우리 아이도 비슷한 상황인가요?

고양이 신장 수치(BUN·크레아티닌·SDMA) 해석 가이드 — 정상 범위와 단계별 의미

신장Q&ADr. Tony — Punnawat Phongkittirak

고양이 신장 수치는 BUN·크레아티닌·SDMA 세 가지를 함께 봐야 정확하게 해석할 수 있어요. 각 항목의 정상 범위와 단계별 의미, 보호자가 꼭 알아야 할 체크 포인트를 정리했어요.

고양이 신장 수치란?

고양이 신장 수치는 혈액 검사에서 신장 기능을 평가할 때 보는 BUN·크레아티닌·SDMA 세 가지 항목의 수치예요. 진짜 중요한 건 한 가지 수치만 보지 않는다는 점이에요. SDMA는 크레아티닌보다 더 이른 시점에 상승하는 것으로 보고돼서 조기 변화를 잡는 데 도움이 돼요. 다만 SDMA는 신장병에만 특이적이지 않아서 탈수·성장기·감염 같은 상황에서도 올라갈 수 있어요. 크레아티닌은 식이 영향이 적지만 근육량이 적으면 낮게 나올 수 있고, BUN은 식이·탈수·소화관 출혈 영향을 많이 받아요. 그래서 세 수치를 함께, 그리고 추이로 해석해야 정확해요.

BUN·크레아티닌·SDMA 각 항목이 의미하는 것

BUN(혈중요소질소): 단백질이 분해될 때 생기는 노폐물이에요. 신장에서 걸러지지 못하면 올라가요. 단, 고단백 식이·탈수·소화관 출혈에서도 상승해요.

크레아티닌: 근육 대사로 생기는 노폐물이에요. 식이 영향이 적어서 신장 기능 평가에 가장 오래 쓰여 왔어요. 근육량 적은 노령묘는 낮게 나올 수 있어요.

SDMA: 크레아티닌보다 더 일찍 상승하는 것으로 보고되는 지표예요. 근육량 영향이 적어 노령묘에 유용하지만, 신장병에만 특이적이지는 않아서 탈수·성장기·감염·종양 등에서도 오를 수 있어 단독으로 단정하지 말고 다른 수치·검사와 함께 해석해야 해요.

고양이 신장 수치 정상 범위 (참고치)

항목	BUN	크레아티닌	SDMA
정상 범위	16~36 mg/dL	0.8~2.4 mg/dL	0~14 µg/dL
경계 (재검 권장)	36~50 mg/dL	1.6~2.8 mg/dL	14~18 µg/dL
이상 의심	50 mg/dL 초과	2.8 mg/dL 초과	18 µg/dL 초과

검사 기관·장비에 따라 참고치가 다를 수 있어 결과지의 reference range를 함께 확인해야 해요.

IRIS 단계별 신장 수치 의미

국제신장학회(IRIS)는 안정·수화 상태에서 반복 측정한 크레아티닌과 SDMA 수치를 기준으로 만성 신장병을 4단계로 나눠요.

1기: 크레아티닌 1.6 미만(비질소혈증), SDMA 18 미만 — 농축뇨 능력 저하 등 다른 신장 이상으로 진단되며 외부 증상은 거의 없음

2기: 크레아티닌 1.6~2.8, SDMA 18~25 — 음수량·소변량 증가가 나타나기 시작

3기: 크레아티닌 2.9~5.0, SDMA 26~38 — 식욕 감소·체중 감소가 뚜렷

4기: 크레아티닌 5.0 초과, SDMA 38 초과 — 전신 증상과 요독성 위기 위험 증가

탈수 상태에서는 수치가 실제보다 높게 보일 수 있어 충분히 수화한 뒤 판정해야 해요.

이런 경우엔 즉시 병원에 가야 해요

신장 수치가 한 번 높게 나왔다고 무조건 만성 신장병은 아니에요. 하지만 다음 신호가 함께 나타나면 빠른 재검과 처치가 필요해요. • 24시간 이상 식욕 감소 + 구토 반복 • 입에서 암모니아 냄새(요독증 신호) • 갑작스런 체중 감소·탈수 • 소변량이 평소보다 2배 이상 증가하거나 반대로 거의 안 봄

수치가 경계치일 때 — 단독 해석은 위험해요

BUN만 높고 크레아티닌·SDMA는 정상이면 신장 문제보다 탈수·고단백 식이·소화관 출혈을 먼저 의심해요. 반대로 SDMA만 살짝 높고 다른 수치가 정상이면 IRIS 1기 초기 신장병일 수 있어 2~4주 후 재검이 권장돼요. 진짜 중요한 건 단일 수치가 아니라 수치 추이예요. 같은 기관에서 2~3개월 간격으로 추적 검사하면 변화 패턴이 명확하게 보여요.

