フィラリア症予防薬で迷う方へ——ミルベマイシンは、わんちゃんに合った選択でしょうか？

心臓予防ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

ミルベマイシンは、犬のフィラリア症と腸内寄生虫を一度に予防する代表的な駆虫成分です。毎月の定期的な投与と、コリー系品種における注意事項についてご説明します。

ミルベマイシンとは？フィラリア症予防の重要な成分

ミルベマイシンオキシムは、犬のフィラリア症の幼虫と主要な腸内寄生虫を一度に予防・駆除する代表的な駆虫成分です。本当に重要なのは、毎月1回の規則正しい投薬です。1ヶ月でも飲み忘れると、フィラリア症の幼虫が成虫に成長する可能性があるため、蚊が活動する時期には絶対に中断してはいけません。初めて投薬する前には、必ずフィラリア症検査を受けてください。

投薬前に必ず確認してください。

ミルベマイシンを初めて与える場合や、長期間予防薬を中断していた犬の場合は、まずフィラリア症の抗原検査を受ける必要があります。すでに感染していることに気づかずに投薬すると、予期せぬ副作用が現れる可能性があるため、投薬前に感染の有無を確認しておくのが安全です。また、コリーやシェットランド・シープドッグなど、薬物感受性遺伝子（MDR1）の変異がある品種では、推奨用量を超えた用量でよだれ、運動失調、散瞳（瞳孔拡大）、抑うつなどの神経症状が報告されているため、投薬前に必ず獣医師にご相談ください。通常の推奨用量の範囲内では、ほとんどの場合安全に使用できますが、品種や健康状態に応じて注意が必要です。

ミルベマイシンはどのように作用するのでしょうか？

ミルベマイシンは、蚊に刺されて犬の体内に入ったフィラリア症の幼虫（ミクロフィラリア）が心臓へ移動して成虫になる前の段階で駆除します。獣医薬理学の教科書によると、寄生虫の神経細胞にあるグルタミン酸依存性の塩化物イオンチャネルを活性化し、神経インパルス伝達を阻害することで寄生虫に麻痺を引き起こす仕組みで作用します。犬は血液脳関門とP-糖タンパクの働きにより、この薬物が哺乳類の中枢神経系に到達しにくいため、通常用量では神経系への影響が非常に少なく、安全域が広い傾向にあります。さらに、回虫、鉤虫、鞭虫などの腸内寄生虫も同時に駆除できるのが特徴です。

どのような寄生虫の予防・駆除に対応していますか？

ミルベマイシン1錠で、複数の寄生虫を同時に管理できます。 - フィラリア症の幼虫: 蚊が媒介する微細フィラリアを成虫になる前に駆除 - 回虫: 犬の腸内で最も一般的な寄生虫 - 鉤虫（十二指腸虫）: 貧血を引き起こす吸血性寄生虫 - 鞭虫: 大腸に寄生し、慢性下痢を引き起こすただし、外部寄生虫（ノミ・マダニ）には効果がないため、屋外活動が多い犬の場合は、別途外部用駆虫薬を併用する必要があります。

他のフィラリア症予防成分とどのように異なるのでしょうか？

フィラリア症の予防成分にはいくつかの種類があり、それぞれに異なる特徴があります。飼い主さんは、犬の体調や生活環境を考慮し、獣医師と相談して最適な成分を選ぶのがおすすめです。ここでは、最もよく使われる4つの成分の特徴をまとめてご紹介します。

主なフィラリア症予防成分の比較

項目	ミルベマイシン	イベルメクチン	セラメクチン	モキシデクチン
フィラリア（犬糸状虫）予防	True	True	True	True
腸内寄生虫	回虫・鉤虫・鞭虫	回虫・鉤虫	回虫・鉤虫	回虫・鉤虫
外部寄生虫	効果なし	マダニ・シラミの一部／ノミには効果なし	ノミ・マダニの一部	効果なし
投与形態	経口（錠剤・チュアブル）	経口（チュアブル）	スポットオン（皮膚に塗布）	経口・注射
コリー系品種への注意	推奨用量では安全	高用量に注意	推奨用量では安全	推奨用量では安全

