わんちゃんの睾丸の大きさに違いがある場合—精巣（睾丸）腫瘍の警告サインと治療のポイント

免疫力疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の精巣腫瘍は、去勢手術を受けていない老齢のオス犬に多い生殖器の腫瘍です。早期発見と去勢手術が、予防と治療の鍵となります。

犬の精巣（睾丸）腫瘍とは？

犬の精巣腫瘍は、オスの犬の精巣組織に発生する生殖器腫瘍です。去勢手術を受けていない7歳以上の老犬に特に多く見られます。早期発見と去勢手術が鍵となります。精巣の大きさに左右差がある、乳腺が腫れている、毛が左右対称に抜けるなどの兆候が見られたら、すぐに動物病院で診察を受けてください。多くの場合、転移のリスクが低く、手術で完治できる予後の良い腫瘍ですが、隠れ精巣（陰嚢に降りていない精巣）がある場合は、リスクが大幅に高まります。

原因と発症メカニズム

精巣腫瘍の最大のリスク要因は、去勢をしていない状態と高齢です。臨床で腫瘍が確認された犬は、おおむね6～16歳の中年～老年に分布すると報告されています。また、身体検査で腫瘍が触れられなかった未去勢のオス犬でも、去勢後に摘出した精巣を組織検査したところ、約28％で腫瘍の所見が確認されたという研究があるほど、未去勢状態そのものがリスクを高める要因となります。特に隠れ精巣（腹腔または鼠径部に残っている精巣）は、正常な位置にある精巣よりも腫瘍、なかでもセルトリ細胞腫ができやすい部位として知られています。品種による差が言及されることもありますが、最も確実で一貫して報告されているリスク要因は、未去勢と隠れ精巣です。したがって、繁殖の予定がない場合は、去勢によってリスクそのものをなくすことが最も効果的です。

精巣腫瘍の3つの主要なタイプ

犬の精巣腫瘍は主に3つの種類があり、それぞれ特徴が異なります。 セルトリ細胞腫（Sertoli cell tumor）：女性ホルモンを過剰に分泌し、乳腺の発達、対称性の脱毛、皮膚の色素沈着などの女性化症状を引き起こします。 ライディヒ細胞腫（Leydig cell tumor）：ほとんど症状がなく、健康診断で偶然発見されることが多いです。予後が最も良好です。 精上皮腫（Seminoma）：睾丸が目立って大きくなるのが特徴です。転移率は低いものの、一部では周囲のリンパ節へ広がる可能性があります。

このような兆候が見られたら、すぐに動物病院へお越しください。

次のような症状が見られた場合は、24時間以内に動物病院を受診する必要があります。 - 片方の睾丸が目立って大きくなったり、硬くなっている場合 - 左右の睾丸の大きさに明らかな差がある場合 - 背中、わき腹、太ももの毛が左右対称に抜けている場合 - 雄犬なのに乳腺が腫れ、乳首が大きくなっている場合 - 皮膚が黒ずんだり、かゆがっている場合 - 食欲低下、元気のなさ、貧血の症状が伴っている場合特に女性化症状が伴う場合は、セルトリ細胞腫が骨髄抑制を引き起こす可能性があるため、緊急の評価が必要です。

精巣腫瘍の診断方法

精巣腫瘍の診断は、以下の検査で進めていきます。

身体検査: 獣医師が両側の睾丸を触診し、大きさ・硬さ・非対称性（反対側の萎縮を含む）を確認します。

腹部エコー: 隠睾の位置や腹腔内の臓器、前立腺、転移の有無を評価します。

胸部レントゲン: 肺への転移の有無を確認します。転移そのものは稀ですが、セルトリ細胞腫が肺に転移した症例も報告されているため、3方向の胸部撮影で慎重に確認します。

血液検査: セルトリ細胞腫が疑われる場合は、エストロゲン過剰による貧血・白血球減少・血小板減少といった骨髄抑制の所見も併せて確認します。

組織検査: 手術で摘出した睾丸を病理組織検査に提出し、最終的な確定診断を行います。

精巣腫瘍の3種類を比較

項目	セルトリ細胞腫	間質細胞腫	セミノーマ（精上皮腫）
ホルモン異常	女性化症状が顕著	ほとんどない	まれにある
潜在精巣との関連性	非常に高い	低い	高い
転移リスク	低い（一部にリスク）	非常に低い	低い
治療後の予後	良好	非常に良好	良好
代表的な症状	対称性の脱毛・乳腺の発達	症状はほとんどない	精巣の腫大

