犬の肝疾患の症状とケア

肝臓の健康症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肝疾患について、初期症状、原因、診断、治療法、品種別の注意点、予防法までをひと目で把握できるようにまとめました。

犬の肝臓疾患、これらの症状が見られたらすぐに確認してください

犬の肝疾患は、感染症、毒素、免疫の異常など多様な原因で肝細胞が損傷し、解毒・代謝・胆汁生成の機能が低下する疾患を総称する言葉です。最も重要なのは初期発見です。肝臓は予備機能が非常に大きいため「沈黙の臓器」とも呼ばれ、肝機能の相当部分が損傷するまで明確な症状が現れないことが多くあります。食欲低下、嘔吐、黄疸など目に見える変化が現れた場合、すでにかなり進行している可能性がありますので、定期的な血液検査で肝数値を確認することが最も確実な方法です。

肝疾患の進行段階

肝疾患は進行度合いによって対応が全く異なります。

段階	肝数値の変化	主な症状
初期	肝酵素数値の軽度上昇	症状はほぼなく、血液検査でのみ確認可能
中期	肝酵素数値の明確な上昇	食欲低下、間欠的な嘔吐、活力の減退
末期	肝機能の著しい低下	黄疸、腹水、出血傾向、意識変化

初期に発見すれば、食事管理と薬物療法だけで十分にコントロールできますが、末期まで進むと治療の難易度がはるかに高まります。

肝臓疾患の症状チェックリスト

食欲低下: 餌を残したり、おやつにも反応しなくなったりします。肝機能が低下すると、消化力も一緒に弱くなります。

嘔吐・下痢: 胆汁が混じった黄色い嘔吐が繰り返される場合は、肝臓の病気を疑う必要があります。

黄疸: 歯茎、目の白目、耳の裏側の皮膚が黄色く変色します。これは肝臓がビリルビンを適切に処理できない場合に現れる症状です。

腹部膨満: お腹が丸く張ってきます。腹水（お腹の中に水がたまる状態）が原因である可能性があります。

尿の色の変化: 尿が濃いオレンジ色や茶色に変わります。

活力低下: 普段より多く眠り、散歩や遊びへの関心が減ります。

このような症状が見られた場合は、直ちに救急病院へお越しください。

歯茎や白目が急に黄色くなったり、意識がぼんやりしてふらついたり、お腹が急激に張ってきたりするのは、肝臓の機能が急激に悪化しているサインです。特に、突然のけいれんや壁に頭を押し付けるような行動（肝性脳症の症状）が見られる場合は、数時間以内に危険な状態になる可能性がありますので、直ちに救急動物病院を受診してください。

犬の肝疾患の主な原因

感染性肝炎：犬アデノウイルス1型（感染性肝炎）やレプトスピラなどの細菌感染により、肝臓に急性炎症が生じる可能性があります。アデノウイルス感染症のように、基本的な予防接種で防ぐことができる感染症もあります。 薬物・毒素：人間用の鎮痛剤であるアセトアミノフェンは、犬にとって致命的な肝毒性を持つことでよく知られています。その他にも、銅、玉ねぎ、亜鉛、一部のキノコ（テングタケ属など）といった物質が、肝細胞の損傷や黄疸を引き起こす可能性があります。キシリトールを含む食品など、危険性が知られているものは、必ず愛犬の手の届かない場所に保管してください。 胆道疾患：胆管が詰まったり、胆嚢に問題が生じたりすると、胆汁の停滞が起こり、肝酵素やビリルビン値に影響を与える可能性があります。 慢性肝炎：免疫系が自身の肝細胞を攻撃する免疫媒介性肝炎があり、コッカー・スパニエル、イングリッシュ・スプリンガー・スパニエル、ドーベルマンなどの特定の品種でより頻繁に報告されています。腫瘍：肝細胞癌などの原発性腫瘍が発生したり、他の臓器の癌が肝臓に転移したりする可能性があります。

診断はどのように行いますか

血液検査: 肝酵素の数値を確認する最も基本的な方法です。肝細胞の損傷を示す指標と胆汁うっ滞を示す指標を併せて確認し、損傷のタイプを区別します。

超音波検査: 肝臓の大きさ、形、内部構造をリアルタイムで観察できます。腫瘍や胆道系の異常を見つけるのに特に役立ちます。

X線検査: 肝臓の大きさの変化や腹水の有無を素早く確認できます。

肝生検: 超音波誘導の下で肝臓組織を少量採取し、正確な原因を特定します。慢性肝炎が疑われる場合、確定診断に不可欠な検査です。

治療法

治療は原因と病状の進行段階によって異なります。

薬物療法: 肝臓保護剤、抗酸化剤、抗炎症剤などを使用します。感染が原因の場合は、抗生物質や抗ウイルス剤を併用します。獣医師が犬の個体状態に合わせて、使用する薬剤の種類と用量を決定します。