出典：獣医薬理学の教科書（E1、E4、E6）および臨床薬物ハンドブック（E5、E17）

正しい投与方法と頻度

ミルベマイシンは、原則として毎月の同じ日に1回与えるのが基本です。具体的な投与時期や方法は、製品説明書と獣医師の指示に従うのが良いでしょう。蚊の活動期（通常4月～11月）に集中的に投与しますが、米国心臓フィラリア学会では年間通じての投与を推奨しています。韓国でも室内の蚊や暖かい冬の影響により、年間通じての予防が安全です。獣医師が体重に合わせて投与スケジュールと用量を決定しますから、自己判断で用量を調節しないでください。

コリー系品種は特に注意が必要です。

コリー、シェットランドシープドッグ、オーストラリアンシェパード、ロングヘアード・ウイペットなどは、薬物感受性遺伝子（MDR1）の変異を持っていることが多い犬種です。推奨用量のミルベマイシンは多くの場合安全ですが、誤って高用量を摂取すると、よだれ、運動失調、散瞳（瞳孔拡大）、沈鬱などの神経症状が現れる可能性があります。該当する犬種の場合は、投与前に遺伝子検査を受けておくと安心です。薬を飲んだ後に普段と異なる行動が見られた場合は、すぐに動物病院にご連絡ください。

投与後によくある副作用チェック

ミルベマイシンは安全域が広い薬ですが、一部の犬では軽い反応が現れることがあります。 - 消化器症状：一過性の嘔吐・下痢（通常は一時的に経過します） - 食欲低下：一時的に現れることがありますが、大半は回復します - 活力低下：普段より少し元気がありませんが、すぐに回復します - まれな反応：かゆみや顔面の腫れなどが現れた場合は、すぐに動物病院へお越しください症状が続く場合や、呼吸困難・重度の無気力が見られる場合は、直ちに動物病院へご来院ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

ミルベマイシンを1ヶ月間服用し忘れてしまいました。どうすればよいでしょうか？

発見次第、次の投与分を飲ませ、その後も毎月定期的に投与を続けてください。投与が相当期間中断されていた場合は、安全のために獣医師の判断によりフィラリア症抗原検査で感染の有無を確認することをお勧めします。

犬が薬を飲んだ直後に吐いてしまいました。もう一度与えるべきでしょうか？

投与後1時間以内に錠剤の形のまま吐き出した場合は、同じ用量を再度投与しても構いません。1時間以上経過してから吐いた場合は、すでに吸収されている可能性が高いため、追加の投与はせず、来月の定期投与のスケジュールを守ってください。

妊娠中の犬にも安全ですか？

妊娠中または授乳中の犬に対するミルベマイシンの安全性については、獣医学薬理学の教科書で直接的に確認しにくい点があります。必ず獣医師の診察を受けた上で処方を受けてからご使用ください。

外部寄生虫も一緒に予防するにはどうすればよいですか？

ミルベマイシンはノミやマダニには効果がありません。外部寄生虫の予防が必要な場合は、別の外部駆虫薬（フィプロニル、フルララナーなど）を併用するか、内・外部寄生虫の複合製品に切り替える方法について、獣医師にご相談ください。

犬がすでにフィラリア症にかかっている場合、ミルベマイシンで治療できますか？

ミルベマイシンは治療薬ではなく、予防薬です。すでに成虫に感染している犬に投与すると危険な場合があります。感染が確認された場合は、メラソミンなどの別の治療薬と段階的な管理が必要となるため、動物病院で精密検査を受ける必要があります。

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参考文献

[1] Handbook of Veterinary Pharmacology, Chapter on Drugs for Heartworm Prevention and Therapy

[2] American Heartworm Society, Current Canine Guidelines for the Prevention, Diagnosis, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs, 2020

[3] The Dog Care Handbook, Things I Wish My Vet Had Told Me, Chapter 5

[4] Textbook of Respiratory Disease in Dogs and Cats, Chapter 70