子犬の膀胱結石の症状と治療の流れ

泌尿器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

子犬の膀胱結石は、尿中のミネラルが膀胱内で固まってできる疾患です。症状の見分け方、結石の種類別の治療法、手術後のケアと再発予防法を、獣医学の教科書を根拠にまとめました。

子犬の膀胱結石とはどのような疾患で、なぜ危険なのでしょうか？

子犬の膀胱結石は、尿中のミネラル成分が膀胱内で固まり、石のように硬化する疾患です。血尿、頻尿、排尿時の力みなどが代表的な症状です。膀胱結石は、大きさや種類に応じて手術で除去するか、特別な処方食で溶かすことができます。治療をしないと尿道が閉塞して命の危険にさらされる可能性があるため、症状が見られた場合は迅速な受診が重要です。獣医内科学の教科書によると、結石の種類によって治療法が全く異なり、再発率も高い傾向にあります。症状の見分け方から治療プロセス、術後の管理まで、一つずつ整理してご説明します。

このような症状が見られる場合は、膀胱結石を疑ってください。

獣医内科学の教科書によれば、膀胱結石がある子犬に現れる代表的な症状です。

血尿: 尿の色がピンク色や赤色に変化します。結石が膀胱の壁を刺激して出血が生じるためです。

頻尿: 少量の尿を頻繁に出そうとします。トイレに行く回数が目立って増加します。

排尿時の力み: 排尿時に力んだり、苦しそうに鳴いたりします。姿勢を整えても尿がスムーズに出ない様子が見られます。

排尿の失敗: トイレのしつけが完了している子犬が、突然室内で尿を漏らします。

腹部の不快感: お腹を触られたときに嫌がったり、背中を丸めた姿勢でいたりすることがあります。

結石の種類によって治療法が異なります。

子犬の膀胱結石は、その成分によって大きく4つの種類に分けられます。種類によって治療法が異なるため、結石の成分分析が非常に重要です。

結石の種類	特徴	治療方針
ストルバイト	非常に多く見られ、細菌感染症（尿素分解菌）に関連	抗生物質と処方食で溶解可能
シュウ酸カルシウム	非常に多く見られ、食事療法では溶解しない	手術、水圧排出法、砕石術などで除去
尿酸塩	ダルメシアンなどの特定の品種で多く見られる	薬物療法と処方食を併用
シスチン	雄犬でより多く見られ、アンドロゲン依存性因子に関連	処方食と薬物療法を併用

膀胱結石はどのように診断するのでしょうか？

膀胱結石が疑われる場合、獣医師はいくつかの検査を行います。

尿検査: 尿中の結晶、細菌、血液の有無を確認します。結石の種類を推定する最初の手がかりとなります。

X線撮影: ほとんどの膀胱結石はX線で確認できます。結石の大きさ、数、位置を一目で把握できます。

超音波検査: X線で見えにくい小さな結石や尿酸塩結石は、超音波で確認します。

結石成分分析: 手術や処置で結石を取り出した後、専門の試験室で成分を分析します。正確な成分を知ることで、再発防止のための食事療法を決定できます。

尿が全く出ない場合は、緊急事態です。

結石が尿道を完全に塞ぐと、尿が一切出なくなります。特にオスの犬は尿道が長く細いため、閉塞のリスクがより高くなります。排尿の姿勢を取るものの一滴も尿が出なかったり、嘔吐や元気の低下を伴う場合は、直ちに救急動物病院へお越しください。尿道閉塞は急速に腎臓の損傷や電解質のバランス崩壊を引き起こす可能性があり、放置すると命を脅かすことがあります。

治療法、手術と食事療法

膀胱結石の治療は、結石の種類や大きさによって異なります。

膀胱切開術: 最も確実な治療法です。獣医師が膀胱を開き、結石を直接取り除きます。カルシウムオキサレートのように食事療法では溶かすことができない結石の場合は、手術または処置による除去が必要です。

食事療法による溶解: ストルバイト結石は、特別な処方食で溶かすことができます。細菌感染が原因の場合には、抗生物質を併用します。獣医師が結石の大きさや状態に応じて治療期間を決定します。

