犬の白内障手術費用と術後の回復ケアガイド

目の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

このガイドでは、眼科獣医師の視点から、犬の白内障手術の病院ごとの費用範囲、手術可否を判断する眼科検査、そして術後4週間の回復段階別のケアポイントまでをまとめました。

犬の白内障とは？手術が必要な理由

犬の白内障は、目の中の水晶体が白く濁り、視力が徐々に低下していく進行性の眼科疾患です。水晶体の濁りは初期（incipient）・未熟期・熟期・過熟期の段階を経て進行しますが、最も重要なのは手術の時期です。水晶体が完全に硬化する前の比較的早い段階で、白内障を取り除き人工水晶体を挿入する手術（ファコエマルシフィケーション）を行うことで、視力回復の可能性が高まります。ただし、実際の成功率は網膜の機能や合併症の有無によって異なります。時期を逃すと、水晶体タンパク質による水晶体誘発性ぶどう膜炎や二次性緑内障などの合併症が生じ、視力回復が困難になるだけでなく、手術や治療の負担も増加します。

白内障の発症原因3つ

犬の白内障は、発症の原因とメカニズムによって大きく分類することができます。 - 遺伝性白内障: 最も一般的な原因であり、ミニチュア・プードル、ビション・フリーゼ、ラブラドール・レトリバー、ミニチュア・シュナウザーなど90種以上の犬種で報告されています。通常、両眼で進行します。 - 老年性白内障: 加齢に伴って発症し、シニア犬に多い水晶体核硬化症と併せてゆっくりと進行することもあります。 - 糖尿病性白内障: 糖尿病は代表的な全身性の白内障の原因であり、比較的速やかに両眼で進行する傾向があります。その他、外傷、感電、慢性ぶどう膜炎、紫外線や放射線の曝露、栄養欠乏なども原因となります。

自宅で確認できる白内障の初期サイン5つ

早期発見ほど手術の成功率が大幅に上がります。 - 瞳孔の色の変化: 黒目の奥が青白く、あるいは乳白色に見えます。 - 暗所での視力低下: 暗いリビングで家具や壁にぶつかります。 - 階段や段差でのためらい: 慣れた場所なのに、ためらってしまいます。 - ボール遊びへの反応減少: 転がったボールを追いかけることができません。 - 目のこすり・充血: 合併症である葡萄膜炎の初期兆候である可能性があります。

このような兆候が見られた場合は、24時間以内に眼科での診察が必要です。

片方の目が数日間で急激にごくぼんだり、目を細めたり充血や涙が増えたりする場合は、すぐに眼科を受診してください。水晶体のタンパク質が漏れ出して水晶体誘発性ぶどう膜炎や二次性（ぶどう膜炎後）緑内障を併発すると、眼圧が急激に上昇し、短期間で視力を失う可能性があります。二次性緑内障は急性に進行することがあるため、迅速な応急処置が必要であり、特に糖尿病の犬での急な視力の変化は緊急事態です。

手術の可否を判断するための4つの眼科検査

白内障そのものよりも、網膜が生きているかどうかの方が重要です。 - スリットランプ検査: 水晶体の混濁度合いと後嚢の状態を評価します。 - 眼圧測定: 緑内障を併発しているかどうかを確認します。 - 網膜電位図検査: 網膜の機能が正常かどうかを測定します。結果が異常な場合、手術を行っても視力の回復が難しいことがあります。 - 眼球超音波検査: 水晶体の後ろ側にある網膜剥離や後嚢破裂の有無を確認します。これら4つの検査すべてをクリアした上で、初めて手術の日程が決定されます。

病院の種類別白内障手術費用比較

項目	一般動物病院の眼科	眼科専門病院	大学動物病院
手術前の総合検査	20,000円〜40,000円	40,000円〜60,000円	30,000円〜50,000円
片眼の手術（麻酔・入院含む）	140,000円〜240,000円	240,000円〜380,000円	190,000円〜330,000円
両眼同時手術	270,000円〜430,000円	430,000円〜670,000円	360,000円〜570,000円
プレミアム眼内レンズ追加	選択肢が限られる	30,000円〜60,000円追加	30,000円〜50,000円追加
手術後の定期検診（1回あたり）	8,000円〜10,000円	10,000円〜20,000円	10,000円〜10,000円

2026年5月時点の一般的な範囲です。合併症の有無、手術機器（超音波水晶体乳化吸引術＝ファコエマルジフィケーションの有無）、眼内レンズの種類によって実際の費用はさらに高くなることがあります。正確な見積もりはERG検査の結果を見たうえで病院で直接受けてください。

