猫の水腎症の症状と原因、診断・治療とケアのポイントまとめ

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の水腎症は、腎臓に尿がたまる病気であり、早期発見が重要です。主な症状は、痛み、排尿異常、腎機能の低下です。

猫の水腎症とは何でしょうか？

猫の水腎症とは、尿が腎臓にたまって腎臓が膨張する状態を指します。尿管や尿道の閉塞により尿の排出がスムーズに行われない場合に起こります。初期には症状がほとんどないため早期発見が難しいですが、放置すると腎臓機能が損なわれる可能性があります。急性と慢性に分類され、原因によって治療方針が異なります。早期診断と適切な管理が合併症予防の鍵となります。腎臓の損傷が進むと、慢性腎臓病へと発展する恐れがあります。

水腎症の主な原因は何ですか？

猫の水腎症で最もよく見られる原因は、尿管が詰まって腎臓から尿が出られなくなることです。 - 尿管の閉塞: 腎臓から尿管へ尿が流れなくなったときに起こり、結石、腫瘍、炎症、先天性の奇形などが原因となる場合があります。 - 結石: 尿路結石のうち、シュウ酸カルシウム（カルシウムオキソレート）やストルバイトなどの成分が尿管を塞ぎ、尿の流れを妨げる可能性があります。 - 先天性の奇形: 生まれつき尿管の構造が異常であったり、狭かったりする場合があります。 - 腫瘍: 尿管や腎臓にできた悪性腫瘍や良性腫瘍が、尿の流れを妨げる可能性があります。 - 炎症反応: 尿管周囲の炎症や腎盂腎炎などにより、尿の排出が困難になる場合があります。

水腎症の主な症状は何ですか？

猫の水腎症は、初期段階ではほとんど症状が出ないことがあります。しかし、病気が進行すると、以下のような兆候が現れ始めます。

排尿困難: 頻繁にトイレに行くものの、尿量が非常に少ないか、全く出ないことがあります。

腹部痛: 腹部が膨らんでいたり、触ると反応を示したりすることがあります。

食欲低下: 食べる量が減ったり、全く食べなくなったりします。

嘔吐の繰り返し: 消化器機能の異常により、頻繁に嘔吐します。

無気力: 一日中動かず、同じ場所でじっとしており、元気がありません。

体重減少: 健康状態が急激に悪化し、体重が減少し始めます。

すぐに動物病院を受診すべき症状

猫が排尿を試みるものの、尿が一切出なかったり、激しい痛みを示したりする場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。これは尿管が完全に閉塞し、腎臓に障害が生じる可能性がある緊急事態です。

水腎症はどのように診断されるのでしょうか。

水腎症は超音波検査で最も正確に診断できます。腎臓が膨張しているか、尿が停滞しているかを確認することができます。血液検査と尿検査も併せて実施します。 超音波検査：腎臓の大きさや構造を精密に確認できます。 血液検査：腎臓機能の数値を確認します。クレアチニンやBUNの数値が高くなっている可能性があります。 尿検査：感染の有無やタンパク質の漏出の有無を把握します。 CTまたはMRI：複雑なケースでは、原因を正確に把握するために追加で実施することがあります。

水腎症の治療方法は何ですか？

治療は原因によって異なります。尿管の閉塞を取り除くこと、あるいは手術によって修復することが治療の中心となります。

尿管のドレナージ: 閉塞している部位にチューブを挿入し、尿を外に排出する方法です。

手術的介入: 結石や腫瘍を除去したり、尿管を再建したりする手術が必要となります。

薬物療法: 感染症がある場合は抗生物質を投与します。痛みを和らげるために鎮痛剤を使用することもできます。

輸液療法: 脱水を防ぎ、腎機能の回復を促すために、静脈注射で輸液を行います。

長期的な管理: 原因が慢性的な場合は、継続的なモニタリングと薬物管理が必要です。

家庭でのケアのポイント

治療後も継続的な管理が重要です。ご自宅でしっかり守っていただきたいポイントがあります。

水分補給の確保: 水をこまめに与え、水飲み場を複数設置してアクセスしやすくします。

トイレへのアクセスを容易に: 壁の低いトイレや、入りやすいトイレを用意します。

服薬の遵守: 獣医師が指定した時間に、正確に薬を投与します。

体重と食欲の観察: 体重の変化や食欲の低下を細かくチェックします。

定期検診: 1～3か月ごとに来院し、腎機能をチェックします。

再発の予防と品種への注意

特定の品種が水腎症によりかかりやすい可能性はありますが、現時点での根拠では明確な品種間の差は証明されていません。先天性の奇形や病態生理学的な要因が水腎症の原因となる可能性があり、早期の診断が重要です。再発の有無は原因や治療反応によって異なり、定期的な診断検査は腎機能のモニタリングに役立つ可能性があります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

猫の腎尿管奇形は完治する可能性がありますか？

原因が取り除かれれば、ほとんどの場合回復が可能です。ただし、慢性化している場合は継続的な管理が必要です。

水腎症は猫に頻繁に発生しますか？

全体的には稀な傾向です。ただし、年齢の高い猫ほど腎臓疾患のリスクが高まる可能性があります。また、品種による明確な差については、現時点ではまだ明確に証明されていません。

水腫症が生じると、どのような合併症が起こる可能性がありますか？

腎機能の低下、腎不全、感染の拡大などが生じる可能性があります。早期の治療が重要です。

多飲多尿症は、獣医師が直接診断できるのでしょうか？

超音波検査で正確に診断することができます。血液検査と尿検査も併せて行います。

水腎症治療後、自宅で注意すべきことは何ですか？

水分の摂取、薬の服用、食欲の変化、体重の変化などを細かく観察し、定期的な健康診断を受けることが大切です。

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