鼻血や元気がない愛犬——エリヒリアの症状と病院へ行くべきタイミング

感染症/寄生虫疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬のエリヒリア症は、マダニを媒介として白血球に侵入する細菌性の血液疾患です。発熱、鼻出血、リンパ節の腫脹が主な症状であり、慢性期に移行すると骨髄抑制により命を脅かす可能性があります。

犬のエリキア症とは？マダニが媒介する血液細菌感染症

犬のエルリキア症は、マダニを媒介して感染し、白血球（特に単球）内に寄生する細菌性の血液疾患です。早期診断が鍵となります。マダニに刺されてから1～3週間以内に発熱、食欲低下、鼻出血、リンパ節腫脹などの症状が見られた場合は、直ちに動物病院で血液検査を受ける必要があります。慢性期に移行すると骨髄機能が低下し、生命を脅かす可能性があるため、急性期の治療が極めて重要です。

原因と発症メカニズム — 茶色犬マダニが主な原因

原因菌は、エールリヒア・カニス（Ehrlichia canis）という小さな細胞内寄生細菌です。主な媒介者はブラウンドッグマダニ（Rhipicephalus sanguineus）で、マダニが犬の血を吸っている間に、唾液腺を通じて菌が体内に侵入します。マダニが体に付着している時間が長いほど感染リスクが高まる可能性があるため、発見次第、正しく除去し、普段からマダニ予防薬を使用して付着そのものを防ぐことが重要です。体内に入った菌は、血液中を循環する単球（単核球）などの単核細胞内で増殖し、免疫反応を崩壊させ、血小板と白血球の数を減少させます。

主な症状チェックリスト — 段階によって現れ方が異なります

エリヒリア感染症は、進行時期によって症状が異なります。飼い主さんが最初に気づきやすいサインをまとめました。 - 発熱: 39.5℃以上の微熱から高熱が数日続きます - 鼻血・歯茎からの出血: 血小板減少により、点状の出血が見られます - リンパ節の腫脹: 顎の下、わきの下、後ろ足の付け根のリンパ節が触れます - 食欲低下・元気消失: 散歩を拒否したり、一日中横たわったりします - 体重減少: 慢性期には、目に見えて痩せてきます - 目の症状: ぶどう膜炎や網膜出血により、目が白く濁って見えることがあります

この兆候が見られたら、24時間以内に動物病院へお越しください。

鼻血が止まらない、歯茎や腹部に点状の出血が見られる、呼吸が速くなるなどの症状が出た場合は、すぐに緊急治療を受けてください。血小板が危険なレベルまで低下すると、内臓出血により急速に悪化することがあります。マダニに刺された記憶がなくても、散歩に出かける犬の場合は常にその可能性を考慮し、飼い主さんがまず獣医師に報告してください。

診断方法 — 血液検査が決め手になります

エリヒア症は一般的な身体検査だけでは確定診断できません。動物病院では、通常、以下の検査を併用します。全血球検査で血小板や白血球の減少を確認し、血清抗体検査（SNAP 4Dxなどのキット）で細菌への曝露を迅速にスクリーニングします。より正確な確定診断のため、PCR（遺伝子増幅）検査で細菌のDNAを直接検出することもあります。慢性期が疑われる場合は、骨髄検査が必要な場合があります。

急性期・亜臨床期・慢性期の比較

項目	急性期	亜臨床期	慢性期
発症時期	感染1~3週	感染6~9週以降	数か月~数年後
主な症状	発熱・鼻血・リンパ節の腫れ	見た目は正常	重度の貧血・出血・体重減少
血小板数	減少	やや低いか正常	著しく減少
治療反応	良好	治療すれば良好	予後不良
治療期間	3~4週	3~4週	4週以上、長期管理

獣医内科学の教科書の分類基準

治療法 — ドキシサイクリンが第一選択薬です

エリケリアの標準的な治療は、ドキシサイクリンという抗生物質を一定期間服用することです。獣医師が体重に合わせて投与スケジュールと用量を決定します。通常、約4週間継続して投与する必要があり、症状が早く改善しても自己判断で中断すると再発のリスクが高まります。貧血が重度の場合は輸血が必要になることもあり、免疫関連の合併症を伴う場合は免疫抑制剤が追加されることもあります。

自宅で気をつけるべき回復期のケアポイント

治療中は散歩の強度を落とし、十分な休息を取らせてあげてください。歯茎の色が再びピンク色に戻っているか、鼻血が止まったか、食欲が戻っているかなどを毎日メモしておくと、再診時に大変役立ちます。薬は牛乳や乳製品と一緒に与えると吸収率が下がる可能性があるため、少量のドッグフードと一緒に時間を合わせて与えてください。治療後も6〜12ヶ月の間、定期的な血液検査で再発がないか確認する必要があります。

予防は治療よりもはるかに重要です。

エリヒリア感染症は一度罹患すると慢性化するリスクがあるため、予防が何より重要です。マダニ予防薬（フィプロニル・フルララナー系など）を春から秋にかけて欠かさず使用し、散歩後は耳の奥や指の間、わきの下などを手で撫でながらマダニの付着がないか確認してください。草むらや登山道では特に注意が必要です。雑種や中大型犬など、屋外での活動が多い犬の場合は、毎月欠かさず予防することが肝心です。