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犬の涙が止まらない場合～涙管閉塞の原因と治療のタイミング～

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の涙道閉塞は、涙が正常に排出されず、目元が湿って毛が分離する症状です。原因としては、解剖学的異常、炎症、外傷などが挙げられます。

犬の涙道閉塞は、涙が正常に排出されない疾患です。

犬の鼻涙管閉塞とは、涙が鼻涙管を通って鼻（鼻腔）へ流れず、目元に溜まってしまう状態を指します。 - 解剖学的異常: 目が飛び出している短頭種やプードルのような小型犬は、鼻涙管が狭かったり曲がっていたりするため、涙の排出が困難です。 - 炎症性閉塞: 目元の炎症や細菌感染が鼻涙管を塞ぎ、涙が溜まります。 - 外傷・異物性閉塞: 毛が目に触れたり異物が挟まったり、瞼の構造が歪むと、涙が正しく流れなくなります。この状態が続くと、涙で濡れた皮膚の炎症や脱毛が悪化する可能性があります。早期発見と適切なケアが重要です。

涙管閉塞の主な原因は、解剖学的異常と炎症です。

犬の鼻涙管閉塞の主な原因は、鼻涙管の解剖学的な構造異常と炎症です。 - 鼻涙管の狭窄: 眼球が突出する短頭種やプードルなどの小型犬では、鼻涙管が狭かったり湾曲していたりします。 - 炎症反応: 目周辺の細菌感染や、近隣部位から広がった炎症が鼻涙管を塞ぎ、涙が排出されなくなります。 - 異物・外傷要因: 目に異物が挟まったり、瞼の構造が歪んだりすると、涙の排出経路が妨げられます。 - 慢性化のリスク: 放置すると、炎症後の瘢痕や線維化により閉塞が固定化され、皮膚炎や脱毛を引き起こします。早期診断と原因治療が不可欠です。

涙道閉塞の主な症状は、涙が絶えず流れ、毛が分断されることです。

犬の涙道閉塞の代表的な症状は、涙が絶えず溢れる（溢れ目）ことと、目元の毛が赤褐色に変色することです。これは、涙が皮膚に長時間留まることで刺激や炎症を引き起こすためです。また、涙がたまった部分は赤褐色に変色したり、湿性皮膚炎によって皮膚がただれたりすることもあります。一部の犬では、目をこすったり掻いたりする行動を繰り返しますが、これは不快感に対する反応です。症状が持続すると、角膜など目そのものにも問題が生じる可能性があります。

涙が1週間以上続く場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

涙が1週間以上続いたり、目の周りの皮膚が剥がれたり赤くなったりしている場合は、すぐに獣医師にご相談ください。これは感染症や慢性炎症の兆候である可能性があります。放置すると目そのものにダメージが生じ、治療がより困難になることがあります。特に目が赤く腫れたり、涙を拭こうとする行動が激しくなったりした場合は、緊急で診察を受ける必要があります。

診断は、涙の流れを調べる検査と内視鏡検査によって行われます。

犬の鼻涙管閉塞の診断は、涙の排出経路が開放されているかを確認するジョンズテスト（蛍光染色検査）から始まります。結膜嚢に蛍光色素を滴下し、10〜15分以内に色素が鼻孔から排出されない場合、鼻涙管が閉塞していると判断します。さらに、鼻涙管から排出される分泌液の細菌培養や細胞診を行い、感染の有無を確認します。必要に応じて、造影X線撮影やCT・MRIなどの画像検査を実施し、閉塞部位を正確に特定します。正確な診断がなされることで、効果的な治療が可能になります。

治療は、鼻涙管の拡張、手術、薬物療法を段階的に行います。

犬の鼻涙管閉塞の治療は、原因や重症度に応じて段階的に行われます。 - カテーテル留置・洗浄・ステント挿入術: 鼻涙管にカテーテルを挿入して閉塞部を貫通・洗浄したり、ステントを挿入して涙の通り道を確保します。 - 内側眼瞼形成術: 内側の眼瞼を再形成し、涙の排出経路を改善して溢涙を軽減する手術です。 - 薬物療法: 炎症や感染を伴う場合は、局所的または全身的な抗生物質や抗炎症薬を使用します。 - 長期管理: 処置や手術後も、目元の清掃や皮膚保護、定期的な角膜の状態確認が必要です。治療は短期的な効果だけでなく、予防的な管理も併せて行うことが重要です。

家庭でのケアでは、目元の清潔維持と皮膚保護が最も重要です。

犬の涙道閉塞の家庭でのケアでは、目元の清潔維持と皮膚保護が最も重要です。1日1〜2回、柔らかい布で目元を拭いてあげてください。この際、水のみを使用し、刺激性のある洗浄剤は避けてください。また、涙が溜まりやすい部分は乾燥を保ち、皮膚炎にならないよう注意してください。必要に応じて、獣医師が推奨する保護クリームを使用しても構いません。適切なケアは、治療効果を維持する上で大きな助けとなります。

ピーク、ペキニーズ、プードルなど、被毛が短く眼球が突出している品種は特に注意が必要です。

眼球が突出しやすい短頭種やプードルなどの小型犬は、鼻涙管閉塞のリスクが高い傾向にあります。これらの犬種は解剖学的に鼻涙管が狭かったり湾曲していたり、涙点（涙の出口）が狭かったり詰まりやすかったりするケースが多いのです。そのため、定期的な目元のケアと獣医師による健康チェックが不可欠です。初期症状が見られたら、迅速な対応が必要です。治療よりも予防がはるかに重要ですので、愛犬の目元を日頃から注意深く観察してあげてください。