砕石術: レーザーや衝撃波を用いて結石を細かく砕く方法です。獣医学の教科書によれば、手術を行わずに結石を取り除くことができる選択肢の一つです。

水圧排出法: 非常に小さな結石の場合、生理食塩水を膀胱に注入し、尿と一緒に押し出すことで取り除くこともあります。

手術後のケア、これだけは必ず覚えておいてください

獣医学の教科書によると、膀胱切開術の直後には尿にわずかな血液が混じり、ピンク色に見えることがあります。これは正常な反応です。術後数日間は、頻尿や排尿時のわずかな苦痛が見られることがあります。しかし、毎日少しずつ改善していくのが正常な経過です。

手術部位の管理: 手術部位をなめたり引っ掻いたりしないよう、エリザベスカラーを着用してください。

活動制限: 獣医師が指示した期間中は、激しい運動やジャンプを控えてください。

再診スケジュール: 術後の指定されたスケジュールに従って再診を受け、回復状況や残存結石の有無を確認する必要があります。

再発しやすい疾患では、予防が最も重要です。

獣医内科学の教科書によれば、膀胱結石は一度治療しても再発しやすい疾患であるため、治療後の予防管理が非常に重要です。特にシュウ酸カルシウム結石は食事療法では溶解しないため除去が必要であり、適切な食事管理を行っていても再発する可能性があるため、継続的な管理が鍵となります。結石は尿がミネラルで過飽和状態になるとできやすいため、再発を防ぐためには尿を薄く保ち、結石の種類に合った療法食を継続して与えることが重要です。

十分な水分摂取: 水を多く飲むことで尿が薄まり、ミネラルが凝集しにくくなります。水飲み場を複数設置したり、ウェットフードを併用したりするのも効果的な方法です。

療法食の継続: 獣医師が推奨する泌尿器科用の療法食を継続して与えてください。結石の種類によって療法食の成分は異なります。

定期的な尿検査: 獣医師の推奨する周期に従って定期的に尿検査を受けることで、結石が再発する前に早期発見できます。

感染症の管理: 細菌性膀胱炎はストルバイト結石の原因となる可能性があるため、膀胱炎の症状が見られた場合は直ちに治療を受けることが重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

子犬の膀胱結石手術の費用はいくらですか？

病院や結石の大きさ、子犬の状態によって異なります。正確な費用は担当の獣医師にご相談いただくのが一番です。ペット保険に加入されている場合は、保障対象かどうかも併せて確認してみてください。

膀胱結石は自然に消えることがありますか？

ストルバイト結石は、処方食と抗生物質の治療で溶かすことができます。しかし、シュウ酸カルシウム結石は食事療法では溶けないため、手術や水圧排出法（水圧で押し出す方法）、砕石術などの方法で除去する必要があります。自然に消えるのを待っていると、症状が悪化する可能性があります。

どの犬種が膀胱結石になりやすいのでしょうか？

品種は膀胱結石の発症を予測する重要な因子の一つです。特にダルメシアンは尿酸塩結石の発生率が高いことで知られています。その他にも、品種によって結石の発生傾向が異なることがあるため、獣医師にご相談いただき、愛犬のリスク度を把握した上で定期的な尿検査を受けることをお勧めします。

膀胱結石の予防に良い餌はありますか？

結石の種類によって、処方食の成分は異なります。獣医師は結石の成分分析結果に基づき、適切な処方食を推奨します。一般的なドッグフードを独断で変更するよりも、獣医師の指示に従うことが最も効果的です。

手術後、どれくらい経過すれば通常の生活に戻ることができますか？

膀胱切開術後の回復期間は、子犬の体調、結石の大きさ、手術の範囲によって異なります。手術直後の数日間は、尿に少し血が混じったり、排尿時に不快感を感じたりすることがありますが、日を追うごとに改善していくのが一般的です。正確な回復スケジュールについては、担当獣医師の指示に従い、必ず再診の予約を守ってください。

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参考文献

[1] The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 20: The Dog That Is Straining to Urinate

[2] Applied Veterinary Clinical Nutrition, 2nd Ed — Chapter 16: Crystal-Related Lower Urinary Tract Disease

[3] Small Animal Internal Medicine, 6th Ed — Chapter 44: Canine and Feline Urolithiasis

[4] Adams LG, Berent AC, Moore GE, Bagley DH. Use of laser lithotripsy for fragmentation of uroliths in dogs: 73 cases (2005–2006). JAVMA. 2008;232(11):1680–7.