犬の肛門の近くにしこりが触れる場合——肛門周囲腺腫瘍の症状と治療のポイント

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肛門周囲腺腫瘍は、肛門周囲の腺細胞から発生する良性または悪性の腫瘍で、主に中年以上のオスの犬に多く見られます。早期発見と適切な治療が重要です。

犬の肛門周囲腺腫瘍とは何でしょうか？

犬の肛門周囲腺腫瘍は、肛門周囲の腺細胞から発生する腫瘍で、主に中年以上のオスの犬に多く見られます。この腫瘍には良性と悪性の両方があり、初期には小さく無症状ですが、次第に大きくなるにつれて排便困難や痛みを引き起こす可能性があります。 - 肛門周囲腫瘍: 小さな塊ができ、時間が経つと腫れや出血が見られることがあります。 - 良性腫瘍: 大部分は完全な切除で治療可能です。 - 悪性腫瘍: 急速に浸潤したり転移したりする可能性があるため、早期診断が不可欠です。早期発見により治療成功率が大幅に高まるため、保護者による注意深い観察が重要です。

肛門周囲腺腫瘍の主な原因は何ですか？

肛門周囲腺腫瘍の正確な原因はまだ完全に解明されていませんが、教科書で比較的一貫して言及されている要因があります。 - 男性ホルモン（アンドロゲン）の影響: 肛門周囲腺腫瘍（肝様腺・肝様腺由来の腫瘍）の成長はアンドロゲンによって促進されます。そのため、去勢・卵巣摘出術を受けていないオス犬で発症リスクが高く、手術後に腫瘍が縮小するケースもあります。 - 性別と年齢: 主に高齢で、去勢・卵巣摘出術を受けていないオス犬でよく発生し、手術を受けたメス犬よりも手術を受けていないメス犬でより頻繁に報告されています。 - 品種の傾向: 肛門周囲腺腫瘍に対する明確な品種の傾向は確立されていません。ただし、一部の皮膚付属器腫瘍では、ゴールデン・レトリバー、コッカー・スパニエル、ジャーマン・シェパードが傾向を持つ可能性があると報告されています。 - 腫瘍の性質: 大部分は良性（腺腫）ですが、良性腫瘍が稀に悪性に変化することもあることが知られています。このようにホルモンと年齢が主要な要因であるため、去勢・卵巣摘出術の有無と飼い主による定期的な観察が予防的な管理に役立ちます。

主な症状と兆候を確認しましょう

犬の肛門周囲腺腫瘍は初期には目立ちにくいものの、次第に現れる兆候があります。飼い主さんが見落としがちな症状を正確に把握することで、早期の対応が可能になります。

肛門周囲の腫瘍: 小さな塊ができ、次第に大きくなり、赤くなったり出血したりすることがあります。

排便困難: 腫瘍が肛門を圧迫すると、排便時に痛みや困難を感じます。

掻く行動の増加: 肛門周辺を繰り返しなめたり掻いたりする行動が増えます。

出血または分泌物: 腫瘍が破れたり炎症を起こしたりすると、血液や粘液が排出されます。

不安な行動: 痛みや不快感により、震えたり吠えたりする行動が見られることがあります。

これらの症状が持続する場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。

直ちに動物病院を受診が必要な場合

肛門周囲からの出血、腫瘍の急激な増大、排便時の激しい痛みが見られる場合は、すぐに動物病院を受診してください。悪性腫瘍の可能性が高く、早期治療が命を救うことがあります。

正確な診断のための検査方法

肛門周囲腺腫瘍の正確な診断には、複数の検査を併用する必要があります。 - 直接診察: 獣医師が肛門周囲を直接確認し、腫瘍の大きさや性質を評価します。 - 組織検査（生検）: 腫瘍の一部を切除して細胞を分析し、良性か悪性かを確定します。 - 超音波検査: 腫瘍の深さや周囲組織への浸潤の有無を把握するのに役立ちます。 - CTまたはMRI撮影: 悪性腫瘍の転移の有無を精密に確認できます。 - 血液検査: 全身状態や肝機能などを評価し、治療計画の立案に役立てます。これらの検査をすべて行うことで、腫瘍の性質と治療方針を決定することができます。

