猫のてんかん発作の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

脳/認知疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫のてんかん発作の原因や症状から、診断・治療、家庭でのケア方法まで、飼い主さんが知っておくべき情報をまとめました。

猫のてんかん発作とは？

猫のてんかん発作は、脳の神経細胞が異常に過活動になることで、突然のけいれん、意識消失、行動異常などが現れる神経系の疾患です。早期に原因を特定することが重要です。猫は犬に比べて特発性（原因不明）てんかんの割合が低く、脳腫瘍、感染症、代謝異常などの二次的要因がはるかに多いため、初発の発作から必ず原因検査を受ける必要があります。

猫のてんかん発作の主な原因

猫の発作は、大きく2つのタイプに分けられます。 構造型てんかん：脳に直接的な病変が生じている場合です。髄膜脳炎、脳腫瘍（髄膜腫・リンパ肉腫など）、猫伝染性腹膜炎（FIP）、虚血性脳症（脳卒中）、外傷などが代表的な原因です。猫では、このような構造的な脳疾患が発作の最も一般的な原因とされています。 反応性発作：脳自体は正常ですが、全身の代謝異常や毒素への反応として起こります。低血糖、肝性脳症（肝不全）、尿毒症性脳症（腎不全）、低カルシウム血症、甲状腺機能亢進症、チアミン（ビタミンB1）欠乏症、そして殺虫剤（ピレトリン）、不凍液（エチレングリコール）、ネズミ薬（ブロメタリン）、チョコレートやカフェイン（テオブロミン）などの毒素が原因となります。特発性（原因不明）てんかんは、猫では比較的稀です。

猫の発作症状チェックリスト

痙攣・硬直: 四肢が硬直したり（全身強直）、ペダルを踏むように繰り返し動いたり（漕ぎ運動）します。全身発作は通常、左右対称に現れます。

意識消失: 全身（大発作）発作では意識を失い、名前を呼んでも反応せず、茫洋とした眼差しをします。

自律神経症状: 発作中や直後に、よだれ、嘔吐、下痢などの症状が伴うことがあります。

排便・排尿失禁: 発作中に膀胱や腸の制御が効かなくなる場合があります。

前兆・部分症状: 部分（局所）発作として、不安、過剰な鳴き声、隠れようとする行動、ふらつきなどが先に現れ、その後全身発作へ進行することもあります。

発作後の混乱（発作後期）: 発作が終わった後も、数分から数時間にかけて茫洋とした状態や、ふらつき・一時的な視力低下により壁にぶつかったり、不安や過敏な様子を見せることがあります。

すぐに救急病院へ連れて行かなければならない状況

以下のいずれかに該当する場合は、直ちに24時間対応の動物病院へお越しください。時間を空けると、脳障害や死亡に繋がる可能性があります。 • 発作が5分以上止まらない場合（持続性てんかん重積症） • 24時間以内に発作が2回以上繰り返される場合（群発発作） • 発作後、30分以上意識が戻らない場合 • 発作中に激しい嘔吐や呼吸困難を伴う場合

診断方法 — まず原因を特定することが大切です

猫の発作は原因によって治療法が全く異なりますので、正確な診断が不可欠です。 血液・尿検査：血糖値、肝機能値、腎機能、甲状腺ホルモンを確認します。低血糖、肝性脳症、尿毒症、甲状腺機能亢進症などの代謝性・反応性の原因をまず除外します。 血圧測定：全身状態の評価の一環として血圧を測定し、高血圧などの合併異常も併せて確認することがあります。 脳MRI・CT：脳腫瘍、髄膜脳炎、構造的病変を確認するための精密な画像検査です。猫では構造的な脳疾患が最も一般的な原因であるため、画像検査は特に重要ですが、全身麻酔が必要です。 脳脊髄液検査：MRI検査の後に必要に応じて実施します。感染・炎症性の原因（髄膜脳炎など）の鑑別に用いられます。

