犬の気胸の症状と原因、診断・治療とケアのポイントまとめ

呼吸器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の気胸は、肺の周囲に空気がたまり呼吸が困難になる急性疾患で、急激な呼吸困難や咳が現れます。早期診断と適切な治療が命を救う鍵となります。

犬の気胸は、肺の周囲に空気がたまって呼吸が困難になる急性の疾患です。

犬の気胸は、肺の周囲にある胸腔に空気が異常に蓄積し、肺が十分に膨張できなくなることで呼吸困難を引き起こす急性疾患です。外傷や肺組織の病変など、さまざまな要因が関与することがあり、特に急な息切れ、口を開けた状態でのパンティング、唇や口腔内の青紫色変化などの症状が見られた場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。 - 気胸の原因: 外傷や肺ブレブ・気胞などの肺組織の病変により、空気が胸腔へ漏れ出すケースが多く見られます。 - 気胸の症状: 呼吸困難、咳、元気の低下、唇の色変化などが代表的な症状です。 - 気胸の診断: 胸部X線検査で空気の蓄積の有無を確認し、併せて血液検査や酸素飽和度の測定も実施されます。早期発見と適切な治療により、生存率は大きく向上します。

気胸の主な原因は外傷、肺疾患、遺伝的要因などです。

犬の気胸の主な原因の一つは外傷です。交通事故や転落、強い衝撃などの打撲により、肺が裂けたり空気が胸腔に漏れ出したりすることがよくあります。また、外傷がない場合に起こる自発性気胸は、肺ブレブ（bleb）や気胞（bulla）などの構造的異常が破裂して起こることが最も多く、肺炎や寄生虫感染、腫瘍などの肺疾患が原因となることもあります。正確な原因は画像検査や各種検査で確認が必要です。 - 外傷性気胸: 交通事故などの打撲や、咬傷・銃創・刺創などの侵襲的外傷により、肺が損傷したり空気が胸腔に流入したりする場合です。 - 非外傷性（自発性）気胸: 肺ブレブや気胞が最も一般的な原因であり、肺炎・寄生虫（パラゴニムスなど）・腫瘍などが合併することもあります。 - 構造的病変: 肺ブレブや気胞がある場合、外傷がなくても気胸が生じる可能性があります。獣医師は原因を正確に把握するために詳細な検査を行います。

気胸の主な症状は、呼吸困難、咳、元気のなさなどです。

犬の気胸の代表的な症状は、突然の呼吸困難です。息を荒くして口を開け、胸が激しく上下している様子が見られます。咳、元気のなさ、唇や口内が青紫色に変色する症状もよく現れます。重症の場合、ショック状態に陥ったり、意識を失うこともあります。咳は肺や気管に刺激が生じることで現れることがあり、元気のなさは酸素不足と急激な体力の消耗によって引き起こされます。 - 呼吸困難: 肺が圧迫され、空気が十分に吸入されません。 - 咳: 気管や肺に刺激が生じることで起こります。 - 元気のなさ: 体力の消耗と酸素不足により、活動性が急激に低下します。 - 唇の変色: 酸素供給が不足し、血液が暗くなる兆候です。症状が現れた場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。

すぐに動物病院を受診する必要がある緊急のサイン

犬が突然ハアハアと息を荒げ、口を開けたままになったり、唇や口腔内が青紫色に変色したり、倒れそうになるような様子が見られたら、直ちに動物病院へ連れて行ってください。これは気胸が重症化し、肺が完全に萎縮している可能性を示すサインです。一刻の猶予も命の危険を高めるため、最寄りの動物病院にすぐ連絡してください。

気胸のタイプ別特徴と治療方法の比較

項目	原因	治療方法	予後
外傷性気胸	交通事故などの鈍的外傷、貫通性の外傷（咬傷・銃創・とげの刺傷など）	胸腔穿刺、胸腔ドレーン（陰圧の維持が可能）	良好
自発性気胸	肺ブレブ・気胞、肺炎、寄生虫感染（Paragonimus〈肺吸虫〉など）、腫瘍	胸腔穿刺、胸腔ドレーン、必要に応じて肺葉切除術	普通（手術の場合は良好、薬物単独の場合は再発が多い）
緊張性気胸	肺組織や胸膜が一方向弁のように作用し、胸腔に空気が蓄積し続ける	緊急の胸腔穿刺と胸腔ドレーンの設置（救命処置）	直ちに処置が必要（遅れると危険）

