犬の歯茎や舌が青い場合——チアノーゼの原因と病院へ行くタイミング

心臓症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の歯茎や舌が青紫色に変色するチアノーゼは、直ちに処置が必要な緊急の症状です。心臓や呼吸器が原因となる場合の段階的な対処法から、すぐに動物病院を受診すべきサインまでまとめました。

犬のチアノーゼ、この症状が見られたら今すぐ確認が必要です

犬のチアノーゼは、血液中の酸素濃度が急激に低下し、歯茎・舌・唇が青紫色に変色する緊急の症状です。最も重要なのは、チアノーゼが目に見える段階では、すでに体内の酸素供給が危険なレベルまで減少している状態であるということです。一時的に現れて消えた場合でも、必ずその日のうちに動物病院を受診してください。心臓疾患や呼吸器系の問題がある犬の場合は、より迅速な判断が必要です。

チアノーゼの段階別緊急度判断表

項目	注意段階	危険段階	直ちに救急
歯茎・舌の色	わずかに紫がかる	はっきりとした紫・青色	青色・灰色
呼吸状態	速く浅い	激しい息切れ	呼吸がほとんどない
意識レベル	あり、不安がる	ぼんやりする、ふらつく	反応なし・倒れる
推奨対処	当日病院を予約	今すぐ救急へ移動	移動しながら病院に電話

歯茎の色は自然光の下で確認します。蛍光灯の光では色が違って見えることがあります。

チアノーゼに伴う症状チェックリスト

以下の症状が同時に現れる場合は、チアノーゼを強く疑う必要があります。 歯茎や舌の色の変化：ピンク色から紫色や青色に変色するのが最も代表的な兆候です。 呼吸数の増加やハアハアする呼吸：肺が酸素不足を補おうとして、より速く動く反応です。 咳や異常な呼吸音：カッカッという咳や、ゴロゴロしたような音が聞こえることがあります。 元気のなさや運動を避ける様子：少し動いただけでひどく疲れたり、すぐに横になったりします。 失神や痙攣：酸素不足が脳に影響を及ぼした際に現れることがあります。

この兆候が見られたら、すぐに救急病院へ連れて行ってあげてください。

歯茎が青紫色や灰色に変色している、呼吸が非常に苦しい、意識がない場合は、決して待っていてはいけません。チアノーゼは数分以内に命を脅かす可能性があります。犬を横たえ、できるだけ動かさないようにして搬送し、出発前に病院に電話して到着時間を伝えておきましょう。

チアノーゼの主な原因①―心臓病

チアノーゼの代表的な原因は、心臓疾患です。先天性の心臓奇形がある場合、酸素不足の静脈血が動脈血に混じる右→左シャントが生じ、酸素が十分に循環しなくなります。ファロー四徴症、心室中隔欠損、動脈管開存症（PDA）などのチアノーゼ性心疾患が代表的で、このようなチアノーゼは生まれつき現れることもあり、慢性的な低酸素状態により赤血球が増加することもあります。特に動脈管開存症で血流が逆方向になる場合（逆方向PDA）には、体の後方の粘膜だけが青白くなる差別的チアノーゼが現れることがあります。後天的には、心臓機能が低下することで肺機能に影響を及ぼし、チアノーゼにつながることもあります。動脈管開存症のリスクが高い犬種としては、ビション・フリーゼ、チワワ、コッカー・スパニエル、マルチーズ、ミニチュア・プードル、ポメラニアンなどが挙げられ、特に注意が必要です。

