メトロニダゾール抗生物質・抗原虫薬

消化器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

メトロニダゾールがどのような薬なのか、なぜ腸疾患の治療でよく用いられるのか、そして保護者の皆様が必ず知っておくべき副作用や注意点について、獣医学の教科書を根拠にまとめました。

メトロニダゾールとはどのようなお薬ですか？

メトロニダゾールは、嫌気性細菌やジアルジアなどの原虫を同時に駆除する抗生物質・抗原虫薬です。特に重要なのは、飼い主が独断で使用してはいけない薬であるという点です。犬や猫の急性下痢、大腸炎、炎症性腸疾患、ジアルジア感染症などに用いる場合は、必ず獣医師の処方に基づき、用量と投与期間を厳守してください。守らないと神経毒性が現れる可能性があります。

なぜ腸疾患にはこの薬をよく使うのでしょうか？

獣医学薬理学の教科書によりますと、メトロニダゾールは嫌気性細菌の内部に侵入し、毒性代謝物に変化することで細菌のDNAを損傷します。腸内には嫌気性細菌が多く存在するため、大腸炎や下痢に対して効果的であり、ジアルジアやトリコモナスなどの原虫にも作用します。さらに、細胞性免疫反応を軽度抑制する作用があるため、炎症性腸疾患の補助療法としても用いられます。

どのような疾患に使用されますか？

主な適応症は大きく4つあります。下の表は、飼い主の方が理解しやすいよう代表的な疾患のみをまとめたものです。実際の処方は必ず診察後に決定されます。

メトロニダゾールがよく使われる状況

項目	対象	代表的な目的
急性下痢・大腸炎	犬・猫	嫌気性細菌の抑制
ジアルジア感染	犬・猫	原虫の除去
炎症性腸疾患	犬・猫	炎症・免疫調節の補助
歯周・口腔感染	犬・猫	嫌気性細菌の抑制

実際の処方の可否と用量は獣医師が体重・症状・基礎疾患に合わせて決定します。

体内でどのように作用するのでしょうか？

獣医学の集中治療の教科書によると、メトロニダゾールは経口吸収率が50～100％と高く、脳や脊髄液にもよく分布します。そのため、中枢神経感染症の補助療法としても検討されます。排泄は肝代謝を経て腎臓や胆汁によって行われ、特に肝機能が低下している子は用量を減らす必要があります（減量推奨基準：7.5～10 mg/kg、1日2回）。獣医師が体重や基礎疾患に合わせて投与スケジュールと用量を決定します。

この兆候が見られた場合は、直ちに投薬を中止し、動物病院へお越しください。

メトロニダゾールは、高用量で長期間投与すると神経毒性が現れる可能性があります。以下の症状のいずれかが見られた場合は、直ちに投与を中止し、獣医師にご連絡ください。▶ 突然ふらついたり、バランスを崩したりする（運動失調）▶ 体や脚が震える（振戦）▶ 体が硬直したり、動きがぎこちなくなったりする（筋硬直）▶ 食欲が全くなくなり、嘔吐が止まらない ▶ 急激に元気がなくなり、ぐったりして反応が鈍くなる。このような神経毒性は用量や投与期間によって生じますが、投与を中止すれば通常は回復します。特に小型犬、猫、肝機能が低下している動物では注意が必要です。

自宅で薬を投与する際の注意点

管理ポイントは3つあります。 - 苦味: メトロニダゾールは苦味が強いため、錠剤をそのまま与えるのがおすすめです。粉々にすると、泡立ちやよだれが出やすくなります。 - 空腹時かどうか: 胃腸への刺激があるため、餌と一緒に与えると嘔吐を減らすことができます。 - 期間の遵守: 症状が良くなったからといって勝手に中止すると、再発したり耐性が生じたりします。処方された日まで必ず飲みきってください。

妊娠中、授乳中、または特定の年齢の子には特に注意が必要です。

メトロニダゾールは実験動物で発癌性が報告されているため、食用動物への使用は禁止されています。ペットであっても、妊娠中や授乳中、犬や猫、肝機能が低下している場合、神経系疾患の既往がある場合は、用量を減らすか別の薬に変更することを検討してください。他の薬との併用で予期せぬ相互作用が生じる可能性があるため、現在服用中のすべての薬を必ず獣医師にお知らせください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

下痢が1日で止まりましたが、薬を中止してもよろしいでしょうか？

いいえ、やめてください。症状が消えても、処方された期間をしっかりと終えることで再発や耐性を防ぐことができます。中止するかどうかは、必ず担当の獣医師にご相談ください。

人間用のメトロニダゾール（フラジール）をそのまま与えても大丈夫ですか？

成分は同じでも、用量や剤形の基準が異なります。飼い主による自己判断での投与は神経毒性のリスクがあるため、絶対に禁止されています。必ず獣医師の処方した用量で使用するようお願いします。

猫にも同じように使えますか？

猫でも嫌気性感染症やジアルジア感染症の治療に使われます。ただし、猫は苦味に対してよだれや泡立ちが特に強く現れ、神経毒性は用量や使用期間によって発現する可能性があるため、用量や剤形をより細かく調整します。

おしっこが茶色く見えます。大丈夫でしょうか？

メトロニダゾールの代謝物は、腎臓（尿）および胆汁・糞便を経て体外へ排泄されます。投与中に尿の色の変化が観察されるケースが臨床で報告されていますが、元気の低下や黄疸（歯茎や白目が黄色くなる症状）などの他の症状が同時に現れた場合は、肝毒性の兆候である可能性がありますので、速やかに獣医師にご相談ください。

乳酸菌（プロバイオティクス）と一緒に与えても大丈夫ですか？

多くの臨床現場では併用されています。ただし、服用の間隔は1～2時間空けるのが望ましく、病院で推奨された組み合わせに従うことをお勧めします。