動物救急医学専門医によるガイド

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

動物の緊急救命専門医が一般の獣医師とどう異なるのか、どのような状況で受診すべきなのかをお伝えします。24時間対応の動物病院との違い、専門医の資格、診療費用までまとめました。

動物救急医学の専門医とは？

救命医学の専門医が、酸素マスクを着けた犬のバイタルサインを確認している様子です。

動物の救急医学専門医は、生命に危険な状況や重症患者の治療に特化した訓練を受けた獣医師です。救急医学は「予期せぬ疾患や損傷を診断し、治療する分野」と定義され、一般診療を行う獣医師とは異なり、心停止・ショック・多発外傷といった極度の緊急事態を24時間責任を持って対応する専門家です。何より、緊急時には分単位の経過で状態が変化するため、来院直後に迅速に評価し処置する能力が最も重要です。呼吸困難、意識レベルの低下、出血、止まらない発作が見られる場合、まず最初に訪れるべきは救急医学専門医がいる病院です。

一般的な獣医さんと何が違うのでしょうか？

一般的な獣医は、ワクチン接種や健康診断、軽症の治療を主に担当しています。一方、救急医学の専門医は、レジデントとして3～4年の研修期間に加え、救急・集中治療の専門的な訓練をさらに受けた獣医師です。国際的には、米国獣医救急集中治療学会（ACVECC）などの機関が専門医資格を発行しています。人工呼吸器の操作、輸血、緊急開胸術、ショック状態からの蘇生など、一般的な動物病院では扱いが難しい高度な処置を専門に行います。簡単に言えば、人間病院における「救急医学の専門医」と「集中治療室の担当医」の役割を合わせたような存在です。

一般診療と緊急医学専門医の診療を比較

項目	一般獣医師	24時間夜間病院	救急医学専門医
診療時間	平日の日中	夜間・週末	24時間常駐
研修期間	獣医大6年	獣医大6年	獣医大6年 + レジデント3〜4年
集中治療室(ICU)	なし	簡易観察室	専門ICUを運営
人工呼吸器	なし	一部保有	常時運用
輸血対応	限定的	可能	自前の血液バンクを保有
診療費	低い	中間(夜間割増)	高い(専門診療報酬)

国内では「救急医学専門医が常駐する病院」はまだ少数です。訪問前に電話で確認してください。

このような症状が見られる場合は、直ちに救急医学の専門医にご相談ください。

飼い主さんが迷ってはいけないサインがあります。

呼吸の異常: 舌や歯茎が青ざめたり、お腹まで揺れながら苦しそうに呼吸しているとき

意識の変化: 呼びかけても反応がない、または倒れて起き上がれないとき

持続する発作: 発作が止まらない、または短い間隔で連続して繰り返されるとき

激しい出血: 圧迫しても血が止まらないとき

激しい腹痛: お腹が急に張って、吐き気だけが繰り返される場合（胃捻転の疑い）

体温の異常: 体が熱を帯びた高熱、または逆に体が冷たく脱力しているとき

これらのいずれかに該当する場合は、近くの一般的な動物病院ではなく、集中治療室（ICU）を備えた救急専門病院に直行してください。救急時には分単位で状態が悪化することがあるため、迷わず迅速に行動することが何より重要です。

移動中にも見逃してはいけないこと

緊急時、最も致命的なミスは「自分で薬を飲ませること」です。解熱剤や鎮痛剤（特に人間用のアセトアミノフェンやイブプロフェン）は、ペットに急性腎不全や肝障害を引き起こす可能性があります。呼吸が弱っている子は無理に水を飲ませず、発作を起こしている子の口の中には何も入れないでください。その代わりに、時間・症状・現在服用中の薬のリストをメモし、救急病院に電話して到着予定時刻を伝えておけば、病院側で事前に処置の準備を行うことができます。

救命医学の専門医による診療はどのように行われるのでしょうか？

救急外来に到着すると、通常の診療とは異なる手順で進みます。 1段階：トリアージ（救急分類） 到着直後にバイタルサインを確認し、緊急性を分類します。より緊急度の高い子から優先的に処置を行います。 2段階：安定化 酸素投与、輸液、鎮痛処置などにより、まず命の維持を最優先します。 3段階：診断 レントゲン、超音波検査、血液検査、CTなどを用いて原因を特定します。 4段階：集中治療 集中治療室（ICU）への入院、24時間モニタリング、必要に応じて手術へと進みます。一般的な動物病院のような「受付→順番待ち」ではなく、「生命の緊急性の順」で対応が進む点をご理解ください。

