わんちゃんが突然発熱し、黄疸（おうだん）が出た場合——バベシア症による発熱・黄疸の兆候と治療

感染症/寄生虫疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のバベシア感染症は、マダニに刺されることで赤血球が破壊される血液寄生虫疾患です。発熱、黄疸、尿の色の変化は緊急のサインであり、診断後の迅速な抗原虫剤の投与が重要です。

犬のバベシア感染症とは？

犬のバベシア感染症は、マダニに刺されることで赤血球内へ侵入した原虫（バベシア）が赤血球を破壊し、貧血や黄疸を引き起こす血液寄生虫疾患です。早期の診断と治療が生存率を左右するという点が、最も重要です。マダニに刺されてから通常1〜3週間（潜伏期は約10〜12日）経過し、発熱、元気消失、暗褐色の尿が見られた場合は緊急事態とみなし、直ちに動物病院へお越しください。バベシアの種（species）によって症状の強さが異なり、特に小型種（B. gibsoni）は病原性が高いため、治療がより困難になります。

原因と発症の仕組み

原因は、マダニ（主にフタトゲチマダニやクリイロコイタマダニなど）が吸血する際に、唾液腺を通じてバベシア原虫が犬の体内に侵入することです。原虫は赤血球内に侵入して分裂・増殖し、赤血球を破壊します。この過程で赤血球数が急激に減少し、分解された色素（ビリルビン）が蓄積することで黄疸が生じます。潜伏期は通常10～12日程度ですが、免疫力の低い幼犬、老犬、または基礎疾患がある場合はより急速に進行します。輸血による感染の可能性も報告されているため、献血犬についてはPCR検査による選別が推奨されています。

主な症状チェックリスト

次の症状が見られた場合は、バベシア感染症を疑う必要があります。 - 高熱: 39.5℃以上の急な発熱 - 歯茎の色の変化: 普段より白っぽくなったり、黄色く変色したりする（黄疸） - 暗褐色の尿: コラや紅茶のような濃い色の尿（ヘモグロビン尿） - 元気がない: 散歩を拒み、一日中横になっている - 食欲低下: 普段好きだったおやつも食べない - 呼吸が速い: 安静にしていても息切れする - リンパ節の腫れ: 顎の下や脇のリンパ節が触れるほど腫れている

すぐに病院へ連れて行かなければならない緊急のサイン

次のいずれかの症状が見られる場合は、24時間対応の動物病院へ直ちに搬送してください。バベシア症は経過とともに貧血が急速に悪化し、輸血が必要になることがあります。 - 歯茎が白っぽく、または黄色くなっている場合 - コラ色や紅茶色の尿が一度でも出た場合 - 意識が朦朧としていたり、立ち上がりにくそうにしている場合 - 呼吸が速く、舌の色が青白くなっている場合 - 散歩中にマダニを除去してから1〜3週以内に上記の症状が現れた場合

診断方法

診断は通常、血液検査と分子診断（PCR）の組み合わせで行います。まずは一般的な血液検査で貧血、血小板減少、ビリルビン値の上昇といったパターンを確認し、血液塗抹標本の顕微鏡検査で赤血球内の原虫の姿を直接観察します。ただし、塗抹検査では小型種（B. gibsoni）を見逃す可能性があるため、PCR検査が最も正確な標準検査となります。抗体検査（IFA）は慢性感染や過去の暴露の有無を判断する際に活用されます。飼い主さんがマダニを発見した場合は、取り除いたマダニを一緒に持参することも診断の助けになります。

バベシア属の種別による特徴比較

項目	B. canis(大型種)	B. gibsoni(小型種)	B. vogeli(大型種)
病原性	中等度〜重症	重症・治療が難しい	軽症
主なマダニ媒介	Dermacentor属	Haemaphysalis・Rhipicephalus属	Rhipicephalus sanguineus
主な症状	発熱・貧血・黄疸	慢性貧血・血小板減少	軽い発熱
治療反応	イミドカルブに良好	標準治療が難しく、併用療法が必要	良好

出典:Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed

治療法は、種類によって異なります。

治療は、感染したバベシアの種によって使用する薬物が異なります。大型種（B. canisなど）では、イミドカブジプロピオネート注射が第一選択薬であり、通常は約2週間隔で1回追加投与します。小型種（B. gibsoni）はイミドカブなどの単独薬物では反応が乏しいため、アジスロマイシン、ドキシサイクリン、クリンダマイシンなどを組み合わせた併用療法が必要です。いずれの場合も、獣医師が体重や状態に合わせて投与スケジュールと用量を決定します。貧血が重度の場合は輸血を、脱水症状がある場合は静脈注射による補液療法を併用します。治療後も、PCR検査で原虫が完全に除去されたかを確認する追跡検査が必要です。

家庭でのケアのポイント―回復期の管理

治療を開始した後、ご家庭での以下のポイントが重要です。 - 活動制限: 散歩は短めにし、激しい遊びは2〜3週間ほど控えてください。 - 高タンパク食: 赤血球の回復のため、獣医師と相談のうえタンパク質含有量を調整してください。 - 体温・歯茎の色合いのモニタリング: 1日1〜2回確認し、変化を記録してください。 - 再診スケジュールの遵守: 1週間後、2週間後、1ヶ月後の追跡血液検査が必須です。 - 他の犬との隔離は不要: 直接的な感染はほとんどありません（稀に輸血や咬傷を介して伝播します）。マダニがいた散歩コースは当面避け、同じご家庭内の他の愛犬も一緒に検診を受けることをお勧めします。マダニ予防の詳細については、犬のマダニ予防ガイドをご参照ください。

再発の予防と特定品種への注意

バベシア症は、完全な根絶が難しく再発しやすい疾患です。一度感染した犬は、生涯にわたってマダニ予防をより徹底する必要があります。特にハンティングドッグや作業犬種のブリード（イングリッシュ・ピットブル・テリア、アメリカン・スタッフォードシャー・テリアなど）では、B. gibsoniの感染率が高いことが報告されています。散歩後の毎日のマダニチェック（耳の裏側、顎の下、脇、指の間）、月1回のマダニ予防薬、草むらや登山道に入った後のブラシチェックが基本です。