강아지 신장 기능 혈액검사(BUN·Cr·SDMA) 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）よくある質問Q&A — 飼い主さんが必ず知っておきたいポイント

腎臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）は、早期の腎臓障害を検出するための重要なツールです。飼い主さんが知っておくべき主要な質問と回答をまとめました。

犬の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）とは何でしょうか？

犬の腎機能血液検査（BUN・Cr・SDMA）は、腎臓が老廃物を除去する能力を評価する重要な検査です。BUN（血中尿素窒素）：タンパク質の代謝で生じる老廃物（尿素）の数値で、腎機能が低下すると上昇する可能性があります。ただし、脱水や高タンパク食などによっても影響を受けます。Cr（クレアチニン）：筋肉の代謝産物であり、腎臓の糸球体濾過能を反映します。筋肉量が少ないと、腎臓の機能が低下していても数値が低く出る場合があります。SDMA（対称性ジメチルアルギニン）：タンパク質分解によって生成され、主に腎臓を通じて排泄される物質で、BUNやCrが上昇する前に先に上昇する感度の高い指標です。糸球体濾過量（GFR）の低下をよく反映します。これら3つを総合的に解釈することで、早期の腎臓障害をより正確に把握できます。検査結果は単独で判断するのではなく、獣医師と一緒に分析することが重要です。

検査結果の解釈における最も重要なポイントは、何でしょうか？

BUNは、タンパク質の代謝によって生じる老廃物（尿素）の濃度を示します。 - BUN値の上昇：脱水などの腎前性要因、あるいは高タンパク食や消化管出血などタンパク質負荷が大きい場合にも上昇するため、腎機能低下だけを意味するわけではありません。 - クレアチニン（Cr）値の上昇：腎臓のろ過機能の低下を示唆しますが、筋肉量や脱水状態の影響も受けます。筋肉量が少ないと、腎機能が低下していても値が低く出る可能性があります。SDMAは早期の腎障害に対する感度の高い指標であり、BUNやクレアチニンが正常範囲内でも、腎機能（GFR）に異常がある場合があります。これらの3つの数値を総合的に評価することが重要です。単独での解釈は誤解を招く可能性があるため、必ず獣医師にご相談ください。正確な判断のためには、総合的な評価が必要です。

なぜSDMAが重要なのでしょうか？

SDMAは、BUN（尿素窒素）やクレアチニン（Cr）がまだ正常範囲内であっても、先に上昇する特徴があります。SDMAは早期の腎臓障害を検知する感度の高い指標であり、犬と猫の両方でクレアチニンよりも早く上昇することが報告されています。また、筋肉量などの他の要因の影響を受けにくいため、クレアチニンや尿素よりも信頼性の高い指標と評価されています。特にシニア犬では、腎臓病の早期発見に役立ちます。SDMAは糸球体濾過量（GFR）の低下をよく反映するため、獣医師が早期の管理を推奨する際の重要な資料となります。定期検査にSDMAを含めることは、健康管理に役立ちます。早期発見は、治療と管理の効果を大幅に高めてくれます。

BUN・Cr・SDMA検査の比較表

項目	BUN	Cr	SDMA
検査の目的	タンパク質代謝の老廃物	筋肉代謝の老廃物	早期の腎障害の指標
検知時期	比較的遅く上昇	比較的遅く上昇	BUN・Crよりも早い時期に上昇
特徴	脱水・高タンパク食の影響を受ける	筋肉量の影響を受ける	他の要因の影響が少なく、GFRの低下に敏感

SDMAはクレアチニンよりも腎機能の低下をより早い時期に反映する指標です。

検査結果が高い場合の対処法は？

BUN、Cr、SDMAの数値が高い場合は、すぐに獣医師にご相談ください。脱水、高蛋白食、消化管出血などもBUNやCrを上昇させる可能性があるため、正確な原因を特定することが重要です。SDMAが高いということは、糸球体濾過量（GFR）が低下していることを意味します。 ただし、これは腎臓自体の疾患だけでなく、脱水（腎前性）、尿路閉塞（腎後性）、その他の全身疾患でも見られることがあります。そのため、獣医師は原因を特定するために追加検査（例：尿検査、超音波検査）を推奨する場合があります。すぐに動物病院を受診する必要があることもあるので、症状の変化を注意深く観察してください。早期対応は治療に大きな影響を与えます。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

愛犬が急に水を多く飲むようになったり、尿量が増えたのに依然として渇きを感じたり、食欲が低下して元気がない場合は、すぐに動物病院を受診してください。これらは腎機能の低下を示す初期の兆候である可能性があります。

定期健診の間隔はどのように設定すればよいのでしょうか。

1歳以上の犬は、6ヶ月ごとに健康チェックを受けることをおすすめします。シニア犬（7歳以上）の場合は、6ヶ月に1回の検査が理想的です。健康な犬でも、年に1回は必ずチェックを受けてください。病気の早期発見のためにも、定期的な検査は欠かせません。獣医師は、個々の健康状態や品種、既往歴などを考慮して、検査の間隔を調整します。検査の頻度は、ライフステージや健康状態に合わせて柔軟に設定しましょう。早期発見は、愛犬の生活の質を維持する上で非常に役立ちます。

検査前に注意すべき点は？

- 検査前の絶食: 検査の8時間前からは餌を与えないでください。水は飲んでも構いません。これは検査結果の正確性を高めるために重要です。 - 時間の選択: 検査は朝の時間帯が最も理想的です。午後に行うと、生体リズムの影響を受ける可能性があります。 - 活動の調整: 検査の前日から運動量を減らし、ストレスを最小限に抑えてください。激しい運動や緊張は、腎機能の数値に影響を与えることがあります。 - 獣医師との相談: 絶食が難しい場合や特別な事情がある場合は、事前に獣医師にご相談ください。 - 快適な状態の維持: 検査当日は、普段と同じくリラックスした状態を保つことが重要です。これらの準備は、腎臓の早期の損傷を発見するのを助けます。