우리 아이도 비슷한 상황인가요?

고양이 신장 수치(BUN·크레아티닌·SDMA) 해석 가이드 — 정상 범위와 단계별 의미

신장Q&A멍실장 수의학 자문단

고양이 신장 수치는 BUN·크레아티닌·SDMA 세 가지를 함께 봐야 정확하게 해석할 수 있어요. 각 항목의 정상 범위와 단계별 의미, 보호자가 꼭 알아야 할 체크 포인트를 정리했어요.

고양이 신장 수치란?

고양이 신장 수치는 혈액 검사에서 신장 기능을 평가할 때 보는 BUN·크레아티닌·SDMA 세 가지 항목의 수치예요. 진짜 중요한 건 한 가지 수치만 보지 않는다는 점이에요. SDMA는 신장 기능이 약 25% 손상됐을 때부터 올라가서 가장 빠르게 변하고, 크레아티닌은 75% 손상되어야 올라가요. BUN은 식이·탈수 영향을 많이 받아서 다른 두 수치와 함께 해석해야 정확해요.

BUN·크레아티닌·SDMA 각 항목이 의미하는 것

BUN(혈중요소질소): 단백질이 분해될 때 생기는 노폐물이에요. 신장에서 걸러지지 못하면 올라가요. 단, 고단백 식이·탈수·소화관 출혈에서도 상승해요.

크레아티닌: 근육 대사로 생기는 노폐물이에요. 식이 영향이 적어서 신장 기능 평가에 가장 오래 쓰여 왔어요. 근육량 적은 노령묘는 낮게 나올 수 있어요.

SDMA: 신장 기능 약 25% 손상부터 상승하는 조기 지표예요. 근육량 영향이 적어 노령묘에 특히 유용해요.

고양이 신장 수치 정상 범위 (참고치)

항목	BUN	크레아티닌	SDMA
정상 범위	16~36 mg/dL	0.8~2.4 mg/dL	0~14 µg/dL
경계 (재검 권장)	36~50 mg/dL	1.6~2.8 mg/dL	14~18 µg/dL
이상 의심	50 mg/dL 초과	2.8 mg/dL 초과	18 µg/dL 초과

검사 기관·장비에 따라 참고치가 다를 수 있어 결과지의 reference range를 함께 확인해야 해요.

IRIS 단계별 신장 수치 의미

국제신장학회(IRIS)는 크레아티닌과 SDMA 수치를 기준으로 만성 신장병을 4단계로 나눠요.

1기: 크레아티닌 1.6 미만, SDMA 14 초과 — 외부적으로 거의 증상 없음

2기: 크레아티닌 1.6~2.8, SDMA 14~25 — 음수량·소변량 증가 시작

3기: 크레아티닌 2.9~5.0, SDMA 25~45 — 식욕 감소·체중 감소 뚜렷

4기: 크레아티닌 5.0 초과, SDMA 45 초과 — 요독증 증상 동반

이런 경우엔 즉시 병원에 가야 해요

신장 수치가 한 번 높게 나왔다고 무조건 만성 신장병은 아니에요. 하지만 다음 신호가 함께 나타나면 빠른 재검과 처치가 필요해요. • 24시간 이상 식욕 감소 + 구토 반복 • 입에서 암모니아 냄새(요독증 신호) • 갑작스런 체중 감소·탈수 • 소변량이 평소보다 2배 이상 증가하거나 반대로 거의 안 봄

수치가 경계치일 때 — 단독 해석은 위험해요

BUN만 높고 크레아티닌·SDMA는 정상이면 신장 문제보다 탈수·고단백 식이·소화관 출혈을 먼저 의심해요. 반대로 SDMA만 살짝 높고 다른 수치가 정상이면 IRIS 1기 초기 신장병일 수 있어 2~4주 후 재검이 권장돼요. 진짜 중요한 건 단일 수치가 아니라 수치 추이예요. 같은 기관에서 2~3개월 간격으로 추적 검사하면 변화 패턴이 명확하게 보여요.

신장 수치와 함께 봐야 하는 항목

혈액 검사 수치만으로 신장 상태를 100% 판단할 수 없어요. 다음 검사를 함께 봐야 정확한 평가가 가능해요.

소변 비중(USG): 1.035 미만이면 신장 농축 능력 저하 의심

요단백/크레아티닌비(UPC): 단백뇨 동반 여부 확인

혈압: 신장병의 약 60%가 고혈압 동반

인(Phosphorus)·칼륨(K): 3기 이상에서 자주 이상 소견

노령묘는 1년에 1회 신장 수치 검사 권장

수의내과학 교과서에 따르면 만성 신장병은 7세 이상 고양이의 약 30%, 15세 이상에서는 절반 이상이 갖고 있는 흔한 질환이에요. 외부 증상이 거의 없는 1~2기에 발견하면 식이 관리만으로도 진행 속도를 크게 늦출 수 있어요. 7세 이상은 1년에 1회, 10세 이상은 6개월에 1회 신장 수치 검사가 권장돼요.