신장 수치와 함께 봐야 하는 항목

혈액 검사 수치만으로 신장 상태를 100% 판단할 수 없어요. 다음 검사를 함께 봐야 정확한 평가가 가능해요.

소변 비중(USG): 소변을 충분히 농축하지 못하거나 등장뇨가 보이면 신장 농축 능력 저하를 의심해요. 초기 신장병에서는 USG가 점차 낮아지는 추이가 단서가 돼요.

요단백/크레아티닌비(UPC): 단백뇨 동반 여부를 확인해요. 단백뇨는 IRIS 하위 분류(substaging)의 기준이 돼요.

혈압: 만성 신장병은 고혈압의 흔한 기저 질환이라 혈압 측정과 추적이 함께 필요하고, 혈압도 IRIS 하위 분류 기준이에요.

인(Phosphorus)·칼륨(K): 인은 질소혈증과 함께 오를 수 있고 칼륨도 주기적으로 평가해야 하며, 진행된 단계에서 이상 소견이 자주 보여요.

노령묘는 1년에 1회 신장 수치 검사 권장

만성 신장병은 나이가 들수록 흔해지는 질환이에요. 국제신장학회(IRIS)도 7~8세 이상을 선별 검사가 필요한 위험 연령대로 봐요. 외부 증상이 거의 없는 1~2기에 발견하면 식이 관리 등으로 진행 속도를 늦추고 생존·삶의 질을 개선할 수 있다는 보고가 있어요. 그래서 7세 이상부터는 정기적으로, 그리고 고령일수록 더 자주 신장 수치와 소변 검사를 함께 받는 게 권장돼요.

수치가 높게 나왔을 때 보호자가 할 수 있는 것

당황하지 말고 다음 순서로 접근해 보세요.

충분한 음수: 신선한 물을 여러 곳에 두고 캔 사료 비중을 늘리면 신장 부담이 줄어요.

저인 식이: 신장처방식은 인 함량을 낮춰 진행을 늦춰요. 수의사 처방 후 시작해야 해요.

스트레스 최소화: 환경 변화·다묘 갈등은 혈압을 올려 신장 부담을 키워요.

정기 추적 검사: 2~4주 후 재검으로 변화 추이 확인이 가장 중요해요.

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Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

수의사

태국 컨켄대학교에서 수의학을 전공한 수의사로, 미국 노스캐롤라이나 주립대 IVSA 프로그램을 수료했습니다. 동물병원 임상 경험을 바탕으로 반려동물 헬스케어 분야에서 활동하고 있으며, 보호자와 수의사를 연결하는 디지털 진료 환경 구축에 힘쓰고 있습니다.

감수일 2026-05-05

자주 묻는 질문

BUN만 살짝 높고 크레아티닌·SDMA는 정상인데 괜찮나요?

탈수·고단백 식이·소화관 출혈로도 BUN이 오르기 때문에 신장 문제가 아닐 가능성이 높아요. 다만 2~4주 후 재검으로 추이를 확인해 보는 게 안전해요.

SDMA가 15µg/dL인데 신장병인가요?

SDMA 14~18은 경계 구간이에요. 한 번 검사로 단정할 수 없어 2~4주 후 같은 기관에서 재검하고 소변 비중·요단백 검사를 함께 받는 게 좋아요.

노령묘인데 크레아티닌이 2.0이에요. 1기인가요 2기인가요?

크레아티닌 단독으로는 단계 판정이 어려워요. SDMA·소변 비중·요단백비·혈압을 종합해서 IRIS 단계가 결정돼요. 수의사와 함께 결과지를 종합 해석해야 해요.

수치가 한 번 올라가면 다시 내려갈 수 있나요?

급성 신손상이라면 충분한 수액 처치와 원인 제거로 정상 범위로 회복될 수 있어요. 하지만 만성 신장병으로 진단되면 완치는 어렵고 진행 속도를 늦추는 관리가 핵심이에요.

건강검진에서 신장 수치만 따로 검사할 수 있나요?

가능하지만 BUN·크레아티닌·SDMA는 보통 일반 혈액화학 검사 패키지에 포함돼 있어요. 소변 비중·요단백비까지 함께 받아야 정확한 평가가 가능해서 신장 패널을 따로 요청하는 게 좋아요.

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참고 문헌

[1] Langston CE, Eatroff AE. Chronic Kidney Disease. Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Edition

[2] Little SE. The Cat: Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Urinary Tract Disease, Chronic Kidney Disease in Cats

[3] International Renal Interest Society (IRIS). IRIS Staging of CKD Guidelines

[4] Englar RE. The Veterinary Workbook of Small Animal Clinical Cases — Case 28: Feline CKD

고양이 신장 수치(BUN·크레아티닌·SDMA) 해석 가이드 — 정상 범위와 단계별 의미

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