猫の目に膜がかかった場合——第3眼瞼（瞬膜）の露出の原因と疑われる疾患

目の健康症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の瞬膜が露出している場合、単なる体調不良からホーナー症候群、眼球痛に至るまで、その原因は多岐にわたります。両眼か片眼か、そして併発する症状によって緊急性を判断します。

猫の瞬膜露出とは？

猫の瞬膜は、目の内側隅（腹内側眼窩）に隠れており、眼球を保護し、涙を均一に広げる際に現れる第三眼瞼という薄い膜です。普段はほとんど見えないのが正常で、ピンクがかった膜が目の内側から瞳孔側にかけて覆っている状態を「瞬膜露出」と呼びます。両眼とも露出している場合は、目そのものの問題よりも全身の状態に関連するサインであることが多く（例えば、眼球疾患がないのに両眼が同時に上がってくるホー症候群）、片側のみが突然露出する場合は神経異常（ホーナー症候群）や眼球の痛みをまず疑う必要があります。露出そのものよりも、同時に現れる症状の方が重要ですので、併発する症状も必ず一緒に確認してください。

正常と露出の違いを一目で確認

項目	正常	軽度の露出	明らかな露出
膜の見え方の程度	ほとんど見えない	内側1/4程度見える	瞳の半分以上を覆う
様相	両側同じ	両側または片側	片側の方が多い
随伴症状	なし	わずかなコンディション低下	痛み・瞳孔異常・食欲低下
対応	経過観察のみ	1〜2日経過観察後に病院	当日または翌日に病院

膜の色が赤く腫れている場合は、段階に関係なく直ちに受診が必要です。

併発する症状チェックリスト

第三眼瞼の露出が単独で現れることは稀です。以下の項目に一つでも該当する場合は、メモして受診時に獣医師にお知らせください。 - まばたきが頻繁、または目を細める: 眼球痛の兆候 - 両目の瞳孔の大きさが異なる: ホナー症候群の疑い - 上眼瞼下垂、眼球陥没: ホナー症候群の四大徴候 - 食欲・活動量の低下、下痢: 全身状態の悪化または消化管の問題 - 涙や目やにの増加、結膜充血: 結膜炎・角膜損傷 - 体重減少を伴う両側の露出: 慢性疾患の疑い

すぐに動物病院を受診すべきサイン

次のいずれかに該当する場合は、当日の受診が必要です。眼球の痛みや神経系の緊急事態が疑われます。 - 片方の瞳孔だけが小さく、上まぶたが垂れている（ホナー症候群の可能性） - 膜が赤く腫れて飛び出している（チェリアイ・腫瘍の可能性） - 目を開けられない、または爪でこすっている（角膜潰瘍・異物混入の疑い） - 意識が低下し、ふらつきとともに両目で露出している（重症の全身疾患） - 24時間以上飲食を拒否し、両目で露出している

両側ともに露出している場合—ホー症候群と全身的な原因

両側の瞬膜が同時に露出している場合、まず「ホー症候群（Haw syndrome）」を疑います。ホー症候群とは、特に眼球疾患がないにもかかわらず両側の瞬膜が同時に浮き上がる状態で、原因が明確に解明されていない特発性のケースが多く、通常数日以内に自然に回復する自己制限性の経過を示します。若齢の猫でよく言及され、下痢などの消化管症状や全体的なコンディションの低下を伴って観察されることもありますが、こうした合併原因が教科書的に明確に証明されているわけではありません。それでも、両側ともに露出している場合は「目の問題だけでなく、体全体を診る必要がある」というサインと捉え、食欲・活動量・排便状態などの全身のコンディションを同時にチェックすることが重要です。

片目だけが露出している場合—ホーナー症候群と眼球の痛み

片方の第3眼瞼が突然めくれ上がる場合は、神経や眼球そのものに問題がある可能性が高いです。最も代表的なのはホーナー症候群で、瞳孔の縮小（縮瞳）、上眼瞼の下垂（眼瞼下垂）、眼球の陥没、第3眼瞼の露出といった症状が同時に現れます。原因としては、中耳炎などの耳（中耳）の疾患や、頸部（首）の神経損傷・神経鞘腫瘍など、交感神経の経路を侵す病変が報告されています。また別の一般的な原因として、角膜潰瘍などの眼球の痛みがあり、痛みの刺激に反応して第3眼瞼がめくれ上がることもあります。片側のみが露出しており、上記の症状が伴っている場合は、できるだけ早く眼科を受診することをお勧めします。