治療法と段階的なアプローチ

肛門周囲腺腫瘍の治療は、腫瘍の性質（良性・悪性）や大きさ、そして性別によって異なります。 - 去勢手術: オスの肛門周囲腺腫はアンドロゲン（男性ホルモン）の影響を受けるため、去勢手術を行うことで腫瘍が縮小するケースが多く、オスでは重要な治療法の一つとされています。 - 外科手術: 腫瘍を外科的に切除する方法で、良性腫瘍であれば切除のみで完治を期待できます。必要に応じて去勢手術と併せて行うこともあります。 - 放射線治療: 肛門周囲腺腫に対しては、放射線治療も効果があることが知られています。 - 悪性（腺癌）の場合: リンパ節や肺・肝臓などに転移する可能性があるため、手術以外の追加治療を慎重に検討し、定期的に転移の有無を確認します。 - 疼痛・感染症の管理と再発のモニタリング: 手術後の痛みを和らげ、感染症を予防するための処置を行い、定期的な検診で再発の有無を継続的に確認します。早期の治療と継続的なケアが、回復の鍵となります。

家庭でのケアと注意点

術後の犬の回復を促すためには、細やかなケアが必要です。 - 部位の清潔維持: 手術部位を毎日チェックし、感染の兆候（赤み、膿、臭い）が見られた場合は、すぐに動物病院を受診してください。 - 抗生物質の服用: 獣医師の指示に従って正確に服用することで、感染のリスクを減らすことができます。 - 食事の調整: 柔らかく消化しやすい餌を与え、排便時の痛みを軽減しましょう。 - 活動制限: 回復初期には過度な運動を避け、散歩は短時間で済ませるように調整してください。 - 定期的な再診: 術後1〜3ヶ月ごとに検診を受け、再発の有無を確認しましょう。保護者の継続的な関心と観察が、回復に大きく役立ちます。

手術後の再発予防と品種ごとの注意点

肛門周囲腺腫瘍は、高齢のオス犬、特に去勢していないオス犬でより頻繁に発生します。一方、この腫瘍に対する明確な品種の傾向は確立されていないため、特定の品種よりも性別、年齢、去勢の有無に注意を払うことが重要です。手術や去勢後も定期的な検診で再発の有無を確認し、早期発見に努めることが再発管理の鍵となります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

肛門周囲腺の腫瘍は悪性ですか？

すべての肛門周囲腺腫瘍が悪性というわけではありません。最も一般的なのは良性の肛門周囲腺腺腫で、悪性の腺癌はまれに報告されています。ただし、良性腫瘍がまれに悪性に変化することもあるため、組織検査（病理検査）で正確に判断することが望ましいです。

手術後、犬の症状が再発する可能性はありますか？

手術後の再発の可能性はありますが、早期発見と適切な管理で予防できます。定期検診が重要です。

肛門周囲腺腫瘍は、特定の犬種により多く見られますか？

肛門周囲腺腫瘍について、明確な品種傾向は確立されていません。むしろ、去勢していない高齢のオス犬でより多く発生し、アンドロゲン（男性ホルモン）の影響が大きいと考えられています。

手術の前にどのような準備が必要ですか？

獣医師の指示に従い、血液検査、心臓検査、麻酔前の評価を受け、手術前の絶食が必要です。

腫瘍が小さくても手術は必要ですか？

腫瘍が小さくても悪性である可能性があるため、早期に切除することが安全です。獣医師と相談して判断することをお勧めします。

良性と悪性の肛門周囲腺腫瘍の比較

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍
成長速度	ゆっくり	速い
浸潤・転移	なし	近くの組織への浸潤およびリンパ節・肺・肝臓などへの転移の可能性あり
再発の可能性	低い	高い
治療方法	外科的切除または去勢	手術および放射線など追加治療を検討、転移の確認が必要