犬のBUN・クレアチニン値の見方 ― 腎臓検査結果の解釈

腎臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の血液検査結果にあるBUN・クレアチニン・SDMAの数値を、飼い主さんが自分で解釈する方法と、正常範囲の基準および段階別の意味をまとめました。

犬の腎臓の数値とは — 一目でわかるポイント

犬の腎臓の数値とは、血液検査で確認するBUN（尿素窒素）、クレアチニン、SDMAの3つの項目を総称した腎機能の指標です。最も重要なのは単一の数値ではなく、その推移です。1回の検査結果よりも、6ヶ月から1年の間隔で同じ検査を繰り返した際の数値の変化の傾向の方が、腎臓の健康状態をより正確に示してくれます。数値が正常範囲内であっても、徐々に上昇する傾向にある場合は、初期の腎臓疾患の兆候である可能性があります。

BUN、クレアチニン、SDMAはそれぞれ何を意味するのでしょうか？

この3つの項目はすべて、腎臓が老廃物をろ過する能力を示すものですが、感度に違いがあります。 - BUN（尿素窒素）：タンパク質の代謝によって生じる老廃物です。食事内容、脱水、消化管出血の影響も受けやすいため、数値の変動が大きくなります。 - クレアチニン：筋肉から一定量生成される老廃物です。BUNよりも腎臓機能をより安定して反映します。 - SDMA（対称性ジメチルアルギニン）：腎臓機能が約40％低下した段階から上昇する早期指標です。クレアチニン（約75％低下で上昇）よりもはるかに早く変化を捉えることができ、年齢・体格・筋肉量の影響を受けにくいため、より安定した指標となります。

犬の腎機能検査値の正常範囲（参考値）

項目	正常範囲	注意段階	備考
BUN	8~25 mg/dL	25~50 mg/dL	食事・脱水の影響が大きい
クレアチニン	0.3~1.3 mg/dL	1.4~2.8 mg/dL	筋肉量の影響を受ける
SDMA	0~14 µg/dL	14~20 µg/dL	早期発見用
尿比重(USG)	1.030以上	1.013~1.029	他の項目と合わせて見て意味があります

検査機関・機器によって基準値が異なることがあります。必ず検査結果表の基準範囲欄と比較してください。

この数値の場合、すぐに病院へ再受診する必要があります。

クレアチニンが2.8mg/dLを超え、BUNが50mg/dLを超え、またはSDMAが25μg/dLを超えた結果が一度でも出た場合は、追加検査（尿検査・血圧測定・腹部エコー）が必要です。さらに、食欲低下、嘔吐、多飲多尿などの症状が併存している場合は、より緊急性が高まります。健康な状態でも、腎機能が75％以上損なわれないとクレアチニン値は正常範囲を超えないため、「一時的に少し高い」結果を軽視してはいけません。

数値が少し高い場合—本当に腎臓の問題でしょうか？

BUNとクレアチニンは、腎臓以外の要因によっても変動します。検査の前に以下の点をチェックすることで、本当に腎臓に問題があるかどうかを判断できます。 - 空腹状態: BUNはタンパク質を摂取した直後に一時的に上昇します。検査前の12時間の空腹が推奨されます。 - 脱水状態: 暑い日や嘔吐・下痢の後には、腎臓以外の要因でBUNが上昇します（腎前性上昇）。 - 筋肉量: 筋肉量の多い大型犬ではクレアチニンがやや高く、高齢や筋肉減少の犬では低く出ることがあります。 - 単発結果 vs 傾向: 一度の結果だけで判断せず、2～4週間隔で再検査を受けることをお勧めします。

IRIS段階 — 腎臓病の4段階分類

国際腎臓研究学会（IRIS）は、慢性腎臓病をクレアチニン値に基づいて4つのステージに分類しています。ステージが上がるほど、残存する腎機能が少ないことを意味します。ステージの判定は、空腹状態で十分な水分補給を行った条件下で2回以上測定した平均値に基づいて行います。1回の結果だけでステージを確定することはありません。

IRISの段階別クレアチニン基準（犬）

項目	クレアチニン(mg/dL)	臨床的意味	飼い主の対応
Stage 1	< 1.4	腎臓の損傷はあるが数値は正常	SDMA・尿検査で確認、6か月ごとに再検査
Stage 2	1.4~2.8	軽症 — 症状がないか軽微	食事管理を開始、3~6か月ごとに再検査
Stage 3	2.9~5.0	中等度 — 多飲多尿・食欲低下	療法食・リン制限・薬物を開始
Stage 4	> 5.0	重度 — 尿毒症の症状	入院・輸液・集中治療が必要

