犬の外耳炎、細菌・真菌・ダニによるタイプ別の治療法

皮膚/被毛疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の外耳炎は、原因となる微生物によって細菌性、真菌性、ダニ性に分類されます。原因ごとに治療薬やケア方法が全く異なるため、正確な鑑別が重要です。

犬の外耳炎とは？

犬の外耳炎は、外耳道（耳介の内側から鼓膜の手前まで続く通路）の皮膚に炎症が生じ、かゆみ・悪臭・分泌物が繰り返される疾患です。原因となる微生物の鑑別とともに、「なぜ発症したのか」という根本原因を突き止めることが最も重要です。細菌・マラセチア（カビ）・耳ダニのいずれが関与しているかによって使用する薬が異なり、自己判断で不適切な薬を用いると、かえって炎症が深くなる恐れがあります。さらに、外耳炎は非常に一般的ですが再発しやすい疾患であるため、表面に出た感染症だけでなく、その背景にあるアレルギーや耳の構造といった根本的な問題（素因・持続因子）にも同時にアプローチすることで、再発を減らすことができます。分泌物の色や臭いで一次的な推測は可能ですが、顕微鏡（耳塗抹）検査で原因を確定してから治療を行う方が安全で、再発も抑えられます。

なぜ起こるのでしょうか？3つの主な原因

犬の外耳炎に関与する微生物や寄生虫は、大きく分けて3つのタイプがあります。細菌性は、ブドウ球菌や緑膿菌などの細菌が増殖しすぎて起こります。特に緑膿菌は黄色〜緑色の膿のような分泌物を伴うことが多く、複数の抗生物質に耐性を持つ場合も少なくありません。真菌性（マラセチア性）は、普段から耳にいる酵母菌が湿った暖かい環境で過剰に増殖することで発症します。特徴は、茶色いワックス状の分泌物と酸っぱい臭いです。ダニ性は、オトデクテス・シノティス（耳ダニ）が外耳道に寄生して炎症を引き起こすものです。特徴は、黒いコーヒーかすのような濃い茶色の耳垢で、犬に多く見られます。ただし、細菌やマラセチアの感染は、アレルギーなどの根本的な原因の上に二次的に起こることが多いため、感染だけを治療して根本原因を見逃すと、再発しやすくなります。

このような症状が見られる場合は、外耳炎を疑ってください。

自宅で確認できる主な症状をご紹介します。

耳をかく: 後ろ足で耳を繰り返しかいたり、床に頭をこすりつけたりします。

頭を振る: 頭を激しく振り払うような動作が頻繁になります。

悪臭: 耳から酸っぱい匂いや、腐ったような、魚のような匂いがします。

分泌液: 茶色、黄色、黒色の耳垢が普段より多く出ます。

触ると痛い: 耳の周りを触ると嫌がったり、悲鳴を上げたりします。

耳の腫れ・発赤: 耳介の内側が赤く腫れたり、熱を持ったりします。

これらの症状が複数同時に現れる場合は、外耳炎の可能性が高いので、正確な原因は動物病院で確認することをお勧めします。特に、頭を振る・かく・分泌液・発赤が同時に見られる場合は、必ず受診してください。

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

次のいずれかに該当する場合は、自宅でのケアは避け、直ちに動物病院を受診してください。鼓膜がすでに損傷している可能性があり、一般的な耳洗浄剤の使用も危険を伴うことがあります。 • 耳から血や膿が混じって出ているとき • 平衡感覚を失ったり、片側に傾いて歩いたりするとき（中耳炎・内耳炎の進行を示す兆候） • 頭を常に片側に傾けているとき • 耳介が大きく腫れ、血腫が疑われるとき • 食欲低下や発熱を伴うとき

病院ではどのように診断するのでしょうか？

獣医さんは、見た目だけで薬を処方するわけではありません。耳の塗抹検査（顕微鏡検査）が非常に重要です。耳の分泌物を採取してスライドガラスに載せ、染色した上で顕微鏡で細菌かマラセチアかダニかを確認します。必要に応じて細菌培養・抗生物質感受性検査を行い、どの薬が効果的かまで調べます。耳鏡検査で鼓膜の状態も確認しますが、鼓膜が破れていると使用できる薬が制限されます。これらの手順を踏まずに薬だけを受け取ると、再発率が大幅に上がります。

原因別外耳炎をひと目で比較

項目	細菌性	真菌性（マラセチア）	ダニ性
分泌物の色	黄色〜緑色の膿	茶色いワックス	黒いコーヒーかす状
におい	生臭さ・悪臭	酸っぱい発酵臭	独特の悪臭
好発年齢	全年齢	成犬・アレルギー犬	犬に多い
伝染性	低い	低い	高い（多頭飼育注意）
主な治療薬	局所抗生剤・洗浄剤	抗真菌薬（ケトコナゾールなど）	殺ダニ剤（セラメクチン・モキシデクチン・イソキサゾリン系）