治療方法 — 去勢手術が基本となります

精巣腫瘍の標準的な治療は、両側の去勢手術（精巣摘出術）です。片側だけに腫瘍があっても、反対側で新たに発生する可能性に備えて、両側とも摘出することが多いです。特に陰嚢内に降りてきた精巣の腫瘍の場合は、陰嚢切除を含む両側精巣摘出術が推奨されます。この手術だけで完治するケースがほとんどです。 隠睾症がある場合：腹腔内の精巣は開腹手術で摘出します。手術範囲が広いため、回復期間が長くなります。 転移が確認された稀なケース：腫瘍の種類や切除範囲に応じて、追加検査や治療は担当の獣医師と相談して決定します。 骨髄抑制が強いセルトリ細胞腫：手術前に輸血や支持療法が必要になることがあります。ただし、エストロゲンによる骨髄抑制は手術後も回復が遅かったり、完全に回復しない場合もあるため、できるだけ早期に手術を行うことが重要です。

手術後の家庭でのケアのポイント

手術後の飼い主さんが必ず守っていただきたいケアのポイントです。 手術部位：10〜14日間は毎日傷の状態を確認し、腫れや滲出液、赤みがないかチェックしてください。 エリザベスカラー：最低でも2週間は着用させ、舐められないようにしてください。 運動制限：2週間は散歩時間を短くし、階段の昇降やジャンプは禁止です。食事：手術当日は少量を与え、翌日から普段の食事に戻してください。 定期再診：手術後2週間で縫合糸の除去、3ヶ月後に血液検査でホルモン値と貧血の回復状況を確認します。セルトリ細胞腫だった場合、脱毛の回復には2〜4ヶ月かかることがありますので、焦らずに経過を見守ってください。

予防と再発の防止

精巣腫瘍は、去勢手術で100％予防できるほぼ唯一の腫瘍です。 - 繁殖の予定がない場合は、6〜12ヶ月齢での去勢を推奨します - 隠れ睾丸が確認された場合は、発見次第腹腔内の睾丸を切除する必要があります - 7歳以上の未去勢オス犬は、毎年の健康診断で睾丸の触診が必須です - 両側切除後は再発リスクがほぼないため、定期的な血液検査を維持するだけで十分です去勢は精巣腫瘍だけでなく、前立腺疾患や肛門周囲腫瘍の予防にも役立ちます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

高齢犬でも去勢・避妊手術を受けることはできますか？

はい、可能です。手術前の血液検査と心臓評価で麻酔の安全性を確認すれば、10歳以上のシニア犬でも安全に手術を受けることができます。腫瘍を放置するよりも、手術のリスクははるかに低いのです。

精巣腫瘍は愛犬の命を脅かしますか？

精巣腫瘍の多くは転移のリスクが低く、手術で完治できることが多いです。ただし、セルトリ細胞腫の一部はエストロゲンの過剰分泌により骨髄を抑制し、生命を脅かす可能性があるため、早期の診断が重要です。

隠れ睾丸は必ず手術で取り除く必要があるのでしょうか？

はい、原則として必ず摘出することをお勧めします。未降下精巣は正常な位置にある精巣に比べて腫瘍、特にセルトリ細胞腫がより発生しやすい部位として知られています。腹腔内に留まった精巣は触診で変化を察知しにくく、発見が遅れやすいため、避妊去勢手術と同時に摘出するのが安全です。

睾丸が腫れているが痛みがない場合、大丈夫でしょうか？

いいえ、精巣腫瘍は初期段階では痛みがほとんどないため、飼い主さんが気づくのが遅くなることが多いです。痛みがあるかどうかに関わらず、腫瘍の大きさや硬さに変化が見られた場合は、すぐに検査を受ける必要があります。

手術後のホルモン異常の症状はいつ回復するのでしょうか？

女性化症状（脱毛、乳腺発達）は、腫瘍を切除してホルモン刺激がなくなると、徐々に改善することが多いです。ただし、エストロゲンによる骨髄抑制（貧血など）は回復が遅かったり、完全に回復しない場合もあるため、早期診断と手術がより重要になります。

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参考文献

[1] Withrow, S.J., Vail, D.M., Page, R.L., Withrow and MacEwen's Small Animal Clinical Oncology, 6th Ed, 2020

[2] Kustritz, M.V.R., Determining the optimal age for gonadectomy of dogs and cats, JAVMA, 2007

[3] Kessler, M., Small Animal Oncology, Veterinary Surgical Oncology 2nd Ed, 2022