愛犬・愛猫の出血と止血に関する応急処置

免疫力症状ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬や猫の出血時に、保護者が病院に到着する前に行うべき止血応急処置と危険な兆候をまとめました。

ペットの出血時の応急処置とは？

愛玩動物の出血時の応急処置は、傷口から出血している際、病院に到着するまで保護者が直接止血し、状態を安定させるための最初のステップです。最も重要なのは、清潔（滅菌）されたガーゼで出血が制御されるまで直接圧迫することです。血が噴き出したり、5分以上止まらない場合は血管損傷の可能性がありますので、止血を維持したまま直ちに病院へ向かってください。獣医救急医学の教科書では、傷が深刻なほど、表面の傷を処理する前にまず全身を安定させ、内臓損傷の有無を確認することが強調されています。そのため、気道・呼吸・循環（ABC）を落ち着いて確認する習慣が、命を左右するのです。

出血の段階と緊急度の判断

出血の危険度は、色・流れ・量によって異なります。以下の表で状況を素早く判断し、その後の対応を決めてください。

段階	特徴	飼い主の対応
軽度	血が滲み出る、小さな擦り傷	消毒後、自宅で観察
中等度	血が止まらない、ガーゼ1〜2枚が赤くなる	5分間圧迫後、病院へ
重度	血が噴き出す（動脈）、ショックの兆候	圧迫を維持したまま、直ちに病院へ
内出血疑い	外傷がなくても蒼白・虚弱・腹部膨満	抱えて直ちに救急へ

出血の兆候で必ず確認すべきポイント

目に見える出血だけが危険なわけではありません。以下の兆候が一つでも見られたら、内出血やショックを疑う必要があります。

歯茎の色: 桃色ではなく、蒼白や灰色を呈している場合は、出血性ショックの可能性が高いです。

呼吸: 浅く速い呼吸や、ハァハァと息を切らしているのは、酸素不足のサインです。

脈拍: 太ももの内側の脈が弱く速い場合は、循環機能の低下を示しています。

意識: 呼びかけても反応がない、またはよろめいている場合は、脳への血流低下が考えられます。

腹部: 外傷がないのに腹部が張っている場合は、腹腔内の出血が疑われます。

すぐに救急外来を受診すべき状況

次のいずれかに該当する場合は、自宅で処置を行わず、止血を保ったまま直ちに24時間対応の動物病院へお越しください。 - 脈に合わせて血が噴き出している場合（動脈出血） - 5分間強く圧迫しても出血が止まらない場合 - 歯茎が白くなったり、意識が不明瞭になったりする場合 - 鼻・口・肛門・尿道から出血している場合 - 交通事故や転落後、外見上の外傷が見られなくてもぐったりしている場合

出血部位別の止血方法

出血部位によって止血方法が少し異なります。獣医救急医学で推奨される基本原則は、「清潔なガーゼや包帯で出血が止まるまで直接圧迫（ダイレクトプレッシャー）を行うこと」です。足や脚などの四肢末端は心臓より高い位置に持ち上げ、腹部や胸部のように圧迫が難しい部位はガーゼを重ねて固定しただけで、すぐに搬送してください。清潔なタオルや手ぬぐいも一時的に使用できます。止血帯は専門的な器具であり、組織壊死のリスクがあるため、保護者の方が直接巻くことは推奨されません。

部位別の止血のコツを比較

項目	爪	耳・しっぽ	脚・胴体
圧迫時間	3～5分	5～10分	5分以上
補助道具	止血パウダー・コーンスターチ	包帯・弾性バンド	ガーゼ＋包帯
病院受診の基準	10分以内に止血できなければ	血が止まっても後日受診	すぐに
注意点	爪の根元の感染に注意	耳を振ると再出血	止血帯の直接使用は禁止

自宅で実践できるABCD応急処置の手順

獣医師が救急患者を診る際は、まず出血部位の特定と循環（灌流）状態の評価を最優先に行います。飼い主さんも以下のABCDの順で確認すれば、ミスを減らすことができます。 A（気道）：口腔内に血液、異物、嘔吐物がないか確認し、あれば除去します。 B（呼吸）：胸の起伏があるか、呼吸が異常に速い、あるいは止まっていないか観察します。 C（循環）：歯茎の色や脈拍を確認し、出血部位を圧迫止血します。 D（神経機能）：意識状態、姿勢、痙攣の有無をチェックします。この順序を守れば、慌てずに重要な項目を見逃すことなく対応できます。

猫・小型犬の特別な注意事項

猫や小型犬は総血液量が少いため、出血量が同じでもはるかに早くショック状態に陥りやすくなります。獣医用麻酔・救急医学の教科書によれば、総血液量の15％以上が失われると、歯茎の蒼白、頻脈、四肢の冷感などの初期ショック症状が現れ始め、30％以上になると低血圧や意識低下などの重症状態に急速に進行します。小型動物は絶対的な血液量自体が少ないため、この基準値に早く達してしまうため、出血が少なく見えても決して軽視してはいけません。猫はストレスに弱いため、タオルで包んで運搬ケージに入れ、できるだけ静かに搬送し、小型犬は体温が急速に低下するため、毛布で包んで保温する必要があります。

止血後のケアと再出血の予防

出血が止まったからといって、それで終わりではありません。24時間以内に傷の部分を頻繁に確認し、愛犬が舐めないようにエリザベスカラーを着用させるのが良いでしょう。包帯を巻いた場合、指先が冷たくなったり腫れたりしている場合は、巻きすぎている可能性がありますので、すぐに緩めてください。消毒はクロルヘキシジンや生理食塩水で行い、アルコールや過酸化水素は組織を刺激するため避けてください。48時間経過後も腫れや滲出液が見られる場合は、感染の可能性がありますので、病院を受診してください。