実際の鑑別は必ず顕微鏡検査で確定する必要があります

種類別の治療法 — 細菌性・真菌性

細菌性外耳炎の場合は、まず耳洗浄剤で分泌物や膿を除去し、その後、局所用抗生物質の耳点眼液を耳の中に投与します。シュードモナスのように耐性の強い細菌が原因の場合は、感受性検査の結果に合わせて抗生物質を選択します。通常、2～4週間治療を行います。 真菌性（マラセチア）外耳炎は、ケトコナゾール、クロトリマゾール、ミコナゾールなどの抗真菌剤の耳点眼液で治療します。アレルギーが背景にあることが多いため、再発を減らすためには根本原因（食物アレルギーや環境アレルギー）も同時に管理する必要があります。獣医学薬理学の教科書によれば、局所療法が第一選択となります。

種類別治療法 — ダニ性外耳炎

ダニ性外耳炎では、まず耳ダニ（Otodectes cynotis）の駆除が最優先です。獣医皮膚科学の教科書によれば、セラメクチン、モキシデクチン、フルララナーなどの全身用駆虫薬が最も効果的です。スポットオン剤や経口薬の形態で市販されており、投与が簡単です。感染力が強いため、同居しているすべてのペットに同時に治療を行う必要があります。治療後でも、二次的な細菌や真菌の合併感染が見られることが多いため、追加の治療が必要な場合があります。再感染を防ぐためには、寝具やクッションの洗濯も併せて行うことが大切です。

自宅でこのようなケアを行います。

治療効果を高めるためには、自宅でのケアも非常に重要です。

耳の洗浄頻度: 獣医師が指示した頻度（通常は週1〜2回）に従い、専用洗浄剤を使用してください。

綿棒の使用は禁止: 綿棒は耳垢をさらに奥に押し込み、鼓膜を傷つける恐れがあります。

入浴後のケア: シャワーの後には、耳の中の水分を綿やガーゼで優しく拭き取ってください。

耳毛の処理に注意: プードルやシュナウザーなど耳毛の多い品種の場合は、獣医師と相談してから処理してください。

再診は必須: 症状が改善しても、途中で薬を中止すると耐性菌が発生し、再発する可能性があります。

治療完了の時期は、必ず獣医師の判断を受けてください。

犬種別の注意と再発予防

垂れ耳の犬種（コッカースパニエル、バセットハウンド、プードル、シーズーなど）は、耳の中の換気が悪く湿気がこもりやすいため、外耳炎の再発が特に多いです。入浴や水泳の後に耳の中を完全に乾かす習慣が重要です。アレルギー体質の犬では、外耳炎がアレルギー症状の一部として現れることがあり、アトピーや食物アレルギーなどの根本的な原因を管理しなければ再発を繰り返します。一定期間に複数回再発する場合は、単なる外耳炎と見なすだけでなく、アトピーや食物アレルギーの検査も検討し、表面の感染症だけでなくその背景にある原因も一緒に見つけて管理する必要があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

家にいる耳の洗浄剤で先に洗ってみてもいいですか？

分泌物が多い場合や鼓膜の状態が不明な状態で洗浄剤を使用すると、かえって中耳まで刺激が及ぶ可能性があります。一部の洗浄剤成分は鼓膜が穿孔している場合に禁忌となるため、外耳炎が疑われる初期段階では、動物病院で耳鏡検査や塗抹検査を受けた上で洗浄剤を使用するのが安全です。

人間の耳薬を塗ってあげてもいいですか？

だめです。人間の耳薬に含まれる成分の中には、犬の鼓膜や皮膚に強い刺激を与えるものがあります。また、犬の外耳炎の原因となる細菌が異なるため、効果も期待できません。必ず動物用の薬を使用してください。

片方の耳だけが不調の場合でも、両方の耳を治療する必要がありますか？

マダニによるものは反対側の耳にもすでに広がっていることが多いため、両耳を治療するケースが一般的です。細菌やカビによるものは症状がある片方の耳のみを治療することもありますし、獣医師の判断によって異なります。

治療期間はどのくらいかかりますか？

治療期間は、炎症や感染症の程度によって異なります。軽症の急性外耳炎であれば比較的短期間で治まりますが、30日以上続く慢性のケースや耐性菌による感染症の場合は、さらに数週間以上かかることもあります。外見上症状が消えても、顕微鏡検査で感染と炎症が完全に収まったことが確認されるまでは、処方された期間を必ず守ってください。そうすることで再発を防ぐことができます。

予防する方法はありますか？

お風呂上がりの耳の乾燥、定期的な耳のケア、定期的な駆虫薬による耳ダニの予防が基本です。アレルギーのある子は食事・環境管理を併用すると再発率が大きく下がります。