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わんちゃんのお尻にできものが？——肛門周囲腺腫瘍の良性・悪性と対処法

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肛門周囲腺腫瘍は良性腫瘍としてよく見られますが、放置すると悪性化することがあります。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の肛門周囲腺腫瘍とは何でしょうか？

犬の肛門周囲腺腫瘍は、肛門周囲にある変化した皮脂腺（肛門周囲腺）から発生する腫瘍です。犬で最も一般的なタイプは良性の肛門周囲腺腫（perianal gland adenoma）で、非悪性です。猫には肛門周囲腺がないため、この腫瘍は稀で、主に犬に発生します。年齢が高いほど、特に去勢していないオスでより頻繁に現れます。これは腫瘍の成長が男性ホルモン（アンドロゲン）の影響を受けるためです。初期には小さく無症状ですが、次第に大きくなるにつれて排便時の痛みや不快感を引き起こす可能性があります。腫瘍が大きくなると、皮膚が破れたり感染したりする可能性があります。これは飼い主さんが注意深く観察すべき兆候です。

なぜ肛門周囲腺腫瘍ができるのでしょうか？

正確な原因はまだ明らかではありませんが、最も一般的な肛門周囲腺腫は男性ホルモン（アンドロゲン）の刺激によって成長すると考えられています。そのため、去勢していないオス犬で発症リスクが高く、去勢手術を行うと腫瘍が縮小する傾向が見られます。一方で、一部の悪性腫瘍である肛門周囲腺癌はホルモン依存性がないため、去勢済みのオス犬でも疑う必要があります。また、加齢とともに、特に高齢の未去勢オス犬でより頻繁に現れます。このように、ホルモンと年齢が主要な危険因子として働いているのです。これが、去勢の有無を確認し、定期的な観察をすることが管理において重要な理由です。

主な症状は何ですか？

肛門周囲腺腫瘍の最も一般的な症状は、肛門の周りに塊や腫瘍が現れることです。腫瘍が大きくなると、排便時の痛み、血便、排便習慣の変化が生じる可能性があります。腫瘍が破裂したり感染したりすると、悪臭がしたり、赤い跡や分泌物が出たりすることもあります。一部の犬では、腫瘍のある部分をなめたり掻いたりする行動が見られることもあります。これは痛みや不快感を感じているサインです。早期発見のために、毎日排便後の観察を習慣化することが重要です。

肛門周囲腺の腫瘍は悪性になることがありますか？

大半は良性の非癌性腫瘍ですが、一部は悪性へと進行する可能性があります。特に腫瘍が急速に大きくなったり、皮膚に浸潤したり、リンパ節へ転移している場合は、悪性の疑いが高まります。正確な診断には、獣医師による組織検査が必要です。悪性転移を防ぐためには、早期発見と早期治療が鍵となります。悪性へと進行すると、治療がより複雑になる可能性があります。そのため、症状が見られた場合は、速やかに動物病院を受診することが重要です。

腫瘍の良性と悪性の区別基準

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍
成長速度	遅い	速い
境界	明確	不明瞭
リンパ節転移の有無	なし	あり
皮膚への浸潤の有無	なし	あり

組織検査が正確な診断のために必須です。

正確な診断方法とはどのようなものでしょうか？

獣医師はまず、触診などの身体検査を行い、腫瘍の大きさ、位置、境界を確認します。その後、組織生検によって細胞を採取し、顕微鏡で詳しく調べます。必要に応じて、超音波検査やCT撮影を行い、リンパ節や内臓への転移の有無も確認します。生検は、正確な診断と治療計画の立案に不可欠な検査です。腫瘍の性質を把握するために、複数の検査が並行して行われます。これらの検査プロセスは、治療方針を決定する上で極めて重要な役割を果たします。

治療法はどのようなものですか？

最も効果的な治療は、腫瘍の外科的切除です。腫瘍を完全に除去すれば、多くの場合、完治を期待できます。特に肛門周囲腺腫は男性ホルモンに影響を受けるため、去勢手術（不妊手術）を行っていないオス犬の場合は、去勢が治療の中心となります。 - 去勢（不妊手術）: 肛門周囲腺腫はアンドロゲン（男性ホルモン）の刺激によって成長するため、去勢手術を行うことで腫瘍が縮小する（萎縮する）効果を期待できます。 - 外科的切除: 腫瘍が小さく、境界が明確で、周囲の組織への浸潤がない場合は、外科的に除去することが適しています。 - 放射線治療: 肛門周囲腺腫に対して、放射線治療も効果的であることが報告されています。 - 術後のケア: 感染と痛みを管理し、回復を支援します。組織生検で悪性（腺癌）と確認された場合は、抗がん剤化学療法などの追加治療を検討します。定期的な経過観察を行い、再発の有無をモニタリングします。