食事管理: 肝臓への負担を軽減するよう処方食を与えます。良質なタンパク質を適切な量含み、ナトリウムを制限した食事が基本となります。

輸液療法: 脱水の補正と毒素の排出を目的に、静脈輸液を行います。特に急性の肝疾患において重要です。

手術: 胆道閉塞や肝腫瘍が原因となっている場合、手術が必要になることがあります。

犬種別の肝疾患に関する注意点

ラブラドール・リトリバー、コッカー・スパニエル、ドーベルマン・ピンシャー、ウェスト・ハイランド・ホワイト・テリアは、慢性肝炎や銅蓄積性肝疾患に対して遺伝的に脆弱な品種です。これらの品種をお迎えされている飼い主様は、1年に1〜2回、血液検査で肝機能値を必ずチェックすることをおすすめします。一部のテリア系品種では、門脈体循環短絡を含む先天性血管奇形など、肝臓関連疾患への素因が報告されています。該当する品種を飼育されている場合は、臨床症状がなくても、かかりつけの獣医師にご相談の上、わんちゃんに合った定期的なモニタリング計画を事前に立てておくのが良いでしょう。

自宅でできる予防とケア

定期的な血液検査: 年齢を重ねるにつれ、また肝疾患の傾向がある品種の場合は、定期的な健康診断がより重要になります。適切な検査の間隔は、愛犬の年齢・品種・健康状態によって異なるため、獣医師と相談して肝機能値を含む健康診断のスケジュールを事前に決めておきましょう。

毒物の遮断: 人間用の鎮痛剤（アセトアミノフェン）は犬の肝臓に致命的であり、銅・玉ねぎ・亜鉛・一部のキノコも肝障害や黄疸に関連しています。キシリトールを含む食品など、危険性が知られているものと同様、必ず愛犬の手の届かない場所に保管してください。

体重・食事管理: 長時間の絶食や食欲不振が続くと、肝臓に脂肪が蓄積する脂肪肝（脂肪症）を引き起こす可能性があるため、普段から適切な体重と規則正しい食事を維持することが肝臓の健康の基本です。

予防接種: アデノウイルスやレプトスピラなど、予防可能な感染症については、接種スケジュールを必ず守ってください。

薬物モニタリング: 長期間服用している薬がある場合は、獣医師と相談して定期的に肝機能値を確認しましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

健康診断で肝臓の数値が少し高いと出ましたが、すぐに治療する必要がありますか？

肝臓の数値がやや高い場合、一時的な要因（ストレス、薬物、食事など）によるものである可能性もあります。まずは一定期間経過してから再検査を行い、数値が依然として高い場合は追加検査を進めるのが一般的です。再検査の時期や追加検査の必要性については、獣医師にご相談のうえ決定してください。

肝臓疾患がある場合、どのような餌を与えればよいでしょうか？

肝疾患用の療法食が用意されています。タンパク質不足によるエネルギーのバランス崩れを防ぐため、良質なタンパク質を適切な量含ませることが重要です。銅蓄積性肝疾患の素因がある犬種の場合は、銅含有量を制限した食事が特に推奨されます。一般のドッグフードを勝手に変更するよりも、獣医師が推奨する療法食を与えるのが最も安全です。

肝臓疾患は完治する可能性がありますか？

原因によって異なります。感染症による肝炎や毒素による急性損傷の場合、原因を取り除けば肝臓が再生し、回復することがあります。しかし、慢性肝炎や肝硬変まで進行している場合は、完治よりも病気の進行を遅らせ、生活の質を維持することに重点を置きます。

犬に人間用の肝臓サプリメントを飲ませてもよいのでしょうか？

絶対にダメです。人間用のサプリメントには、犬には適さない成分や用量が含まれている可能性があり、かえって肝臓に負担をかけてしまうことがあります。必ず動物用の製品を選び、獣医師と相談してから与えてください。

肝臓疾患の予防のために、特に避けるべき食べ物はあるのでしょうか？

犬にとって有毒となる食べ物や物質は、手の届かない場所でしっかり管理してください。教科書で肝臓障害や黄疸に関連して言及されるものとしては、玉ねぎ、亜鉛、銅、一部のキノコ（アマネタ属など）があります。キシリトールを含む食品のように危険性が知られているものも、避けるのが安全です。ブドウ、レーズン、マカダミアナッツのように犬に毒性反応を引き起こす食べ物は、肝臓以外の臓器にも問題を引き起こす可能性があるため、与えないのがよいでしょう。人間の食べ物については、できるだけ与えないことが最も安全な原則です。