治療方法は症状の重症度と原因によって異なります。獣医師と相談して決めてください。

気胸の診断は、胸部のX線検査と血液検査で進められます。

気胸は胸部X線撮影により、肺の周囲に空気が蓄積している状態を正確に確認できます。肺が収縮している様子や、胸腔内に空気がたまった状態が明確に映し出されます。 - 胸部X線撮影: 気胸の有無と重症度を把握するための中心的な検査です。 - 血液検査: 感染の有無や全身の体調を確認します。 - 酸素飽和度測定: 呼吸機能の深刻さを評価します。獣医師は画像所見、症状、検査結果を総合的に判断し、正確な診断を下します。早期診断は治療成功率を高める鍵となります。

気胸の治療では、空気を排出し、原因を取り除くことが重要です。

気胸治療の中心は、胸腔内に溜まった空気を除去することです。一般的には、穿刺によって空気を排出する胸腔穿刺術や、胸腔ドレナージ管を用いた排気が行われます。空気の漏れが繰り返される場合や持続性の気胸が見られる場合は、胸腔ドレナージ管に陰圧を維持するか、外科的に病変した肺部位を切除する肺葉切除術が検討されます。 - 胸腔穿刺術: 胸腔内の空気を除去し、肺が再び膨張するのを助ける方法です。外傷性気胸では、一度の穿刺と鎮静・酸素投与だけで回復するケースも少なくありません。 - 胸腔ドレナージ管および陰圧治療: 持続的な空気の排出が必要な場合に施行され、陰圧は通常2〜4 cmH₂O程度が効果的です。 - 外科治療: 空気の漏れが2〜3日以上続くか繰り返される場合、肺ブレブや気胞を除去したり、一部の肺葉を切除したりする手術が必要になることがあります。 - 酸素投与: 呼吸困難が強い場合は、追加で酸素を投与します。 - 薬物療法: 感染を合併している場合は抗生物質で治療し、鎮痛剤で痛みを和らげます。治療後は定期的なケアと活動の調整が必ず必要です。

気胸後の管理では、安静、薬物療法、再発防止が重要です。

気胸の治療後は、肺の回復のために適切な休息と活動制限が必要です。獣医師が処方した薬は必ず服用してください。感染症がある場合は抗生物質が、痛みがある場合は鎮痛剤が役立ちます。再発を防ぐためには、外傷の予防、肺の健康管理、定期的な肺検査が重要です。特に肺ブレブや気泡があり再発リスクが高い場合は、日常生活での環境調整と注意が必要です。 - 休息と活動制限: 肺が回復できるよう身体的負担を減らす必要があります。 - 薬物服用: 処方された薬は一定期間必ず服用してください。 - 環境管理: 鋭利な物や高い場所からのジャンプなどを避けてください。 - 定期検診: 再発を早期に発見できます。室内環境を安全に整え、活動範囲を調整してください。

再発リスクが高い品種は注意が必要です。

気胸は原因によって再発リスクが異なります。特に肺ブレブや気胞のような構造的病変を伴う自発性気胸では再発の可能性があり、薬物（非手術）治療のみを行った場合、手術を行った場合よりも再発率が高いことが報告されています。そのため、ブレブや気胞が確認された場合には手術による切除も検討されます。獣医師と相談して定期的に肺の検査を受け、家庭内の環境を安全に管理することが重要です。再発を防ぐための予防対策を事前に立てましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

気胸は完治するのでしょうか？

適切な治療を受けると、多くの場合で気胸は完治しますが、原因によっては再発のリスクがあります。特に肺にブローブや気嚢がある場合は再発の可能性が高いため、長期的な管理が必要です。

気胸の手術後、自宅でどのようにケアすればよいでしょうか？

休息をとり、運動を制限し、獣医師が処方した薬は必ず服用してください。外傷の予防も不可欠です。特に再発のリスクがある場合は、室内環境をより安全に保つことが重要です。

気胸が起きた場合、どれくらいの速さで病院へ連れて行くべきでしょうか？

呼吸困難、唇の青ざめ、脱力感などの症状が見られた場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。時間が経つほど危険が高まります。症状が出た場合は、速やかに獣医師にご相談ください。

気胸には遺伝的要因がありますか？

獣医学の教科書によりますと、自発性気胸の最も一般的な原因は、肺ブローブや気嚢などの構造的病変です。こうした病変が存在すると、外傷がなくても気胸が発生したり、再発したりする可能性があります。特定の犬種における遺伝的素因については、提示された根拠から確認しにくいため、犬種よりも肺に病変があるかどうかを確認することがより重要です。

気胸の後に再び外傷を負った場合、どうすればよいでしょうか。

呼吸困難が再発した場合は、すぐに動物病院へお越しください。気胸の再発リスクは高く、早期の対応が生存に極めて重要です。外傷を繰り返す可能性のある環境は避けてください。