子犬の膝蓋骨手術の経過と回復ガイド

関節Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

子犬の膝蓋骨手術はどのような手順で行われ、回復にはどれくらいの期間がかかるのでしょうか。手術方法別の特色と、段階別の回復期ケア方法についてまとめました。

膝蓋骨手術は、必ず必要なのでしょうか？

子犬の膝蓋骨手術は、脱臼した膝蓋骨を正常な位置に固定するため、骨と軟部組織を矯正する整形外科手術です。2段階でも、間歇的な跛行が繰り返され悪化傾向にある場合は手術を検討します。1段階で症状がない場合は、手術よりも体重管理と生活環境の改善で管理するのが一般的です。

手術を先延ばしにすると、どうなるのでしょうか？

症状が長引くと、膝蓋骨が滑車隆起の上を繰り返し乗り越えることで関節軟骨が摩耗し、周囲の組織も次第に弱まって変性性関節炎へと進行する可能性があります。獣医整形外科の教科書によれば、膝蓋骨脱臼が繰り返されると、滑車隆起と膝蓋骨の関節軟骨がともに摩耗（象牙化）する可能性があるとのことです。膝蓋骨が本来の位置から外れた状態が続くと、膝関節に異常な力が持続的に加わり、この不安定な状態が長く続けば関節内の他の構造体まで損傷する恐れがあります。そのため、獣医師から手術を勧められた場合は、時期を逃さずに実施することが回復にとって有利です。

手術方法① 滑車溝形成術

膝蓋骨が収まる大腿骨の溝（滑車溝）が浅いと、外れやすくなります。この溝を深く削ることで、膝蓋骨が安定して収まるようにする手術です。獣医整形外科の教科書によると、V字型に軟骨と骨を切り取り、より深くした後に軟骨フラップを再び被せる方法です。膝蓋骨脱臼の矯正に用いられる代表的な術式の1つです。

手術方法② 脛骨隆起前位術

膝蓋骨を引っ張っている靭帯が付着している脛骨（すねの骨）の部分を外側に移動して固定する手術です。四頭筋・膝蓋骨・靭帯の整列を正しく整えます。実際の手術では、滑車溝形成術と脛骨調面前位術を併用することが多いです。さらに、緩んだ関節包を締め付ける関節包重畳術を追加することもあります。どの組み合わせが適切かは、獣医師がレントゲンと身体検査を通じて判断します。

術後の回復段階

手術の成功と同様に、術後のケアが非常に重要です。これは獣医整形外科の教科書で強調されている回復のタイムラインです。

時期	ケアのポイント	注意事項
術後1〜2週間	ケージレスト、エリザの装着	傷のなめ防止、定期的なX線検査
術後3〜6週間	平地での短い散歩を開始	ジャンプ・階段は厳禁
術後6〜8週間	水中リハビリ（ハイドロセラピー）	体重増加に注意
術後3ヶ月	通常の活動への段階的な復帰	定期健診を継続