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わんちゃんが頻繁に目をこすり続けている場合——結膜炎の原因と点眼薬の使い方ガイド

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の結膜炎は、結膜に炎症が生じ、充血や目やに、涙が増える眼科疾患です。原因別の症状の違いと目薬の使い方を、保護者の視点でまとめました。

犬の結膜炎とは?

結膜がわずかに赤くなっている犬の目のクローズアップ
犬の結膜炎は、まぶたの内側と白目を覆う薄い粘膜(結膜)に炎症が生じる眼科疾患です。最も重要なのは、原因を迅速に区別することです。充血や目やにが同じでも、細菌性か、アレルギー性か、ドライアイかによって使用する点眼薬の種類が全く異なります。自己判断でインターネットで購入した点眼薬を使用し、角膜潰瘍にまで悪化してしまうケースが多いため、症状が24時間以上続く場合や、目が開けられない場合は、すぐに動物病院を受診してください。

結膜炎はなぜ起こるのでしょうか?―主な原因5つ

犬の結膜炎は、単一の要因ではなく、結膜にさまざまな刺激が加わった際に発症します。そのため、保護者の方が原因を混同しやすいのも無理はありません。 - 細菌感染: ブドウ球菌や連鎖球菌が最も一般的です。特徴的なのは、ねっとりとした黄色い目やにが出る点です。 - アレルギー: 花粉、ハウスダスト、飼料に含まれるタンパク質への反応が原因となります。両目のかゆみが同時に現れます。 - ウイルス: 犬ジステンパーウイルスやアデノウイルスが該当します。幼い犬では、呼吸器症状を伴って発症することがあります。 - 異物・刺激: 草の種や、まつげの異常(逆毛)が結膜を傷つけます。 - 乾性角結膜炎(KCS): 涙の分泌量そのものが不足しているため、慢性的な結膜炎へとつながります。

症状チェックリスト — このような兆候が見られたら結膜炎を疑ってください

飼い主さんが自宅ですぐに確認できるサインです。2つ以上該当する場合は、結膜炎を疑う必要があります。 - 充血: 白目がピンク色や赤色に変色します。 - 目やにの量が増える: 朝、目がくっついている程度であれば、意味があります。 - 目やにの色: 透明(アレルギー・ウイルス)、黄色・緑色(細菌合併)、茶色(慢性的な刺激) - 涙やけ: 鼻の横の毛が常に濡れています。 - 目をこする: 前足でこすったり、床に顔を擦り付けたりします。 - 瞼の腫脹: 腫れており、目を半分しか開けません。 - 第三眼瞼の露出: 目の中のピンク色の膜が、普段より多く見えています。
結膜炎の主な症状別の犬の目の比較画像

🚨 すぐに動物病院へ連れて行かなければならないサイン

以下のいずれかに該当する場合は、単純な結膜炎ではない可能性が高いです。初期の症状が角膜潰瘍、緑内障、ぶどう膜炎などの緊急疾患と似ているためです。自己判断で目薬を点眼せず、すぐに動物病院へお越しください。 - 目を全く開けられない、または斜視のように片方の目だけを閉じている - 黒目(角膜)に白い点や白濁した部分が見える - 24時間以内に充血がさらに悪化した - 目を強くこすり、自己傷害しようとしている - 片方の目だけが突然腫れ上がった

動物病院ではどのように診断するのでしょうか?

結膜炎の場合、診断名をつけることよりも「原因の特定」が最も重要です。獣医師は通常、以下の検査を段階的に実施します。 - スリットランプ検査: 結膜と角膜を拡大して、異物や潰瘍の有無を確認します。 - 蛍光染色検査(フルオレセインテスト): 蛍光染料を用いて角膜に傷があるかどうかを確認します。結膜炎の治療を開始する前に必ず行う必要があります。 - シュルマー涙量検査(Schirmer Tear Test): 1分間の涙の量を測定し、乾燥性角結膜炎との鑑別を行います。 - 結膜塗抹・培養: 慢性や再発性の場合は、細菌の種類と抗生物質の感受性を確認します。 特に、蛍光染色検査を行わずにステロイド点眼薬を使用すると、角膜潰瘍が急激に悪化する可能性があるため、自己判断での処方は絶対に避けてください。

治療法 — 原因によって使用する点眼薬が異なります

結膜炎の治療は、主に点眼薬(目薬)を中心に行います。しかし、原因を特定せずに適当な目薬を使用すると、かえって症状が悪化する恐れがあります。原因によって使用する目薬の種類は大きく異なるためです。 - 細菌性: 抗生物質の目薬を使用します。効果的な治療のためには、可能であれば細胞検査・塗抹検査および培養・抗生物質感受性検査の結果に基づいて薬剤を選択することが望ましいです。 - アレルギー性: 抗ヒスタミン薬や抗炎症薬(ステロイドまたは非ステロイド)の目薬を使用するとともに、原因となるアレルゲンを避けるための環境管理が必要です。 - ウイルス性: 適切な治療により大半は改善しますが、二次的な細菌感染を合併している場合は抗生物質を併用します。 - 乾性角結膜炎: 人工涙液で角膜表面を保護し、シクロスポリンなどの免疫調節点眼薬を用いて長期(場合によっては生涯にわたる)管理を行います。 - 異物・倒睫: 原因の除去が優先され、目薬は補助的な役割となります。 特に角膜に潰瘍がある場合、ステロイド目薬を安易に使用すると傷の治癒が遅延し、角膜がさらに損傷する可能性があります。したがって、必ず獣医師の処方通りに使用し、症状が改善しても独断で中止せず、規定の期間をしっかりと守ることで再発を防ぐことができます。
保護者が犬に点眼薬を投与している様子

