猫のコクシジウム感染症：慢性下痢の原因と治療ガイド

感染症/寄生虫疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

コクシジウムは、猫に慢性下痢を引き起こす代表的な原虫寄生虫です。早期診断と抗寄生虫薬による治療、環境消毒が回復の鍵となります。

猫のコクシジウム感染症とは？

猫のコクシジウム症は、単細胞の原虫性寄生虫が猫の腸粘膜細胞内に寄生し、慢性下痢を引き起こす疾患です。早期診断が最も重要です。生後2～6ヶ月の間に1週間以上続く軟便や粘液便が見られる場合は、動物病院で糞便検査を受ける必要があります。免疫力が低いこの時期は、脱水や栄養吸収障害により症状が急速に悪化することがあります。

コクシジウム感染症はなぜ起こるのでしょうか？

コクシジウムは、他の感染した猫や環境中に落ちた糞便中の胞子（オオシスト）を口から摂取することで感染します。母猫が無症状の保菌状態の場合、猫に感染することも多いです。保護施設や繁殖場、多頭飼いの家庭など、集団生活環境では特に蔓延しやすくなります。口から入ったオオシスト（嚢胞）は小腸で発芽し、腸粘膜細胞内で増殖します。細胞が破壊されることで、下痢や粘液便、吸収不良などの症状が現れます。猫は免疫系が未熟なため、同じ量のオオシスト（嚢胞）でもより重症化しやすくなります。

このような症状が見られる場合は、コクシジウム症を疑ってください。

- 水様性下痢: 数日以上続く軟便や水のような便 - 粘液・血便: 便に粘液が混じったり、鮮紅色の血が混じっている状態 - 体重減少: 食欲がありもしっかり食べているのに体重が減ったり、成長が停滞する状態 - 脱水の兆候: 歯茎が乾燥し、皮膚の弾力が低下している状態 - 無気力・食欲不振: 普段より活動量が減り、餌を拒否する状態 - 腹部不快感: お腹を触られるのを嫌がったり、頻繁に丸まってしまう状態体重1kg未満の猫で、水様性下痢が24時間以上続いている場合は緊急事態です。

すぐに病院へ連れて行かなければならない危険なサイン

体重が減少したり、歯茎が蒼白になったり、12時間以上水を飲まない場合は、直ちに動物病院へお越しください。猫は脱水症状や低血糖が急速に進行し、数時間で生命の危険にさらされる可能性があります。粘液を伴う血便、嘔吐、脱力感などの兆候も、緊急診療の対象となります。

コクシジウムの診断はどのように行いますか？

診断は、主に浮遊法（浮遊検査）を用いて顕微鏡でコクシジアの嚢胞を直接確認する方法が基本となります。嚢胞の排出量が少ない時期には、一度の検査では検出できない場合もあるため、2～3日おきに検査を繰り返すこともあります。慢性下痢が長引く場合は、血液検査や腹部エコーなどの追加検査を併用し、パルボウイルス腸炎やジアルジアなどの他の原虫感染症、食事性炎症など、下痢を引き起こす他の疾患が合併していないかを鑑別します。猫で急性・慢性の下痢が見られる場合は、コクシジウムやジアルジアなどの原虫感染症をはじめ、下痢を引き起こす可能性のある他の原因や合併感染の有無を併せて確認することが重要です。

治療はどのように進められますか？

- 原虫駆除薬の投与: 個々の猫には、スルファ系薬剤（トリメソプリム・スルファジアジン、スルファジメトキシンなど）がよく用いられ、ポナズリルなどの薬剤も獣医師の判断で使用されます。服用期間は薬剤や状態によって異なりますので、必ず処方通りにお守りください。 - 輸液療法: 脱水症状が強い猫には、皮下または静脈からの輸液で体液と電解質を補給します。 - 腸管保護栄養: 消化しやすい療法食や回復食を用い、腸粘膜への負担を軽減する補助的な管理を行います。 - 合併症の確認: 下痢を引き起こす他の感染症や疾患がないか確認し、回復を支援します。薬剤の種類と用量は、獣医師が体重、症状、合併感染の有無に基づいて決定します。自己判断での投薬は絶対に避けてください。

家庭で心がけるべき環境管理

感染した猫の排泄物は発見次第すぐに片付け、トイレとその周辺はこまめに清掃してください。コクシジウムの嚢胞は環境中に残留しやすく汚染源となるため、特に猫がいる場合は排泄物の頻繁な除去と水入れの水の定期的な交換が重要です。お湯を使った清掃が効果的であり、多頭飼いの場合はトイレや食器・水入れを個別に用意するのが望ましいです。治療後も排泄物の再検査で回復を確認することをお勧めします。飼い主さんも排泄物に触れた後は手をしっかり洗い、他の幼い動物へ感染しないよう注意してください。

猫の再感染を防ぐためのポイント

子猫期のコクシジウム感染症は、環境中に残存する嚢胞（のうほう）のために一度治療しても再感染しやすいため、里親家庭へ迎え入れた直後の2週間以内に1回、糞便検査を行うことをお勧めします。母猫や兄弟猫がいる場合は、それらも一緒に検査・治療を行うことで再発を防ぐことができます。また、餌入れや寝具なども一緒に洗濯・消毒することをお勧めします。