고양이 간 지질증(지방간) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の脂肪肝とは何か～症状から治療・回復まで、飼い主必読

肝臓の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の肝リピドーシスは、肝臓に脂肪が過剰に蓄積する危険な疾患で、主に食欲不振から始まるため、早期発見が難しいのが特徴です。保護者の皆様にご理解いただきたい重要な情報をまとめました。

猫の肝臓脂肪症（脂肪肝）とは何でしょうか？

猫の脂肪肝は、肝細胞に脂肪が過剰に蓄積し、肝機能が低下する疾患です。 - 脂肪肝: 肝臓に脂肪が蓄積することで肝細胞が損傷を受け、正常な代謝機能が働かなくなります。 - 原因: 食欲減退が始まると、体は脂肪をエネルギー源として利用しようとするものの、猫はこの過程がスムーズに進みにくいため、脂肪が肝臓に蓄積しやすくなります。 - 危険性: 早期に発見されないと、肝機能が著しく悪化し、死亡に至る可能性があります。 - 早期対応: 食欲が24時間以上見られない場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。 - 予後: 適切な治療を受ければ大半は回復可能ですが、治療が遅れると命を脅かすことになります。

なぜ猫は肝リピドーシスにかかりやすいのでしょうか？

猫は食欲が落ちると、体内の脂肪が肝臓へ過剰に動員され、中性脂肪が肝臓にたまりやすくなります。 - 脂肪分解の限界: エネルギーが不足すると末梢の脂肪が分解されて肝臓へ送られますが、肝臓の脂肪酸化能力を超えると肝細胞に中性脂肪が蓄積します。 - 脂肪蓄積のリスク: タンパク質の不足や過剰な脂肪分解などが重なることで肝臓に脂肪がたまりやすくなり、特に肥満の場合にはリスクが高まります。 - 代謝の特徴: 食欲不振によりエネルギー収支がマイナスになると、脂肪が肝臓に集中し、正常な代謝機能が維持しにくくなります。 - 予防のポイント: 食欲不振の初期段階で、十分なタンパク質と栄養を補給することが重要です。 - リスク因子: 消化管疾患、膵炎、胆管炎などの基礎疾患や肥満が誘因となる可能性があります。

脂肪肝の主な症状は何ですか？

猫の肝リピドーシスの初期症状は、食欲減退です。 - 食欲減退：24時間以上食べない場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。 - 眠気と無気力：エネルギー不足により、眠気が生じ、活動性が低下します。 - 体重減少：脂肪と筋肉が急速に減少します。 - 嘔吐と黄疸：目や唇が黄色くなり、繰り返しの嘔吐が見られることがあります。 - 検査の異常：血液検査で肝酵素（ALT、AST）の値が急激に上昇します。 - 早期発見：症状が現れた段階ではすでに重症である可能性があるため、早期の対応が命を救うことになります。

すぐに病院を受診すべきサイン

食欲が24時間以上なく、強い眠気や繰り返す嘔吐が見られる場合は、すぐに獣医師の診察を受けてください。肝リピドーシスは急速に悪化し、治療が遅れると回復が難しくなり、死亡率が高くなります。

症状の段階別対処法を比較

項目	症状の段階	主な兆候	対処方法
軽症	食欲不振が1〜2日	わずかな眠気	食事の誘導、獣医師への相談
中等度	食欲がない状態が3日以上	体重減少、嘔吐	栄養供給、消化管の保護および制吐管理
重症	黄疸、昏睡状態	肝酵素の急上昇	入院治療、栄養チューブ(胃管)による給餌、薬物治療

症状が悪化した場合、病院での治療が必須です。早期の介入が生存率を高めます。

正確な診断に必要な検査

脂肪肝は、臨床症状と複数の検査結果を総合的に判断して正確に診断します。 - 血液検査: 肝酵素（ALT、ASTなど）の数値上昇と肝機能の異常を確認できます。 - 超音波検査: 肝臓が脂肪に変化している状態を視覚的に確認するのに役立ちます。 - 肝細胞検査（細針吸引）: 肝細胞の80％以上が脂肪で満たされているかどうかを確認することが、確定診断の鍵となります。 - 肝生検: 他の肝胆道疾患が疑われる場合、鑑別のために必要になることがあります。 - 診断基準: 臨床症状と検査結果を総合的に評価して確定診断します。

治療法とケアのポイント

治療の鍵は、食欲の回復と栄養補給にあります。 - 栄養補給: 消化管に直接栄養を投与する胃管栄養法が最も効果的です。 - 食欲刺激: 獣医師の指示に従い、薬物によって食欲を促すことができます。 - 肝保護剤: 肝細胞の損傷を防ぎ、回復を支援する薬剤が使用されます。 - 合併症の管理: 嘔吐、脱水、低血糖などの合併症を予防し、適切にコントロールします。 - 治療期間: 数週間から数ヶ月を要し、継続的な管理が必要です。 - 回復後の管理: 再発を防ぐため、食事と生活習慣の調整が不可欠です。