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犬の精巣腫瘍に関するよくある質問Q&A — 飼い主さんが必ず知っておくべきポイント

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の精巣腫瘍は早期発見が重要です。飼い主の方が知っておくべき原因、症状、治療法、予後に関する重要な情報をまとめました。

犬の精巣腫瘍とは何でしょうか？

- 精巣腫瘍: 精巣に発生する腫瘍で、中年以降の去勢未施行のオス犬に多く見られます。大半は良性か進行が遅く、生命に危険を及ぼすことは稀ですが、精巣の肥大やホルモン変化が生じる可能性があるため、確認が重要です。 - 早期診断: 定期検診では、片方の精巣の肥大や左右の大きさの違い、ホルモン異常の兆候などを細かくチェックする必要があります。 - 治療のポイント: 多くの場合、精巣除去手術（去勢）により比較的容易に完治できます。 - 危険因子: 去勢していない犬、特に精巣が腹腔内に残っている隠れ精巣（腹腔内精巣）の犬でリスクが最も高いです。 - 転移の可能性: 一部の腫瘍は転移する可能性がありますが、間質細胞腫（ライディヒ細胞腫）などは転移は稀です。 - 生存率: 精巣腫瘍により死亡する犬は1％未満であり、適切な治療を行えば予後が非常に良好です。

精巣腫瘍の主な原因と危険因子

- 年齢: 臨床的に発見される精巣腫瘍は、一般的に6〜16歳のシニア犬でみられ、年齢とともに発症リスクが高まります。 - 遺伝的要因: 特定の犬種で多く見られるという報告はありますが、正確な遺伝的要因についてはまだ明確には解明されていません。 - ホルモン分泌: セルトリ細胞腫はエストロゲンを、間質細胞腫はテストステロンを分泌することがあり、ホルモンバランスの変化を引き起こすこともあります。 - 隠れ睾丸: 精巣が陰嚢に降りてこず腹腔内に残った状態（隠れ睾丸）の犬では、発症リスクが最も高くなります。 - 性別: 精巣にできる腫瘍であるため、オス犬にのみ発生し、メス犬にはありません。 - リスク要因の統合: 去勢していないこと、隠れ睾丸、高齢が最も重要なリスク要因となります。

精巣腫瘍の主な症状と兆候

- 睾丸の肥大: 腫瘍がある側の睾丸が大きくなり、反対側の正常な睾丸は萎縮して左右のサイズ差が生じるのがよく見られるサインです。 - 左右の非対称性: 片方の睾丸だけが腫れるケースが多いため、触診で左右のサイズ差を確認すると役立ちます。 - ホルモン異常（雌性化）: 特にセルトリ細胞腫はエストロゲンを分泌し、乳腺の肥大や脱毛といった雌性化の外見変化を引き起こすことがあります。 - 全身症状: 稀ですが、セルトリ細胞腫などでは骨髄抑制により貧血や汎血球減少症が現れることがあります。 - 無症状の場合: インタースティシャル細胞腫などは、ほとんど痛みなどの症状を示さず、たまたま発見されることが多いです。 - 早期発見の重要性: 症状が明確でない場合もあるため、定期的な健康診断と触診による早期発見が望ましいです。

すぐに病院を受診する必要があるサイン

片方の睾丸が急激に腫れたり、左右のサイズ差がはっきりしたり、乳腺の肥大や脱毛といった雌性化の兆候、歯茎からの出血や元気消失が併発する場合は、動物病院での診察が必要です。一部のセルトリ細胞腫では骨髄抑制を引き起こす可能性があるため、早期の確認が重要です。睾丸腫瘍の多くは去勢手術で良好に治療できますので、異常が見られたら早めに受診することをお勧めします。

診断方法と手順

- 超音波検査: 睾丸の内部構造や腫瘍の大きさ・位置を確認します。ただし、超音波検査だけでは腫瘍の種類を確定することはできません。 - 細針吸引（FNA）・細胞診: 超音波を用いて腫瘍から細胞を採取することで、腫瘍のタイプを推定するのに役立ちます。 - 組織検査: 切除した睾丸を組織病理学的に検査し、良性・悪性の有無や腫瘍のタイプを確定します。 - 血液検査: 貧血や汎血球減少症など、ホルモン分泌性腫瘍に伴って生じうる変化を確認します。 - 転移評価: 腹部超音波や胸部画像で転移の有無を確認し、必要に応じてCTやMRIも活用します。 - 総合判断: 複数の検査結果を総合し、正確な診断と治療計画を立てます。

治療法と段階的なアプローチ

- 睾丸切除術（去勢）：多くの場合、両側の睾丸を切除する去勢手術が最も優先される治療法であり、これだけで完治するケースがほとんどです。 - 陰嚢切除の併施：陰嚢に癒着がある場合などは、陰嚢切除を併せて行うこともあります。 - 術後のケア：痛みを和らげ、感染症を予防するため、細心のケアが必要です。 - 追加治療：まれに悪性であることが判明したり、転移が確認されたりした場合は、獣医師と相談して追加治療を検討します。 - 治療計画の策定：腫瘍の種類、転移の有無、全身の状態に応じて、個別に最適な計画を立てます。 - 治療成功率：睾丸腫瘍は去勢手術で比較的容易に完治し、腫瘍そのものによって命を落とすケースは1％未満です。

治療方法別の比較：手術と放射線療法、化学療法

項目	エビデンスレベル	役割	適した場合
精巣摘出術（去勢）	確立されている	第一選択・根治目的	ほとんどの精巣腫瘍
放射線治療	限定的	補助的に検討	稀な悪性・手術が難しい場合
化学療法	限定的	補助的に検討	稀に転移が確認された場合

精巣腫瘍はほとんどの場合、去勢手術のみで根治します。放射線・化学療法は、稀に悪性であったり転移が確認された場合に限り、獣医師と相談の上で検討します。

注意：精巣腫瘍は転移する可能性があります。

精巣腫瘍は稀にリンパ節などへ転移することがあります。ただし、間質細胞腫（ライディヒ細胞腫）のように転移がほとんど見られない種類が多く、転移自体は一般的ではありません。それでも、手術後は定期的な経過観察で転移や再発の有無を確認することが安全です。早期発見と継続的な管理が大きな助けとなります。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

精巣腫瘍は治療可能でしょうか？

ほとんどの場合、睾丸摘出術（去勢手術）で比較的容易に完治できます。悪性であったり転移していたりする稀なケースのみ、追加の治療を検討します。

精巣腫瘍は遺伝する可能性がありますか？

一部の犬種でより多く見られるとの報告はありますが、正確な遺伝的要因は明らかになっていません。最も明確なリスク要因は、去勢されていない状態と、睾丸が陰嚢に降りていない状態です。

去勢手術をした後、犬は健康になりますか？

はい、精巣を切除することで腫瘍とホルモン分泌の問題が同時に解決され、術後は日常生活を通常通り送ることができます。

精巣腫瘍の予防は可能ですか？

精巣除去手術（去勢手術）が最も効果的な予防法です。特に、精巣が腹腔内に残っている隠睾症の犬の場合は、必ず去勢手術をお勧めします。

精巣腫瘍は他の犬にうつりますか？

いいえ、精巣腫瘍は伝染しません。遺伝的要因や環境要因が関与する疾患です。

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参考文献

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[2] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. (2021). Chapter 18: Anal Sac Neoplasia.

[3] Jubb, K. (1993). The pancreas. In Pathology of Domestic Animals. Elsevier.