術後4週間の回復管理ステップバイステップガイド

手術の成功率は、手術そのものよりも回復期の管理にかかっています。 - 0～3日目：入院し、眼圧と炎症をモニタリングします。点眼薬は2時間ごとに投与します。 - 4～14日目：退院後はエリザベスカラーを24時間装着し、抗炎症薬・抗生物質・散瞳薬・人工涙液の4種類の点眼薬を4～6時間ごとに使用します。 - 2～4週間：点眼回数を減らしながら、眼科の再診を2回行います。散歩は短時間から始め、お風呂は4週間以降から可能です。

再発や合併症を防ぐための家庭でのケアのポイント

手術後に現れやすい代表的な合併症は、後嚢混濁と眼圧上昇（二次性緑内障）です。 - 点眼時間の厳守: アラームを設定して指定の時間に点眼してください。一度でも漏らすと、炎症が再発する可能性があります。 - 頭部への衝突防止: 狭い場所や階段へのアクセスを制限します。 - 目のこすりを防止: ネックカラーは4週間、24時間装着してください。 - 再診スケジュールの遵守: 1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月の定期検診を欠かさず受けることが重要です。初めて犬に目薬を点眼する場合は、犬の目薬の点眼方法ガイドをご参照ください。

品種や基礎疾患別の追加注意事項

プードル、コッカー・スパニエル、ビション・フリーゼなど、遺伝性白内障の発生率が高い品種は、両眼で進行するケースが多いため、片目の手術後も反対側の目を継続的に観察し、必要に応じて追加手術を検討する必要があります。また、一部の品種では白内障手術後に二次性緑内障のリスクがあるため、眼圧のモニタリングが特に重要です。糖尿病の犬の場合は、血糖値が安定してコントロールされた後に手術日程を組むのが望ましく、手術前後でインスリンの用量を再調整する必要があるかもしれません。基礎疾患がある場合は、麻酔や手術の前に全身の状態を十分に評価することが不可欠です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

犬の白内障手術に関するよくあるご質問

犬の白内障手術の成功率はどのくらいでしょうか。

未熟期や成熟初期のような比較的早い段階で手術を行えば、視力を回復する可能性が高くなります。ただし、網膜機能が低下している場合や、ぶどう膜炎・緑内障を合併している場合は予後が悪くなります。網膜電位図（ERG）検査の結果が、視力回復を予測する上で最も重要な指標となります。

片方の目だけが白内障の場合、その片方だけ手術をしても大丈夫でしょうか？

遺伝性や糖尿病性の白内障は、最終的に両眼で進行することが多いため、両眼を同時に手術することで麻酔負担や総費用の面で有利になる場合があります。一方、加齢性白内障で片眼のみが進行している場合は、その片眼のみを手術することもあります。いずれにせよ、眼科専門の獣医師の判断が必要です。

12歳以上のシニア犬でも手術は可能でしょうか？

年齢よりも麻酔への適応性がより重要です。心臓・腎臓・肝臓の機能検査に合格していれば、高齢でも手術が可能です。予期寿命が十分で麻酔リスクが低い場合、視力回復による生活の質の向上は大きくなります。

人工水晶体は必ず入れる必要がありますか？

人工水晶体を挿入せずに白内障のみを除去した場合でも、視力は一定程度回復しますが、焦点が合いにくい遠視状態になります。人工水晶体を挿入することで、正常に近い視力が得られます。予期される寿命が長いほど、人工水晶体の挿入を推奨する傾向があります。

手術後の視力は一生維持されるのでしょうか？

手術後、一定の割合で後嚢混濁が生じる可能性があります。その際は、YAGレーザー治療により比較的簡便に視力を回復させることができます。網膜剥離や緑内障を発症すると、再び視力を失うリスクがあるため、生涯にわたる定期的な健康診断が必須となります。

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参考文献

[1] Maggs DJ, Miller PE, Ofri R, Slatter's Fundamentals of Veterinary Ophthalmology, 6th Edition, 2018

[2] Gelatt KN, Ben-Shlomo G, Gilger BC, Veterinary Ophthalmology, 6th Edition, 2021 — Chapter on Canine Cataract

[3] Davidson MG, Nelms SR, Diseases of the Lens and Cataract Formation, in Veterinary Ophthalmology textbook

[4] Bras D et al., Phacoemulsification Outcomes in 244 Diabetic Dogs, Vet Ophthalmol, 2006