ホルターモニタ（24時間心電図）

心臓Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

愛犬・愛猫のホルターモニタ（24時間心電図）検査の必要性が生じる時期、実施方法、費用、結果の解釈、そして保護者が守るべき注意事項を一度にまとめました。

ホルターモニターって、一体何でしょうか？

ホルターモニターは、犬や猫の心拍を24時間以上連続で記録する携帯型心電図検査装置です。特に重要なのは、短時間だけ現れてすぐに消えてしまう不整脈を捉えられる点です。病院で実施する5分間の通常の心電図では見落としがちな、間欠的な失神・咳・脱力の原因を特定することができます。原因不明の失神が繰り返される場合は、ぜひ検討してみてください。

どのような場合にホルター心電図検査が必要になるのでしょうか？

原因不明の失神や急な脱力、運動後の倒れ込みが繰り返される場合、まず最初に検討すべき検査です。通常の心電図で不整脈が疑われるが診断が不十分な場合や、心臓薬の服用後の効果を確認したい際にも役立ちます。拡張型心筋症（DCM）のリスクが高いドーベルマンや、不整脈性右室心筋症（ARVC）のリスクが高いボクサーなどの品種では、症状がなくてもスクリーニング検査として推奨されることが多いです。

一般的な心電図とホルターモニターの違いは何ですか？

項目	一般的な心電図(ECG)	ホルター心電図
記録時間	1~5分	24~48時間
間欠的な不整脈の診断	難しい	可能
日常活動中の記録	不可	可能
検査場所	病院	自宅
費用帯(参考)	2,000円〜5,000円	10,000円〜40,000円

費用は病院と記録時間によって異なる場合があります。

検査はどのように進められますか？

胸の毛を一部剃り、皮膚に電極パッチを3～5枚貼付します。その後、ベスト型のホルダーの中に小型の記録装置を入れ、体に固定します。装着は通常20～30分で完了し、麻酔は必要ありません。その後、24～48時間ほど自宅で普段通り生活しながら、装置が心拍を継続的に記録します。指定された時間が経過したら、病院に再度来院して機器を返却し、獣医師が専用ソフトウェアでデータを解析します。

検査中に必ず守ってほしいこと

装置には絶対に水がかからないようにしてください。入浴や水泳は禁止です。また、雨の日の散歩も避けてください。お子様がベストや電極を引っ張って外さないように、エリザベスカラーを着用させる場合もあります。電極が外れてしまうと、その時点から記録が中断され、検査を最初からやり直す必要があるかもしれません。ベストが緩んだり、電極が外れそうになったりした場合は、すぐに病院までご連絡ください。

結果はどのように解釈すればよいのでしょうか？

獣医師は、24時間記録された数十万回の心拍数を専用プログラムで分析します。 - 心室期外収縮の回数: 1日あたりの発生回数。 - 最高・最低心拍数: 極値の確認。 - 不整脈のパターン: どのような形で現れるか。 - 心拍変動: 自律神経のバランスを示す指標。例えば、ドーベルマンの場合、心室期外収縮（VPC）の発生頻度と形態は、拡張型心筋症の診断における重要な指標として活用されます。どの程度から臨床的に意味があるかは、臨床所見と併せて獣医師が総合的に判断し、どのくらいの頻度で、どのような形態で現れるかが治療方針を決定します。

検査中に飼い主さんが行うべきこと

- 日誌の作成: 咳をした時間、倒れそうになった時間、興奮した時間などを記録してください。 - 生活記録: 睡眠時間、食事時間、散歩時間、遊び時間などをメモしてください。 - 普段通りの生活: 意図的に運動量を増やしたり減らしたりせず、普段通りに過ごしてください。獣医師が「この時点で不整脈が出たが、その時は何をしていたのか？」と照合することで、診断の精度が向上します。

このような品種の場合は、症状がなくても検査をお勧めします。

- ドーベルマン: 拡張型心筋症の早期スクリーニングを推奨します。 - ボクサー: 不整脈性右室心筋症のリスクがあります。 - アイルランド・ウルフハウンド・グレートデーン: 心疾患の発生頻度が高いと知られている大型犬ですので、定期的な心臓検査を検討することをお勧めします。 - メインクーン・ラグドール: 肥大型心筋症を発症する可能性のある猫の品種として知られており、特に家族歴がある場合は定期検診が推奨されることがあります。これらの品種は、症状が現れた段階では心臓がすでにかなり悪化しているケースが多いため、無症状のうちにスクリーニング検査で早期に異常を発見し、管理を始めることが重要です。