犬が水を異常に多く飲む——糖尿病・腎臓疾患・クッシング症候群を疑うガイド

内分泌症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬が突然水を多く飲むようになった場合、糖尿病・慢性腎不全・クッシング症候群を疑うべき併発症状と、すぐに動物病院へ連れて行くべき緊急基準をまとめました。

犬が水を異常に多く飲む場合 — まず緊急性を判断しましょう

犬の多飲とは、24時間以内に体重1kgあたり100mlを超える量の水を飲む状態を指し、糖尿病や慢性腎不全、クッシング症候群などの内分泌・腎臓疾患の兆候となる可能性があります。最も重要なのは、飲水量が普段よりも1.5〜2倍以上増加していないかを客観的に測定することです。多尿（尿量の増加）が併発している場合や、食欲は維持されているのに体重が減少している場合は、単なる喉の渇きではなく疾患による多飲と判断し、速やかに動物病院での検査を受ける必要があります。

体重別の正常な飲水量と多飲の基準

項目	正常	境界(経過観察)	要精密検査
体重1kgあたり24時間の飲水量	50~80ml	80~100ml	100ml超
5kgの犬に換算	250~400ml	400~500ml	500ml超
10kgの犬に換算	500~800ml	800~1000ml	1000ml超
推奨される対応	通常の管理	1週間の飲水量を記録	直ちに動物病院で受診

ドライフード中心の食事は、ウェットフードの食事より飲水量が自然と多くなります。フードの種類を変えた直後の1~2週間は正常な変動範囲とみなして経過を追ってください。

病気が原因で多飲が疑われる場合の併発症状チェックリスト

これらの症状が疾患によるものか、一時的なものかを見分けるためには、同時に現れる他の兆候を確認する必要があります。 - 多尿（尿量の増加）：散歩中の排尿回数が増えた場合や、突然室内での排尿事故が増えた場合は、重要なサインです。 - 体重減少：食欲は変わらないのに体重が減っている場合は、まず糖尿病を疑います。 - 腹部の垂れ：脇腹は細いのに、お腹だけが丸く垂れている場合は、クッシング症候群が疑われます。 - 左右対称の脱毛：両側の脇腹の毛が同じ位置から抜けている場合は、ホルモン異常のサインです。 - 無気力：散歩を拒否したり、睡眠時間が長くなったりしている場合は、腎不全や糖尿病の進行が考えられます。

すぐに救急外来を受診すべきサイン

24時間以上、水以外のものを一切摂取できず嘔吐を繰り返す場合、呼吸が異常に速くなり、口から甘い匂い（アセトンのような匂い）がする場合は、すぐに24時間対応の動物病院へ連れて行ってください。糖尿病が適切にコントロールされていないと、体内にケトンが蓄積して代謝性アシドーシスを引き起こす糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）に発展する可能性があります。これは迅速な応急処置が必要な非常に危険な状態です。これらの兆候が見られた場合は、一刻も早く動物病院へ搬送することが安全です。

原因1 — 犬の糖尿病

犬の糖尿病は、膵臓からのインスリン分泌が不足して血糖値が正常範囲を超え、血液中の過剰なブドウ糖が尿とともに排出される際に浸透圧により水分も一緒に引きずり出す代謝疾患です。このように持続的な高血糖とともに尿への糖の排泄（糖尿）が始まると、多飲と多尿が同時に現れます。獣医学の教科書では、多飲・多尿・多食（食欲増進）・体重減少を糖尿病の代表的な症状として定義しています。診断は、持続的な高血糖と尿中のブドウ糖検出を併せて確認し、フルクトサミンなどの検査で普段の血糖状態を補助的に評価します。治療の核心は、インスリンによって血糖値を安定してコントロールすることです。

原因2 — 慢性腎不全

慢性腎不全は、腎臓のろ過・再吸収（尿の濃縮）機能が徐々に低下し、薄い尿が大量に排出されるため、失われた水分を補おうとして多量に水を飲むようになる疾患です。初期には多飲・多尿以外の明らかな症状がなく、発見が遅れることが多く、進行すると体重減少・脱水・嘔吐を伴うことがあります。血液検査では血中尿素窒素（BUN）やクレアチニンが上昇する窒素血症（azotemia）が現れ、尿の濃縮能力が低下して尿比重が等張尿（1.008～1.012）レベルまで薄くなっている場合、腎機能の低下を疑います。早期に発見すれば、食事管理や輸液など原因に応じた治療で進行を遅らせることができます。