診療費用はどのくらいかかるのでしょうか？

救命医学の専門医による診療は、通常の診療よりも費用が高めです。『小動物集中治療医学』の教科書でも、「専門訓練を受けたスタッフ」と「24時間モニタリング設備」がコスト上昇の主な要因として挙げられています。国内の目安としては、初診の緊急診察料が10,000円〜20,000円、集中治療室（ICU）への入院は1日あたり20,000円〜50,000円、人工呼吸器を使用する場合は1日30,000円〜80,000円程度までかかることもあります。正確な金額は病院によって異なりますので、入院前に「見積もり」を依頼し、ペット保険に加入されている方は、緊急時の請求が可能かどうか事前に確認してください。

国内で緊急医療専門の病院を探す方法

現在、韓国国内ではACVECC公認の専門医がまだ少ないため、「緊急専門医が常駐している」と謳っている病院は数えるほどしかありません。飼い主さんは以下の基準で選んでみてください。

24時間診療: 夜間や祝日にも獣医師が常駐しているか

集中治療室（ICU）の運営: 酸素ケージや人工呼吸器を備えているか

画像診断装置: CTや超音波を緊急時にすぐに使用できるか

連携診療体制: 外科・内科・神経科の専門医とすぐに連携できるか

血液供給: 独自の血液バンクやドナー犬のネットワークを持っているか

普段から、自宅から車で30分以内の緊急病院2〜3か所の連絡先を保存しておけば、実際の緊急時に迷うことなく対応できます。

猫を飼っている飼い主さんは、さらに注意が必要です。

猫は痛みを隠す性質があるため、緊急の症状に気づいたときには、すでに病状がかなり進行していることが多いです。特にオス猫の尿道閉塞、猫の呼吸困難、急性心筋症は、数時間のうちに命を落とす可能性のある疾患です。『猫の救急集中治療医学』の教科書でも、犬とは治療法が異なるほど「猫専用の救急対応プロトコル」を別途扱っているほどです。猫の診療経験豊富な救急専門病院を選ぶのが安全です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

一般的な獣医師が「救急専門医」と表記してもよいのでしょうか。

韓国ではまだ緊急医学専門医制度が法的に確立されていないため、表記自体は可能です。ただし、実際にACVECCなどの国際専門医資格を保有しているか、専門レジデント研修を受けたかについては、病院に直接確認することをお勧めします。

夜間に一般的な動物病院を受診した後、緊急専門の病院へ搬送する必要があるのでしょうか？

重症で搬送中に緊急処置が必要な場合は、病院間の移動自体が危険を伴う可能性があります。そのため、最初から集中治療室（ICU）を備えた救急専門病院へ直行した方が、時間のロスが少なく安全です。

救急外来を受診する前には、必ず電話で連絡する必要がありますか？

はい、必ずお電話ください。病院側で酸素、輸液、輸血を事前に準備できますし、他の重症患者のために待ち時間が長くなったり、入院が難しい場合は、他の病院をご紹介することもできます。

ペット保険で、救急診療費も保証されますか？

多くのペット保険は、救急や入院治療を保証しています。ただし、商品によって1回あたりの限度額や年間限度額が異なり、24時間以内の請求規定がある場合もありますので、加入時には「救急・集中治療室の保証」項目を必ず確認してください。

ペットの心肺蘇生法（CPR）は、飼い主さんも学ぶことができるのでしょうか？

はい、可能です。最近では、飼い主さん向けのCPR教育プログラムが増えています。病院に到着する前に気道の確保や胸骨圧迫ができるようになれば、生存率が大幅に向上しますから、ぜひ一度学んでおくことをお勧めします。

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参考文献

[1] Drobatz, K.J., Hopper, K., Rozanski, E., Silverstein, D.C., Small Animal Critical Care Medicine, 3rd Ed, Elsevier, 2023

[2] Sherri Wilson, Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Ed, Wiley-Blackwell, 2021

[3] American College of Veterinary Emergency and Critical Care (ACVECC) Certification Standards