チェリアイ — 瞬膜腺自体が脱出している場合

瞬膜の内側には、涙膜を形成し眼球表面に広げる役割を持つ瞬膜腺（第3眼瞼腺）があります。この腺が固定結合組織の弱化や発育異常により脱出し、眼球の内側隅に滑らかでピンク色～赤い塊のように見える状態を「チェリーアイ」と呼びます。犬に比べて猫では稀ですが、バーミーズ種で素因があることが報告されています。単純な露出とは異なり、色調が濃く立体的に隆起している点が特徴で、脱出した組織は乾燥して結膜炎、涙分泌低下、二次的な角膜損傷へとつながる可能性があるため、腺を元の位置に戻す外科的修復術が推奨されます（腺そのものを切除する手術は可能な限り避けるのが原則です）。

病院では、このように診断します。

獣医師は、単なる曝露なのか、それとも他の疾患なのかを区別するために、段階的な検査を行います。 - スリットランプ検査：角膜・結膜の状態を精密に観察 - フルオレセイン染色：角膜潰瘍の有無を確認 - シュルマー涙液検査：涙液分泌量を測定（乾性眼症の鑑別） - 瞳孔反応・神経学的検査：ホナー症候群の病巣部位を診断 - 血液・糞便検査：全身疾患や腸管寄生虫の鑑別原因によって点眼薬、駆虫薬、画像検査、手術など治療法が異なるため、正確な鑑別が重要です。

家庭で絶対にやってはいけないこと

飼い主さんが誤った対処をすると、さらに大きな損傷を引き起こす可能性があります。 - 指や綿棒で瞬膜を押し戻す（角膜損傷のリスク） - 人間用の目薬や人工涙液を自己判断で点眼する（成分によっては毒性がある場合あり） - 黄色い目やにや充血に対して、ステロイド軟膏を自己判断で塗布する - 「数日様子を見れば元に戻るだろう」と1週間以上放置する - インターネットの動画に倣ってマッサージや圧迫を行う

予防と普段のケアのポイント

瞬膜の露出そのものを100％予防することはできませんが、原因となりうる疾患を減らし、変化を早期に察知すれば、対応がはるかにスムーズになります。 - 年1回の総合健康診断: 全身の疾患を早期に発見 - 定期的な駆虫と消化器の健康管理: 下痢などの消化管問題を減らし、全体的なコンディションを維持 - 耳（中耳）の健康管理: ホナー症候群に関連する可能性のある中耳炎などの問題をチェック - 多頭飼育時の衛生管理: 結膜炎などの眼表面疾患の感染拡大を防ぐ - 週1回の写真記録: 普段の目の形と比較し、変化を素早く捉える特に両眼で同時に露出が見られる場合は、目の問題だけでなく全身からのサインである可能性もありますので、高齢の猫ほど観察を頻繁に行ってください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

順膜が見える状態が数日続く場合、病院へ連れて行くべきでしょうか。

両側とも露出しており、体調に問題がない場合は1～2日ほど経過観察しても構いませんが、48時間以上続く場合は受診が必要です。一方のみ露出している場合や、痛み・瞳孔の異常を伴う場合は、当日の受診をお勧めします。

眠りから覚めた直後でも瞬膜が見えるのは正常ですか？

起床直後に一時的に現れる場合は正常な範囲かもしれません。ただし、起きてから5～10分経過しても症状が持続する場合や、両目に同時に現れる場合は異常とみなされます。

ハワー症候群は自然に治りますか？

ホー症候群は、眼球に疾患がないにもかかわらず両目の瞬膜が上昇する原因不明の状態で、多くの場合は特別な治療を施さなくても数日以内に自然に回復する自己制限性の経過を示します。ただし、他の疾患との鑑別が必要な場合もありますので、両目の露出が長引く場合や他の症状を伴う場合は、念のため一度受診されるのが安全です。

ホーナー症候群の後遺症は残りますか？

原因によって異なります。特発性（原因不明）など軽症の場合は、時間が経つにつれて回復することもあります。しかし、腫瘍や重度の外傷などの基礎疾患がある場合、一部症状が残る可能性があります。回復の有無や期間は個体や原因によって大きく異なるため、診断を通じて原因を特定することが重要です。

チェリアイドは猫にも発症しますか？

犬ほど頻繁ではありませんが、バーミーズなどの特定の品種で報告されています。猫でも、目頭の内側にピンク〜赤い塊が見られる様子は犬と似ており、露出した腺組織をそのままにしておくと乾燥し、涙の分泌が減少する可能性があるため、切除よりも外科的に元の位置に戻す修復手術が推奨されます。

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