チアノーゼの主な原因② — 呼吸器の問題とその他の原因

心臓以外にも、チアノーゼを引き起こす原因はさまざまです。

気道閉塞: 異物が気道を塞ぐと、酸素が一切取り込めなくなります。

肺炎: 細菌やウイルスの感染により肺胞に炎症が生じると、酸素の吸収能力が低下します。

胸水・血胸: 胸腔に液体や血液が溜まると肺が圧迫され、呼吸が妨げられます。

短頭種症候群: ブルドッグ、パグ、フレンチブルドッグは気道の構造が狭いため、激しい運動後にチアノーゼのリスクが高まります。

段階別の対処法 — 青紫症を発見した後の行動順序

チアノーゼが確認された場合は、以下の順序で落ち着いて行動してください。

1段階 — 状態の確認: 歯茎の色、呼吸の有無、意識レベルを素早くチェックします。

2段階 — 病院への電話: 症状を説明し、搬送中の注意点を確認します。

3段階 — 安全な搬送: 興奮させないように抱きかかえ、静かに移動します。

4段階 — 異物の疑いがある場合のみ: 気道閉塞が確実な場合のみハイムリッヒ法を試みます。確実でない場合は行わないでください。

小型犬や高齢犬の飼い主さんは、日頃から歯茎の色をチェックする習慣をつけましょう。

小型犬は心臓疾患の発症率が高く、高齢犬は心肺機能が弱いためチアノーゼのリスクが大きくなります。健康な歯茎は湿ったピンク色をしています。月に1回、自然光の下で歯茎の色を確認する習慣を身につければ、異常の兆候を早期に発見できます。普段と色が違う場合は、すぐに獣医師に確認を受けてください。

青紫症を予防するための普段のケアのポイント

チアノーゼは、主に心臓や呼吸器の疾患が悪化した結果として現れます。基礎疾患を早期に発見し、適切に管理することが最も効果的な予防策です。

定期的な健康診断: 心臓や呼吸器の異常を早期に発見できるよう、獣医師と相談して定期的に聴診や心臓検査を受けましょう。

激しい運動の制限: 心臓疾患がある場合は、短時間かつ軽い散歩に留めましょう。

体重管理: 適正な体重を維持し、心臓や肺への負担を軽減してください。

異物の管理: 噛んで飲み込んでしまいそうな小さな物は、事前に片付けておきましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬にチアノーゼの症状が見られた場合、自宅で応急処置を行うことは可能でしょうか。

気道閉塞が明確でない場合、自宅でできる処置はほとんどありません。酸素投与が必要な状況ですので、直ちに動物病院へお越しください。搬送中は犬を興奮させたり、無理やり口を開けさせたりしないようご注意ください。

チアノーゼが一時的に現れて、その後落ち着きました。病院へ連れて行くべきでしょうか？

はい、必ず受診してください。一時的に回復したように見えても、心臓や肺に深刻な問題がある可能性があります。症状が出た時刻、状況、持続時間をメモして、獣医師にお伝えください。

歯茎がわずかに紫色を帯びているのですが、これはチアノーゼの初期症状でしょうか？

健康な歯茎は鮮やかなピンク色をしています。紫色が混じっている場合は、チアノーゼの初期の兆候である可能性があります。舌や歯茎の内側も一緒に確認し、普段の色と異なる場合は、すぐに動物病院を受診するのが安全です。

どの犬種が青紫症（チアノーゼ）によりかかりやすいのでしょうか？

ブルドッグ、パグ、フレンチブルドッグのような短頭種は、鼻孔や気道が狭いことから呼吸性チアノーゼに脆弱です。また、動脈管開存症（PDA）などのチアノーゼ性先天性心疾患のリスクが高いビション・フリーゼ、チワワ、コッカー・スパニエル、マルチーズ、ミニチュア・プードル、ポメラニアンなどは、心原性チアノーゼのリスクがあります。

チアノーゼと、貧血の兆候である歯茎の蒼白は、どのように見分ければよいのでしょうか？

チアノーゼは青紫色、貧血は白っぽい灰色の歯ぐきです。どちらも緊急を要する点で共通しています。色の区別が難しい場合でも、歯ぐきがピンク色でなければ、すぐに動物病院へお越しください。

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参考文献

[1] Nelson, R.W. & Couto, C.G. (2019). Small Animal Internal Medicine, 6th Ed. Elsevier. Chapter 7: Approach to the Patient with Respiratory Distress.

[2] Ettinger, S.J., Feldman, E.C. & Côté, E. (2017). Textbook of Veterinary Internal Medicine, 8th Ed. Elsevier. Chapter 25: Cyanosis.

[3] Bexfield, N. & Lee, K. (2014). Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. Wiley-Blackwell.