原因別 症状・治療比較表

項目細菌性アレルギー性ウイルス性乾性角結膜炎
目やにの色黄・緑透明透明→黄粘り気のある粘液質
両側/片側主に片側両側両側両側・慢性
かゆみ普通強い弱い普通
主な点眼薬抗生物質抗ヒスタミン薬・ステロイド抗生物質(二次)・抗ウイルス薬人工涙液・シクロスポリン
治療期間7〜14日環境管理を併行10〜21日生涯管理

正確な診断にはフルオレセイン染色・涙液量検査のあと獣医師の判断が必要です

自宅で気をつけるケアのポイント

病院での治療と併せて、おうちでのケアにも気を配ってあげると、回復が早くなります。 - 目やにの拭き取り: ぬるま湯で湿らせたガーゼで、目頭から目尻へ向かって一度だけ優しく拭いてあげてください。同じガーゼを両目のケアに使い回さないでください。 - 点眼薬の間隔: 2種類以上の薬を処方されている場合は、5~10分の間隔を空けてください。すぐに次の薬を点眼すると、最初に点眼した薬が洗い流されてしまいます。 - 冷蔵保管の確認: 抗生物質や免疫調節剤は、冷蔵保管が必要なものが多いため、ラベルの指示を必ず確認してください。 - エリザベスカラー: 目をこすらないようにするため、回復するまでエリザベスカラーを着用させると、再発のリスクを大幅に減らすことができます。 - アレルギーが疑われる場合: 散歩の後は、ぬるま湯で足や顔を洗って花粉などを落としてあげてください。

品種別の注意点 — 結膜炎にかかりやすい犬たち

短頭種や長毛種は、解剖学的な構造上、結膜炎にかかりやすい傾向があります。普段から週に1〜2回、目の周囲をチェックしてあげてください。 - シーズー・ペキニーズ・パグ: 目が飛び出ているため、乾燥や異物による刺激に弱いです。 - ブルドッグ・ボクサー: 眼瞼内反(まぶたが内側に巻き込み、まつ毛が目を擦る状態)により、慢性的な刺激が生じる可能性があります。 - コッカー・スパニエル: 乾性角結膜炎(涙の分泌不足)になりやすい品種として知られており、涙の量を定期的に確認してあげるのが良いでしょう。 - マルチーズ・ヨークシャー・テリア: 長い毛が目を刺して、慢性結膜炎を引き起こすことがあります。 - プードル: アレルギー(アトピー)関連の結膜炎が比較的よく見られます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

人間の目薬(人工涙液)を犬に使ってもよいのでしょうか?
防腐剤不使用の使い捨て人工涙液は応急処置として一時的に使用できますが、抗生物質やステロイドを含む人間用の目薬は絶対に使用しないでください。角膜潰瘍を悪化させる可能性があります。原則として、24時間以内に動物病院を受診してください。
結膜炎は人にうつりますか?
犬の結膜炎のほとんどは人にうつりません。ただし、クラミジアや一部の細菌は免疫力が低下している人に稀に感染する可能性があるため、目薬の投与後は必ず手を洗ってください。
目薬を数日使用しても改善が見られません。薬を変更すべきでしょうか?
通常、抗生物質の点眼薬は48〜72時間以内に改善が見られ始めます。3日経過しても変化がない場合は、アレルギー・乾性角結膜炎・異物混入など別の原因があるか、耐性菌の可能性がありますので、必ず再診を受けてください。自己判断で薬を変更しないでください。
結膜炎が頻繁に再発します。なぜでしょうか?
再発する結膜炎の一般的な原因は、① 点眼薬を勝手に早期に中止すること、② 乾性角結膜炎の未診断、③ 眼瞼内反や睫毛異常などの構造的な問題、④ アレルギー性環境の改善不備です。3回以上再発する場合は、必ず涙量検査と眼瞼構造の検査を受けてください。
予防する方法はありますか?
散歩の後はぬるま湯を含ませたガーゼで目元を拭き、目に入る毛は定期的にトリミングし、年に1回の眼科検診とジステンパーなどの主要なワクチン接種を確実に受けることが基本です。短頭種や長毛種の場合は、週1回のセルフチェックを習慣化してください。

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参考文献

[1] Esson DW, Calvarese S. Clinical Atlas of Canine and Feline Ophthalmic Disease, 2nd Edition, John Wiley & Sons, 2022

[2] Schaer M, Gaschen F. Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition, CRC Press, 2017

[3] Robinson NJ, et al. 100 Top Consultations in Small Animal General Practice, Wiley-Blackwell

この情報は獣医学の文献に基づいて作成されており、診断・治療に代わるものではありません。具体的な健康上の問題は獣医師にご相談ください。

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