ステージの判定は安定した状態で2回以上測定した結果で行います。一時的な上昇はステージ確定の根拠になりません。

なぜSDMA検査が重要なのでしょうか？

SDMAは腎機能が約40％低下した段階で上昇し始めます。一方、クレアチニンは75％以上低下しないと正常範囲を超えないため、SDMAがなかった時代には早期の腎疾患を見逃すケースが多くありました。SDMAは年齢・体格・筋肉量の影響を受けにくく、クレアチニンよりも信頼性の高い早期指標です。 - シニア犬（7歳以上）：毎年の定期健康診断にSDMA検査を含めることを推奨します - 数値の推移：SDMAが正常範囲内でも、毎年着実に上昇傾向にある場合は初期の変化の兆候である可能性があります - 品種への注意：一部の品種は遺伝性腎疾患のリスクが高いため、より早い段階からのモニタリングが必要です腎疾患が疑われる場合は、犬の慢性腎不全ガイドも併せてご確認ください。

一緒に見てこそ意味のある数値——単独での解釈は禁止

BUN（血中尿素窒素）やクレアチニンだけを見ると、誤解を招くことがあります。同じ検査項目で、リン（P）、カリウム（K）、尿比重（USG）、尿タンパク/クレアチニン比（UPC）も併せて確認する必要があります。例えば、クレアチニンがわずかに高くても、尿比重が1.030以上であれば、腎臓が濃縮機能を維持していることを意味します。逆に、クレアチニンが正常範囲内でも、尿比重が1.020未満で尿タンパクが認められる場合は、初期の腎障害を疑うことができます。

数値が高い場合に取る次のステップ

腎機能の数値に異常が認められた場合は、段階的にアプローチしていきます。 - 絶食かつ安静な状態で2～4週間後に再検査: 一過性の変動かどうかを確認します - 尿検査の追加: 尿比重・蛋白尿（UPC）・尿沈渣を確認します - 血圧測定: 慢性腎臓病では高血圧が頻繁に合併し、IRISの病期分類においても血圧と蛋白尿が追加の分類基準となります - 腹部超音波検査: 腎臓の大きさ・構造・結石・腫瘍の有無を確認します - 食事の調整: タンパク質・リン制限の療法食の導入を検討します - 再検査間隔の設定: 病期に応じて1～6ヶ月ごとに経過観察を行います自己判断で療法食やサプリメントを開始する前に、必ず獣医師にご相談ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

BUNがわずかに高く、クレアチニンは正常です。腎臓の問題でしょうか？

BUNのみが上昇している場合、腎臓以外の要因である可能性が高いです。タンパク質を多く含む食事の直後、脱水、消化管出血、高熱などがよくある原因となります。12時間の絶食状態にしてから2〜4週間後に再検査を行い、BUNが依然として高い場合や、クレアチニンやSDMAも同時に上昇している場合は、その時点で腎臓の問題としてアプローチします。

筋肉量が少ない高齢犬では、クレアチニン値が低く出ることはありますか？

はい、その通りです。クレアチニンは筋肉で生成されるため、加齢に伴う筋肉減少が進んだシニア犬の場合、腎機能が低下していてもクレアチニン値が正常範囲内に留まることがあります。このようなケースでは、SDMA、尿比重、蛋白尿を併せて評価することで、はるかに信頼性の高い判断が可能になります。

検査結果が1回正常であれば、1年間安心していても大丈夫ですか？

7歳未満の健康な犬は年に1回の検査で十分ですが、7歳以上の場合や腎臓疾患の好発品種（コッカー・スパニエル、シェットランド・シープドッグ、サヌーク、ブル・テリアなど）では、SDMAを含む検査を6ヶ月ごとに行うことをお勧めします。単一の結果よりも、数値の推移の変化が重要となります。

検査の前に飼い主さんが準備しておくことはありますか？

正確な腎機能の数値を得るためには、検査の8〜12時間前からの絶食が望ましいです。ただし、水は普段通り自由に飲ませてかまいません。また、直近2週間以内に服用したお薬やサプリメント、食事内容の変更などをメモして持参していただければ、数値の解釈がより正確になります。

SDMAのみを単独で検査することは可能ですか？

技術的には可能ですが、おすすめはしません。SDMAはBUN・クレアチニン・尿検査と併せて評価することで、その意義が明確になります。多くの動物病院では腎臓パネルとしてまとめて一度に検査を行うため、その形式で受ける方が費用対効果が高いです。