尿検査の結果の見方—血尿・蛋白尿・結晶の完全解釈

泌尿器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

ペットの尿検査結果書にある「血尿」「蛋白尿」「結晶」の項目が何を意味するのか、正常範囲と異常値ごとの対処法をわかりやすくまとめました。

ペットの尿検査、結果報告書はこう読みます

ペットの尿検査は、尿に含まれる成分を分析して泌尿器・腎臓・代謝の異常を早期に発見するための基本的な検査です。ここで最も重要なのは、結果に記載されている項目の意味を飼い主さんが基本的にご理解いただくことです。そうすることで、獣医師の説明を正確に理解し、適切に対応することができます。血尿・蛋白尿・結晶の3つが最も頻繁に異常所見として現れますが、それぞれが示す疾患は異なります。各項目の正常範囲と、異常が認められた場合の対応方法について、わかりやすくまとめました。

尿検査結果の主要項目5つ

尿検査の結果には多くの項目がありますが、特に飼い主さんが注目すべき主要な項目をまとめました。

比重: 尿の濃縮度合いを示す指標です。腎臓が尿を適切に濃縮できているかを評価するための基本的な数値となります。

pH（酸性・アルカリ性）: 尿の酸性またはアルカリ性の程度を示します。結石の種類を予測する上で重要な手がかりとなります。

潜血: 尿中に血液成分が混入しているかを確認する項目です。陽性の場合、血尿を疑います。

タンパク質: 通常はほとんど検出されないはずです。腎臓障害の初期の兆候である可能性があります。

結晶: 尿中に結晶が認められるかを確認する項目です。ただし、結晶が見られるからといって常に異常とは限りません。結晶は尿の濃度、pH、温度の影響を受けて現れることがあり、結晶が見られるからといって必ずしも結石があるわけではありません。そのため、結晶が繰り返し多く認められる場合には、結石形成のリスクを併せて評価します。

犬・猫の尿検査正常値範囲表

以下の表は、犬と猫の主要な尿検査項目ごとの正常範囲です。同じ項目でも種によって正常基準が異なるため、必ずご確認ください。猫の比重はドライフードを基準とした数値であり、ウェットフードを主に与えている場合は範囲が異なる場合があります。

項目	犬の正常範囲	猫の正常範囲
比重	1.015～1.050	1.035～1.070
pH	5.5～7.5	5.5～7.5
潜血	陰性	陰性
タンパク質	陰性～微量	陰性～微量
グルコース	陰性	陰性
結晶	なし	なし

血尿 — 尿に血が混じって出る状態

血尿とは、尿に血液が混じって排出される状態です。検査紙の潜血項目が陽性の場合、血尿を疑います。

膀胱炎・尿路感染症: 細菌感染により膀胱の壁に炎症が生じると、出血を引き起こすことがあります。これは犬の血尿を引き起こす重要な原因の一つです。

尿路結石: 膀胱や尿道に結石ができると、粘膜を刺激して尿に血液が混じるようになります。

特発性膀胱炎: 猫では、細菌感染がなくてもストレスなどが原因で膀胱に炎症が生じるケースが多く見られます。原因を特定できない特発性膀胱炎は、猫の血尿の重要な原因の一つとして知られています。

腫瘍・外傷: 稀ですが、膀胱腫瘍や外傷による出血も考えられます。

このような症状が見られる場合は、すぐに動物病院へお越しください。

おしっこの色が濃い赤色だったり、血の塊が見えたりする場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。特にオスの猫が全くおしっこが出ず、嘔吐や元気のなさなどの症状を伴う場合は、尿道閉塞という緊急事態の可能性があります。おしっこが出ない時間が長くなるほど、腎臓の障害や高カリウム血症などの深刻な合併症のリスクが高まりますので、一刻も早く緊急治療を受けてください。

タンパク尿—腎臓からの早期警告サイン

タンパク質尿とは、尿に異常なほど多くのタンパク質が排出されている状態です。通常、腎臓はタンパク質を濾過して体内に留めていますが、この機能が損なわれるとタンパク質が尿に漏れ出します。