原因3 — クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）

クッシング症候群（副腎皮質機能亢進症）は、コルチゾール（グルココルチコイド）の過剰な作用により、多飲・多尿とともに腹部の弛緩（「壺腹」）、左右対称性の脱毛、呼吸数の増加が見られる内分泌疾患です。原因の大部分（約85％）は脳下垂体性で、下垂体からACTHが過剰に分泌され両側の副腎を刺激するタイプです。また、片側の副腎腫瘍がコルチゾールを分泌する副腎性（約15％）もあります。基礎コルチゾール値は変動が大きいため、一般的な血液検査だけでは確定診断が難しく、ACTH刺激試験や低用量デキサメタゾン抑制試験などの動態試験により確定診断を行います。ヨークシャー・テリアなどで報告されており、治療は原因と病態に応じてコルチゾールの作用を抑制する薬物療法が必要で、生涯にわたる管理が必要な場合が多いです。

このような場合は一時的なもので、正常な状態です。

夏場、30度以上の高温にさらされた場合や、散歩・遊びの直後から30分～1時間程度で水を多く飲むのは正常な反応です。また、ドライフードからより乾燥した餌に切り替えた直後の1～2週間、塩分の多いおやつを食べた直後の数時間なども、自然な飲水量増加の範囲です。ただし、涼しい環境下でも普段の2倍以上の飲水量が1週間以上続いたり、夜中にも水を求めるパターンが見られる場合は、疾患によるものと考える必要があります。

自宅でできる飲水量の測定と管理

病気が原因で多飲が疑われる場合は、ご家庭で24時間分の飲水量を正確に測定して記録しておきましょう。空の水入れの重さを計ってから、決めた量（例：1000ml）の水を入れ、24時間後に残った量を引くことで、実際の飲水量がわかります。排尿回数、尿の色、失禁の頻度も一緒にメモしておくと、診察時の診断が大幅にスムーズになります。決して勝手に水を制限しないでください。多飲は脱水を防ぐための補償反応ですので、強制的に減らすと腎不全やショックが急速に悪化する可能性があります。犬の糖尿病管理ガイドでは、インスリンのスケジュールと食事療法について詳しく解説しています。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

1日にどれくらい水を飲めば異常とみなされるのでしょうか？

体重1kgあたり24時間あたりの飲水量が100mlを超えると多飲とみなします。教科書によっては90ml/kgを基準にすることもあります。5kgの犬が1日500ml以上、10kgの犬が1リットル以上飲んでいる場合は、動物病院での検査が必要なサインです。

ドッグフードをドライフードからウェットフードに変えたところ、水の飲み量が減りました。これは正常な現象でしょうか？

はい、正常な範囲内である可能性があります。ウェットフードは水分含有量が高いため、食事と一緒に水分を摂取することになり、ドライフードの場合と比べて水飲み場での飲水量が自然と減ることがあります。フードの種類を変更した直後は、飲水量の変化を通常の変動として捉え、1～2週間ほど経過を観察することをお勧めします。

これらの症状で病院を受診した場合、どのような検査を受けることになりますか？

基本的には、一般的な血液検査・生化学検査・尿検査を実施します。これらの検査だけでも、糖尿病、腎機能低下、クッシング症候群の可能性を絞り込むことができます。さらに、検査結果に応じて、ACTH刺激試験（クッシング症候群）、フルクトサミン（糖尿病）、腎臓超音波（腎不全）などの精密検査が必要になる場合もあります。

糖尿病とクッシング症候群が同時に起こることはありますか？

はい、併発することがあります。コルチゾールが過剰になるとインスリン抵抗性が生じ、血糖値のコントロールが困難になるため、クッシング症候群の犬で糖尿病が併発して診断されることもあります。両方の疾患が併存している場合、インスリンの用量調整が複雑になるため、専門医への相談をお勧めします。

高齢犬で、普段より少し多めに水を飲んでいる程度なら、そのまま見守っていてもよいでしょうか。

高齢犬で飲水量が増えた場合は、まず腎不全の初期段階を疑うことができます。腎不全は早期発見が進行を遅らせる鍵となる疾患ですので、普段と少しでも様子が違うと感じたときは、一般的な血液検査と尿検査を受けておくのが安心です。