犬の腎盂腎炎とは？細菌性腎臓感染症の症状について

犬の腎盂腎炎は、細菌が腎臓に侵入して引き起こされる深刻な感染症です。早期発見と適切な治療が、生存と回復の鍵となります。

犬の腎盂腎炎（細菌性腎臓感染症）とは何でしょうか？

犬の腎盂腎炎は、細菌が尿路を介して腎臓へと逆流（上行性感染）することで発症する深刻な感染症です。 - 細菌性腎臓感染症: 膀胱炎や尿道炎が適切に治療されないと、細菌が腎臓に拡散して腎盂腎炎を引き起こします。稀に、血液を介した感染（血行性）で発症することもあります。 - 腎機能の障害: 腎臓組織に炎症や損傷を引き起こし、慢性的な腎臓の変化へとつながる可能性があります。 - 高リスク群: 尿道が短いメス犬、慢性疾患を抱えているか免疫力が低下している犬、尿路閉塞や構造的異常がある場合に発症しやすくなります。 - 早期診断の重要性: 初期症状が軽かったり、断続的に現れたりすることがあるため、早期発見と治療が重要です。 - 治療のタイミング: 症状が現れた場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。

なぜ犬は腎盂腎炎にかかることがあるのでしょうか？

犬の腎盂腎炎の主な原因は、尿路感染症の拡大です。 - 尿路感染症の拡大: 膀胱炎や尿道炎が治療されないと、細菌が腎臓にまで達し、腎盂腎炎を引き起こすことがあります。 - 尿路構造の異常: 尿管の異常な構造や逆流は、細菌の侵入を容易にします。 - 免疫力の低下: 高齢犬や病気によって免疫力が低下すると、感染のリスクが高まります。 - 基礎疾患の影響: 糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある場合、感染に対して脆弱になります。 - 医療処置後の感染: 尿管カテーテル挿入や導尿などの医療処置後に感染が発生することがあります。

腎盂腎炎の主な症状は何ですか？

犬の腎盂腎炎では、発熱、元気の低下、腹部や腰の痛み、尿の異常などが現れることがあります。 - 発熱と倦怠感: 体温の上昇と元気の低下が見られることがあり、まれですが感染が全身に広がると（敗血症）重症化することがあります。 - 尿の異常: 血尿や強い臭いのする尿が観察されることがあり、腎臓の尿濃縮能力が低下するため、かえって水を多く飲み、尿量が増えることもあります（多飲・多尿）。 - 消化器症状: 食欲減退や嘔吐などが伴うことがあります。 - 腹痛と不安: 腹部や腰に触れると痛みを感じたり、動きが少なくなったりします。 - 早期発見の必要性: 症状が軽かったり断続的であったりする可能性があるため、持続する場合はすぐに病院を受診する必要があります。

腎盂腎炎はどのように診断されるのでしょうか？

獣医師は、複数の検査結果を総合的に判断して腎盂腎炎を診断します。 - 血液検査：腎機能指標（クレアチニン、BUN）が上昇すると腎臓の損傷を疑いますが、水分補給が十分に行われている急性腎盂腎炎の場合、正常値を示すことも多いです。また、白血球数が増加している（好中球増加・左方移行）こともあります。 - 尿検査：白血球、細菌、タンパク質が増加している場合は感染の兆候です。特に白血球円筒（WBC cast）が確認されると、腎臓内部の炎症を強く示唆します。 - 尿培養検査：正確な細菌の種類と適切な抗生物質を特定するために、膀胱穿刺によって無菌的に採取した尿を用いて培養検査を行うことが重要です。 - 超音波検査：腎臓の大きさの変化や構造的な異常を視覚的に確認できます。 - 確定診断：複数の検査結果を総合して腎盂腎炎を確定し、治療方針を決定します。

腎盂腎炎の治療法にはどのようなものがありますか？

腎盂腎炎の治療の鍵は、適切な抗生物質で感染を完全に除去することです。 - 抗生物質治療: 培養・感受性検査の結果に基づいて抗生物質を選択し、通常は数週間継続的に服用する必要があります。自己判断で中断すると再発を引き起こす可能性があります。培養が困難な場合は、アモキシシリン/クラブラン酸などの経験的抗生物質から開始することもあります。 - 入院治療が必要な場合: 重症の場合は、入院して静脈経由で輸液と抗生物質を投与します。 - 基礎疾患の管理: 糖尿病、腎臓病、尿路結石など、背景にある危険因子を併せて特定し、コントロールする必要があります。 - 治療期間の管理: 薬を中断せずに最後まで継続的に服用することが、回復の鍵です。 - 再検査の必要性: 治療後、尿検査と培養により治癒を確認する必要があります。

家庭でのケアのポイント

犬の腎盂腎炎の回復には、家庭でのケアが非常に重要です。 - 薬の服用の遵守: 抗生物質は決まった時間に確実に与え、勝手に中止しないでください。 - 水分補給の確保: 脱水を防ぎ、排尿を促すために十分な水分を摂取させることが重要です。適切な水分状態は、診断と回復の両方に役立ちます。 - 食事管理: 食欲を保ち体力を回復できるよう消化の良い食事を与え、食事の変更は必ず獣医師と相談して決定してください。（低タンパク質などの腎臓療法食は、慢性腎臓病を併発している場合に検討します。） - 環境管理: 排泄環境を清潔に保ち、ストレスを軽減するための静かな空間を提供してください。 - 活動の調整: 回復中は過度な運動を避け、十分に休息を取らせてください。

治療の時期と適切な抗生物質の選択が予後に大きく影響します。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

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