강아지 백내장 수술(초음파유화술) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

犬の白内障手術（超音波乳化術）の症状と原因、診断・治療とケアのポイントまとめ

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の白内障手術（超音波乳化吸引術）は、視力を回復させるための眼科手術です。主な原因としては、加齢、遺伝、糖尿病などが挙げられます。正確な診断と適切な管理が不可欠です。

犬の白内障手術（超音波乳化吸引術）とは何でしょうか？

犬の白内障手術（超音波乳化吸引術）は、水晶体が濁って視力が低下した場合、超音波で水晶体を分解・除去した後に人工水晶体を挿入する手術です。この手術は、視力を回復または維持するために不可欠な方法です。 - 超音波乳化吸引術：高周波の超音波ハンドピースを用いて、濁った水晶体を微細な粒子に分解し、吸引して除去する精密な技術です。 - 人工水晶体の挿入：水晶体を除去した部位に人工水晶体を挿入し、視力の回復を支援します。 - 手術の成果：麻酔下で専門的な機器を使用して手術が行われ、多くの場合で視力の回復が期待できます。ただし、白内障の進行段階によって成功率には差があり、術後の合併症のリスクもあるため、細やかなケアが必要です。 - 回復と検診：手術後は一定期間の回復と安静が必要であり、合併症を早期に発見するために定期的な眼科検診を受けることが重要です。

白内障の主な原因は何ですか？

犬の白内障の主な原因は、遺伝、老化、糖尿病、外傷、目の炎症などです。 - 遺伝的要因: 白内障は遺伝的要因によって最もよく発症し、シュナウザー、ボストン・テリア、シルキー・テリア、ビション・フリーゼ、ラブラドール・ゴールデン・レトリバーなど、90以上の品種で遺伝性白内障のリスクが高いとされています。 - 老化: 加齢に伴い水晶体のタンパク質が変性して濁ることも、よくある原因の一つです。 - 糖尿病: 糖尿病などの全身疾患がある場合、水晶体が濁ることがあり、比較的急速に進行することもあります。 - 外傷および炎症: 目の外傷や炎症、一部の薬剤、栄養不足なども白内障を引き起こす可能性があります。早期発見と適切な管理が重要です。

白内障の主な症状は何ですか？

犬の白内障の主な症状には、視力の低下、目が白く濁って見えること、暗い場所で歩行が不安定になること、物にぶつかる行動などが挙げられます。 - 視力の低下: 物を正しく見ることができず、おもちゃなどの物品を見つけられなかったり、ぶつかってしまったりします。 - 目の外見の変化: 水晶体が白く、または灰色がかって濁って見えることがあります。 - 夜間の視力低下: 特に暗い場所で物が見えにくくなり、歩行が不安定になることがあります。 - 行動の変化: 周囲を正しく見ることができず、緊張したり不安そうにしたりすることがあります。 - 早期発見: 白内障そのものは通常痛みを伴わず、症状も徐々に現れるため、注意深く観察する必要があります。また、目をこすったり、痛みや充血が見られたりする場合は、二次的な炎症などの合併症の可能性があるため、獣医師による診察が必要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

犬が突然視力が低下したり、目が腫れたり、充血したり、分泌物が増えたりした場合は、すぐに動物病院を受診してください。これらは白内障のほか、目の炎症、角膜損傷、緑内障などの深刻な疾患の兆候である可能性があります。特に痛みを示していたり、目を閉じていたりする場合は、緊急事態とみなすべきです。

正確な診断のための検査方法

犬の白内障の診断は、眼科専用の網膜検査器と超音波検査によって行われます。 - 網膜検査器：目の内部構造を直接観察し、白内障の程度を把握します。 - 超音波検査：水晶体が濁って視覚的に確認が難しい場合、状態を精密に評価します。 - 血液検査：糖尿病の有無を確認し、手術前の全身状態を評価します。 - 麻酔評価：全身の健康状態をチェックし、手術の安全性を高めます。正確な診断は、手術の成功率を高めるために不可欠です。

手術手順と治療方法

白内障手術は、麻酔後に超音波乳化装置で水晶体を分解・吸引して除去し、人工水晶体を挿入する手術です。 - 超音波乳化: 水晶体を微細な粒子に分解して吸引・除去する精密な技術です。 - 人工水晶体挿入: 視力の回復のために、眼内に人工水晶体を挿入します。 - 術後の薬物療法: 感染と炎症を防ぐために抗生物質と抗炎症薬（局所・全身）を使用し、目を保護するために保護用カラーを着用させます。 - 入院と退院: 手術時間と入院期間は、患者の状態で異なります。 - 成功率: 手術の成功率は概ね高いですが、白内障が成熟期・過熟期に進むにつれて成功率がやや低下します（約85〜90％）。そのため、定期的な検診が必要です。

手術後の家庭でのケアのポイント

手術後は、目を保護するために眼鏡やエリザベスカラーを必ず着用させてください。 - 薬の服用: 抗生物質と抗炎症薬は、正確な時間に服用させてください。 - 点眼薬の管理: 点眼薬は一定のルーティンで使用し、注射も定期的に受けさせてください。 - 外出の制限: 散歩は慎重に行い、外出は最小限に抑えてください。 - 目の保護: 水や埃が目に入らないように注意してください。 - 行動の観察: 繰り返し掻くような行動が見られた場合は、すぐに獣医師にご相談ください。 - 回復期間: およそ2〜4週間かかり、この期間の管理が重要です。

品種別の注意点と再発予防

シュナウザー、ボストン・テリア、シルキー・テリア、ビション・フリーゼ、ラブラドール・ゴールデン・レトリバーなどの一部の犬種は、遺伝的に白内障にかかりやすい傾向があります。糖尿病などの全身疾患がある犬も、白内障のリスクが高くなります。手術後も定期的に眼科検診を受け、糖尿病がある場合は血糖値の管理を徹底しましょう。目の炎症や外傷にも注意し、もう片方の目や合併症を早期に発見できるよう、継続的にケアを行ってください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

白内障手術はどのくらい時間がかかりますか？

手術時間は犬の体調によって異なります。麻酔後、精密な処置を行い、入院期間も犬の状態に合わせて決定いたします。

手術後の視力は完全に回復するのでしょうか？

多くの場合、視力が大きく改善しますが、個体の状態や白内障の進行段階によって差があります。手術後、一定期間を経て安定した視力が得られます。

手術費用はいくらほどかかるのでしょうか？

手術費用は病院や地域によって異なります。一般的には50,000円から140,000円の範囲です。保険適用の有無については、お世話になっている病院にお尋ねください。

手術後に目に異常が見られた場合、どのように対処すればよいでしょうか？

犬の目が赤くなったり、分泌物が増えたり、痛みを示すような場合は、すぐに獣医師に連絡してください。これは感染症や合併症の兆候である可能性があります。

高齢の犬でも手術は可能でしょうか？

全身状態が安定している高齢犬でも、手術は可能です。麻酔前の全身検査でリスクを評価し、獣医師にご相談ください。

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参考文献

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[3] Small Animal Anesthesia and Pain Management A Color Handbook, 3rd Edition. Elsevier; 2021.