고양이 백내장 수술(초음파유화술) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

超音波乳化吸引術とは何ですか？—猫の白内障手術の費用・回復・成功率に関するQ&A

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の白内障手術は超音波乳化術により安定して行われ、術前・術後のケアが重要です。飼い主さんが知っておくべき重要な質問と回答をまとめました。

猫の白内障手術（超音波乳化吸引術）とは何でしょうか？

猫の白内障手術は、濁った水晶体を超音波で分解・除去する精密な手術方法です。 - 超音波乳化吸引術：高周波の超音波を用いて水晶体を微細な粒子に分解し、眼内から吸引して除去します。手術後は人工水晶体を挿入することで、視機能の回復が期待できます。 - 手術前後の管理：全身麻酔が必要なため、術前の評価と麻酔中のモニタリングが不可欠です。 - 手術の目的：白内障は薬物療法で自然に消失することはないため、手術によって視力を回復させ、猫の生活の質（QOL）を向上させることを重視します。 - 手術の結果：熟した白内障や過熟した白内障でも手術は可能ですが、未熟で軟らかい白内障に比べ、長期的な成功率（約85〜90％）は低めです。合併症が全くない手術ではないため、経験豊富な獣医師による評価と管理が重要です。

手術前に必要な準備は何ですか？

手術前には、全身麻酔を安全に行うために、総合的な健康状態を確認する事前評価が必要です。 - 事前検査: 血液検査などの基本検査で、全身状態と麻酔の安全性を確認します。 - 全身健康評価: 麻酔と手術に耐えられるよう、全身状態が安定しているか確認します。糖尿病や腎臓病などの基礎疾患がある場合は、まずそれらの調整・評価が必要です。 - 麻酔評価: 猫の年齢と基礎疾患に応じて、麻酔リスクを事前に分析し、高齢になるほどより慎重な評価が必要です。 - 絶食: 麻酔前には、獣医師の指示する絶食ガイドラインを正確に守ります。 - 併存する眼科疾患の確認: ぶどう膜炎、緑内障、水晶体脱臼などが併存している場合、手術計画と予後に影響を与えるため、眼科専門の評価が推奨されます。 - 個別計画: 獣医師が猫の状態に合わせて、個別の準備計画を立てます。

手術後の回復期間にはどれくらいかかりますか？

術後の回復期間やスケジュールは、猫の体調や手術内容によって異なりますので、獣医師の指示に従うことが重要です。 - 点眼管理: 獣医師が処方した回数に合わせて目薬を点眼し、首輪（エリザベスカラー）などで目をこすらないように保護します。 - 炎症管理: 水晶体に関連するぶどう膜炎を防ぐため、局所用消炎剤などの処方薬を欠かさず使用します。 - 再診: 術後に獣医師が定めたスケジュールに合わせて定期的に病院を訪れ、回復状況を確認します。 - 回復の進み方: 視力の回復や回復期間は個体差が大きいため、決まった数値よりも獣医師の経過評価に従うのが良いでしょう。 - 定期的な管理: 獣医師が回復状況を継続的に評価します。

手術の主なリスクは何ですか？

手術の主なリスクとしては、全身麻酔に関連する合併症、手術中の眼球内損傷、感染症、ぶどう膜炎、二次性緑内障などが挙げられます。 - 全身麻酔のリスク：高齢であったり基礎疾患があったりする猫の場合、麻酔への反応を予測しにくくなります。 - 手術中の合併症：水晶体を分解・吸引する過程で、眼球内部の構造に損傷が生じる可能性があります。 - 炎症と緑内障：水晶体に関連した炎症（ぶどう膜炎）が生じる可能性があり、コントロールが不十分だと二次性緑内障へと進行するため、消炎治療が重要です。 - 感染症のリスク：手術後にまれに眼球内感染症（敗血症性移植片症候群や眼内炎など）が発生する可能性があるため、衛生管理が重要です。 - 長期合併症と管理：手術後に長期的に合併症が生じる可能性があるため、術前の検査、手術中のモニタリング、そして術前後の徹底した管理が成功の鍵となります。

手術前後の管理比較表

項目	手術前	手術直後の回復期	その後の管理期
服用する薬	抗生物質、点眼薬	点眼薬・抗生物質(獣医師が処方する回数)、必要に応じて消炎剤	維持点眼(獣医師の処方)
来院の頻度	事前評価1回	獣医師が定めた日程	獣医師が定めた日程
保護カラー(マスク)の着用	なし	必須	獣医師の判断に応じて
活動制限	制限なし	制限あり	段階的に日常へ復帰

各段階の管理計画と期間は、猫の状態に応じて獣医師が調整します。

手術費用はだいたいどのくらいですか？

猫の白内障手術の費用は、病院や地域、手術の複雑さによって異なります。 - 費用の目安: 一般的には100,000円から250,000円の範囲です。 - 含まれる項目: 手術費、麻酔費、薬代、検査費、術後の管理費などがすべて含まれます。 - 支払い方法: 一部の病院では保険適用や分割払いに対応しています。 - 費用を抑える方法: 獣医師と相談して予算を立て、複数の病院を比較検討することをお勧めします。 - 追加費用: 合併症が発生した場合、追加の治療費がかかることがあります。

術後の注意事項

術後は目を掻いたり激しい動きをしたりすると傷が開いてしまう可能性があります。マスクの着用は必須ですので、猫がマスクを外そうとする様子が見られたらすぐに介入してください。また、目薬は正確な時間に投与する必要があります。投与を忘れると感染のリスクが高まります。

手術後の効果はどのように期待できますか？

手術が成功すれば、多くの猫が視覚機能を回復できます。 - 視力の回復: 人工水晶体が光を網膜に適切に焦点を結ぶのを助けるため、物の認識や障害物の回避能力が向上する可能性があります。 - 生活の質の向上: 日常の活動が円滑になり、遊びや環境への適応により積極的に参加するケースが多いです。 - 個体差: 成熟白内障や過熟白内障の場合、あるいはぶどう膜炎などの他の眼科疾患を併発している場合は、完全な視力回復が難しいこともありますが、生活の質は向上する可能性があります。 - 定期的な評価: 手術後も、ぶどう膜炎や緑内障などの合併症の有無を獣医師が定期的に確認します。 - 長期的な管理: 長期的には合併症の可能性があるため、特定の期間を断定するよりも、継続的な経過観察が重要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫が白内障でも手術は可能ですか？

白内障が進行している（成熟期・過熟期）猫でも手術は可能です。ただし、若く未熟な白内障に比べると長期的な成功率は低めであり、全身の健康状態が安定していることが必要で、獣医師が手術の適応を判断します。

手術後、視力は完全に回復しますか？

多くの場合、視力の改善が見込めます。ただし、高齢である場合や、ぶどう膜炎などの他の眼科疾患を併発している場合は、完全な回復が難しいことがあります。

手術後、再び目が濁ることがありますか？

手術後、後嚢胞の混濁などで再び濁ることがあります。その場合は、程度に応じて追加のケアや治療が必要になることがあるため、獣医師にご相談ください。

手術の前に猫は絶食する必要がありますか？

手術前には、麻酔の安全性を確保するために、獣医師から指示された絶食指導を守ることが大切です。絶食や給水停止の時間は病院の指示によって異なるため、必ず確認してください。

手術後は自宅でどのようにケアすればよいでしょうか？

点眼薬の服用、保護カラーの装着、活動制限、そして定期的な病院受診が不可欠です。必ず獣医師の指示に従ってください。

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参考文献

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[3] Small Animal Anesthesia and Pain Management A Color Handbook, 3rd Edition. Elsevier; 2020.