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猫が突然おしっこをしなくなった場合——急性腎不全の緊急サインと処置のタイミング

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の急性腎不全は、腎臓の機能が急激に低下する緊急の状態です。早期発見と即座の動物病院受診が、生存の鍵となります。

猫の急性腎不全は、腎臓の機能が急激に低下する緊急の状態です。

猫の急性腎不全は、腎臓が急激に損傷し、老廃物を排泄できなくなる状態であり、数時間以内に命を脅かす可能性があります。原因としては、重度の脱水、毒性物質の摂取、血流の減少などが挙げられます。早期発見と即座の病院受診が生存を左右する重要な要素です。飼い主さんは普段から猫の食欲、水分摂取量、排泄パターンを細かく観察してください。特に尿量の減少や嘔吐が持続する場合は、すぐに病院を受診してください。腎機能の低下は、早期に発見するほど治療成功率が高まります。

主な原因としては、有毒物質の摂取、脱水、血流の減少などが挙げられます。

猫の急性腎不全の最も重要な原因の一つは、有毒物質の摂取です。特にユリ科（Lilium属、Hemerocallis属）の植物は、葉、花弁、花粉などすべての部位が猫に致命的な腎臓損傷を引き起こします。エチレングリコール（不凍液）、ブドウやレーズン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの腎毒性薬物、重金属も急性腎損傷を引き起こす可能性があります。また、脱水、低血圧、心不全、出血などで腎臓への血流が減少すると、腎臓が十分な酸素と栄養を供給されず、損傷を受けます。獣医師が原因を正確に把握するためには、病歴と検査結果を総合的に分析します。早期の原因究明が治療の鍵となります。

主な症状としては、嘔吐、脱水、元気のなさ、尿量の減少などが挙げられます。

猫の急性腎不全の初期症状としては、嘔吐、食欲減退、無気力、よだれ（過剰な唾液分泌）などが挙げられます。これは、腎臓が老廃物を除去できず、体内に毒素が蓄積するためです。尿量は初期にはむしろ増加し、多飲多尿として現れることもありますが、進行すると減少したり、ほとんど出なくなったりする少尿・無尿に変わる可能性があります。症状が悪化すると、脱水、意識低下、けいれんなどが現れることもあります。特に尿がほとんど出ない場合や、激しい嘔吐が持続する場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。早期発見は生存率を大きく左右するため、飼い主さんは普段の行動の変化を注意深く観察することが大切です。

すぐに動物病院を受診する必要がある緊急のサイン

猫が全く尿を排泄しない場合、あるいは激しい嘔吐と元気がない状態が6時間以上続く場合は、直ちに動物病院へ連れて行ってください。これは腎機能がほぼ停止していることを意味しており、治療が遅れるほど生存率が急激に低下します。飼い主さんはこれらの兆候を見逃さないよう注意してください。

診断は血液検査と尿検査で正確に確認します。

猫の急性腎不全は、血液検査でクレアチニンとBUNの数値が上昇していることで確認されることが多いです。ただし、これらの数値は腎機能がかなり低下してからでないと正常範囲を超えないため、正常値だからといって安心するのは難しいと言えます。尿検査では、尿比重が1.035未満で濃縮が不十分な場合や、タンパク質が検出されることもあります。必要に応じて尿培養検査を行い、感染の有無も併せて確認します。超音波検査で腎臓の大きさや構造を評価し、必要であれば生検によって原因を特定します。正確な診断は治療の第一歩であり、早期発見が治療成功率を高めます。病院を受診する際は、病歴や症状の記録を一緒に提出すると、診断に大きく役立ちます。

治療の中心は、輸液療法、毒素の除去、機能回復のサポートです。

急性腎不全の治療の鍵は、輸液療法と腎血流の回復にあります。 - 輸液療法: 脱水症状を改善し、腎血流と糸球体ろ過量（GFR）を回復させるために、等張輸液を静脈内または皮下に投与します。 - 腎毒性物質の中止: 腎臓に有害な可能性のある薬物は直ちに中止し、原因が特定されたらそれに合わせた治療を行います。 - 毒素の除去: 中毒が原因の場合、解毒剤の投与や血液透析が必要になることがあります。 - 電解質の調整: 特に生命を脅かす高カリウム血症をはじめ、カリウムやナトリウムなどの電解質のバランス崩れを迅速に是正する必要があります。 - 機能回復のサポート: 食欲不振を和らげ、栄養状態を維持するための補助的な治療も併用します。治療期間は腎臓の損傷の程度や状態によって大きく異なりますが、早期の治療と獣医師による継続的なモニタリングが生存率を向上させます。

家庭でのケアでは、水分補給、食事の管理、定期的な健康チェックが重要です。

治療後の回復期には、十分な水分摂取を促すことが大切です。水飲み場を複数設置したり、流水式の給水器を導入したりすると効果的です。食事面では、低タンパク・低リン・低塩分の食事を推奨します。これにより腎臓への負担を軽減し、再発の予防に繋がります。定期的な血液検査と尿検査で腎機能をモニタリングし、早期の再発を防ぐことが必要です。飼い主さんの継続的なケアが、長期的な健康維持の鍵となります。

特定の品種は急性腎不全によりかかりやすい傾向があります。

急性腎不全のリスクは、品種や遺伝よりも、環境要因の方が大きく影響します。猫の急性腎障害で最も多い原因は尿道閉塞で、尿道が長く細いオスの猫に特に起こりやすいです。また、猫はエチレングリコールやユリの中毒に特に弱いです。こうしたリスクにさらされやすい猫は、普段から定期的な腎機能検査で異常を早期に発見することが重要です。