治療法 — ステップバイステップのアプローチ

緊急治療: 持続性てんかん重積症（てんかん持続状態）には、静脈内経路で抗けいれん薬を投与します。ベンゾジアゼピン系のジアゼパムやミダゾラムを第一選択薬として用いて、進行中の発作を停止させ、動物病院での即時処置が必要です。

長期の抗けいれん薬治療: 発作が頻繁に繰り返される場合や、群発発作・てんかん重積症がある場合は、毎日抗けいれん薬を服用します。猫ではフェノバルビタールとレベチラセタムが主に使用され、フェノバルビタール単独での反応が不十分な場合はゾニサミドを追加することもあります。用量は獣医師が体重や血中濃度に基づいて決定します。適切な抗けいれん薬の管理により、多くの猫で発作の頻度と強度を軽減できます。

原因治療: 甲状腺機能亢進症、毒物、代謝異常など、反応性発作の原因が存在する場合は、その原因を解消するだけで発作がコントロールされることもあります。

発作中・発作後の家庭でのケアのポイント

絶対禁止: 発作中に口の中に手を突っ込まないでください。猫は舌を飲み込むことはありません。むしろ噛まれる危険性があります。

安全な空間の確保: 周囲の鋭利な物を片付け、柔らかい床の上で休ませてあげてください。

動画撮影: 発作の様子を短く撮影しておくと、獣医師の診断に大変役立ちます。

発作日記の作成: 日付、時間、持続時間、症状を記録してください。治療効果の評価に不可欠です。

ストレスの最小化: 規則正しい生活リズムと静かな環境は、再発頻度を減らすのに役立ちます。

抗けいれん剤を服用中の猫ちゃんには、必ず確認しておきたいことがあります。

フェノバルビタールを服用中の猫は、投薬開始時や用量変更後、約10日目に血中濃度を測定し、その後は約4ヶ月ごとに血中濃度とともに血液検査（CBC）、肝機能値、胆汁酸をモニタリングする必要があります。自己判断で薬を中止すると反動性発作を引き起こす可能性があるため、状態に変化が見られた場合は必ず事前に獣医師にご相談ください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

発作中の猫を抱きしめるべきでしょうか？

発作中は、無理に抱えたり押さえたりしない方がよいでしょう。猫が驚いて噛んだり攻撃したりする恐れがあるほか、刺激によって発作が長引く可能性もあります。周囲を安全に整え、時間を計りながら様子を見守ってください。

発作が1回だけだった場合でも、病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、初めての発作でも必ず検査を受けていただく必要があります。猫では特発性てんかんは稀なため、初発の発作から脳腫瘍・感染症・代謝異常などの原因を除外しなければなりません。放置すると、原因となる疾患が進行し続ける可能性があります。

てんかんと診断されたら、一生薬を飲み続けなければならないのでしょうか？

原因によって異なります。甲状腺機能亢進症や高血圧などの基礎疾患を治療して発作がコントロールされれば、抗けいれん剤を使用しなくても済む場合もあります。特発性てんかんは大半が長期間の投薬を必要としますが、薬によって発作の頻度を大幅に減らすことができます。

発作のリスクが高い猫はどのような猫ですか？

高齢の猫は脳腫瘍、高血圧、腎不全のリスクが高く、発作の発生可能性も高まります。また、ユリ、殺虫剤、キシリトールなどの毒物に曝露した既往がある場合や、猫伝染性腹膜炎（FIP）と診断された場合にも、脳に関連する症状に注意が必要です。

発作の動画を必ず撮っておくべきでしょうか？

可能であれば、撮影しておくと役立ちます。発作の種類（全身性けいれんか、部分性けいれんか）、持続時間、意識状態などを動画で確認できれば、獣医師が診断や治療計画を立てる際に大きな参考になります。ただし、動画撮影よりもまず、猫の安全確保が最優先です。

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