犬が突然視力を失った場合——網膜剥離の警告サインと緊急対応

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の網膜剥離は、視力低下や失明につながる可能性のある深刻な眼科疾患です。早期発見と適切な治療が重要です。

犬の網膜剥離は、視力喪失につながる可能性がある深刻な眼科疾患です。

犬の網膜剥離は、神経感覚網膜が内側の網膜色素上皮（RPE）から分離する状態であり、視覚情報の伝達が中断されることで、視力低下や失明に至る可能性があります。 - 網膜剥離の原因: 外傷、遺伝・先天性の異常、血管・全身疾患などが主な原因です。特に高い場所から落下したり、車にひかれたりした場合、外傷性の剥離が発生する可能性があります。 - 遺伝・先天性のリスク要因: コリー（コリー眼異常、CEA）、ラブラドール・レトリバー、ジャーマン・シェパード、オーストラリアン・シェパードなどの一部の品種は先天性の素因があり、発症リスクが高いです。 - 血管・全身疾患との関連: 特に高血圧は網膜血管に影響を与え、剥離のリスクを高める一般的な原因です。部分的な剥離は失明に至らない場合もありますが、完全剥離は視力の予後が悪いことから、早期発見と適切な治療が視力保存の鍵となります。

網膜剥離の主な原因には、外傷、遺伝的要因、血管疾患などが挙げられます。

網膜剥離の主な原因は、外傷、遺伝・先天性の異常、血管や全身疾患など多岐にわたります。 - 外傷性の原因: 高い場所から落ちたり、車にひかれたりした場合、衝撃によって網膜が剥がれ離れることがあります。 - 遺伝・先天性の要因: コリーは「コリー眼異常（CEA）」、ラブラドール・レトリバー、ジャーマン・シェパード、オーストラリアン・シェパードなどは、網膜形成異常などの先天性疾患により、網膜剥離のリスクが高いです。 - 血管・全身疾患: 高血圧は網膜血管の損傷を引き起こし、剥離につながる可能性があります。また、腎臓疾患や感染性脈絡網膜炎とも関連することがあります。 - その他の要因: 薬の副作用（例：フェニルプロパノールアミンの過剰摂取）、凝固障害、重度のぶどう膜炎も影響を及ぼすことがあります。早期の診断と原因の特定が、治療の第一歩となります。

網膜剥離の主な症状は、視力の低下や暗い場所で迷子になるような行動などです。

網膜剥離の主な症状は、急激な視力低下と瞳孔の変化です。 - 急性の視力低下：網膜が完全に剥離すると、突然前方が見えにくくなり、暗い場所で迷子になることもあります。 - 瞳孔の異常：両側の瞳孔が大きく開き、光に対する反応が鈍くなるケースが多く見られます。 - 行動の変化：壁にぶつかったり、後退したりするなど、空間認識に困難が生じます。 - 目の異常：水晶体の後ろに網膜血管が透けて見えたり、出血を伴うこともあります。部分的な剥離では失明に至らない場合もありますが、完全剥離では視力の予後が悪くなるため、早期発見が重要です。

すぐに病院を受診する必要がある緊急のサイン

急に視力が低下したり、両目の瞳孔が大きく開いて光に反応しなくなったりした場合は、すぐに獣医師にご相談ください。特に外傷を負っている場合や、高血圧などの全身疾患がある場合は、急性の網膜剥離の可能性があります。網膜剥離は、比較的最近（1～3週間以内）に適切に対処するほど視力保存の可能性が高まるため、早期の診断と治療が重要です。

網膜剥離の診断は、眼科検査と超音波検査で正確に確認できます。

網膜剥離の診断は、専門的な眼科検査によって行われます。 - 眼底検査（検眼鏡検査）：眼球内部の網膜を直接観察し、網膜が剥離しているかどうかやその形態を確認する基本的な検査です。 - Bモード超音波検査：検眼鏡での観察が難しい場合、網膜の剥離部位や程度を正確に把握するのに役立ちます。 - 全身検査の併用：血液・生化学検査、感染症抗体検査、血圧測定などを行い、高血圧や感染症などの基礎疾患も同時に確認します。 - 正確な診断：治療法の決定に不可欠であり、早期発見が治療成功率を高める鍵となります。専門の獣医師との相談が何より重要です。

網膜剥離の治療は、手術、薬物療法、保存的ケアの順に段階的に行われます。

網膜剥離の治療は、原因やタイプ、重症度に応じて段階的に行われます。 - 手術治療: 網膜の破綻による孔原性剥離は、薬物療法での回復が難しいため、レーザー網膜光凝固術や硝子体切除術・シリコンオイル充填術などにより、網膜を再び接着させます。 - 薬物治療: 免疫媒介性と考えられる水疱性（原発性）剥離は、全身用コルチコステロイドなどの抗炎症治療に良好に反応します。 - 原因疾患の治療: 高血圧などの全身疾患が原因の場合は、その疾患を併せて管理し、定期的に経過を観察します。 - 早期介入: 比較的最近（1〜3週間以内）に治療を開始するほど、視力回復にとって有利です。

家庭でのケアでは、環境の安定とストレスの軽減が重要です。

網膜剥離後の家庭でのケアでは、環境を安定させておくことが重要です。 - 環境の安定: 不要な動きを減らし、物の配置を一定に保ちます。 - 静かな空間の提供: ストレスを軽減するために、静かな部屋を用意します。 - 日常習慣の維持: 餌やりや散歩の時間を規則正しく行います。 - 薬物服用の管理: 獣医師の指示に従って、正確に投薬します。 - 観察と記録: 症状の変化を細かく記録し、定期的に病院を受診します。

特定の犬種は網膜剥離のリスクが高いため、注意が必要です。

コリー、ラブラドール・リトリバー、ジャーマン・シェパード、オーストラリアン・シェパードなどの一部の犬種は、先天性の素因があるため、網膜剥離の発症リスクが高いです。特にコリーの場合、「コリー眼異常（CEA）」が原因となることもあります。犬を里親として迎える前に、犬種ごとの遺伝性疾患検査を受けることをお勧めします。