腎臓疾患の初期のサイン: タンパク質尿は、腎臓の損傷を示す最も早い兆候の一つです。血液検査で腎臓の数値が正常であっても、タンパク質尿が先に現れることがあります。

尿タンパク質/クレアチニン比: 獣医師は、タンパク質尿の重症度を判断するためにこの比率を確認します。数値が高いほど、腎臓から漏れ出しているタンパク質の量が多いことを意味します。

高齢のペットや特定の品種では、定期的にこの比率をチェックすることをお勧めします。

結晶と結石 — 尿中のミネラルの塊

尿中の結晶は、ミネラル成分が凝集して目に見える形で現れたものです。結晶がさらに成長すると結石（石）になる可能性があるため、早期の管理が重要です。 ストルバイト結晶：犬では尿路感染症を伴ってよく発生し、猫では感染がなくても現れることがあります。食事療法と感染症の治療で溶解できる場合が多いです。 シュウ酸カルシウム結晶：食事療法では溶解できないため、結石が大きくなると手術で除去する必要があります。再発率が高いため、予防食事が重要です。 尿酸塩結晶：ダルメシアンや肝疾患のある子に主に現れます。尿の酸度によってできやすい結晶の種類が異なるため、酸度の管理が予防の鍵となります。

正確な結果を得るための尿採取法と検査周期

正確な尿検査の結果を得るためには、採尿方法が重要です。

膀胱穿刺: 獣医師が細い針を使って膀胱から直接尿を採取する方法です。細菌汚染の心配がなく、最も正確な結果が得られます。

自然排尿: 自宅で保護者が直接尿を受け取る方法です。清潔な容器に中間尿を採取し、2時間以内に病院へお持ち帰りください。

検査頻度: 健康な成犬・成猫は、年1回の健康診断の際に併せて実施すれば十分です。7歳以上の高齢犬・猫や、腎臓・泌尿器疾患の既往歴がある場合は、6ヶ月に1回の検査をお勧めします。獣医師にご相談いただき、愛犬・愛猫に合った検査頻度を設定しましょう。

品種によって泌尿器疾患のリスクが異なります

特定の品種は泌尿器疾患のリスクが高いため、尿検査をより頻繁に行うことをお勧めします。ダルメシアンやイングリッシュ・ブルドッグは尿酸塩結石、ミニチュア・シュナウザーはシュウ酸カルシウム結石、ペルシャ猫は多嚢胞性腎疾患にそれぞれかかりやすい傾向があります。該当する品種をお迎えされている飼い主様は、かかりつけの獣医師にご相談のうえ、定期的な検査のスケジュールを事前に立てておくことをおすすめします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

尿検査だけで病気を確定診断できるのでしょうか？

尿検査はスクリーニング検査です。異常が見つかった場合は、血液検査や超音波検査、X線検査などの追加検査を行い、正確な診断を下します。尿検査で問題が認められた場合、獣医師が次の段階の検査についてご案内いたします。

自宅で尿を採取する際に注意すべき点はありますか？

清潔な容器に中段尿を採取し、2時間以内に病院へお持ちください。時間が経つと細菌が増殖したり、新たな結晶が生成されたりして、検査結果が不正確になる可能性があります。冷蔵保存よりも、迅速な提出の方が重要です。

おしっこの色が濃い黄色の場合、何か問題があるのでしょうか？

水分の摂取量が不足すると、尿が濃縮されて濃い黄色になることがあります。一時的なものであれば大きな心配は要りませんが、症状が継続する場合や茶色に近づく場合は、脱水や肝臓・腎臓の疾患が考えられるため、検査を受けることをお勧めします。

診断は出ましたが、症状がない場合は治療しなくてもよいのでしょうか？

結晶が検出されたからといって、必ずしも問題があるわけではありません。結晶は尿の濃度や酸性度、温度の影響を受けやすく、結晶があるからといって必ずしも結石ができているわけではありません。ただし、結晶が繰り返し確認される場合は、水分摂取量の管理と食事療法で結石への進行を防ぐことができますので、獣医師と相談して経過観察や予防計画を立てることをお勧めします。

尿検査の費用はどのくらいですか？

病院によって異なりますが、一般的な尿スティック検査は1,000円〜3,000円程度です。細菌培養や尿タンパク質/クレアチニン比の検査を追加すると、費用がさらにかかる場合があります。正確な金額は、来院前に病院へお問い合わせください。