犬の乳腺腫瘍手術費用と良性・悪性の見分け方ガイド

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の乳腺腫瘍は、高齢のメス犬に最も多く見られる腫瘍です。良性と悪性の見分け方、手術費用、術後のケアなど、飼い主さんが知っておくべき大切な情報をまとめました。

犬の乳腺腫瘍とは？まずは基本から整理しましょう

犬の乳腺腫瘍は、雌犬の乳腺組織に発生する腫瘍で、高齢の雌犬に多い腫瘍の一つです。獣医学の教科書によれば、避妊手術を受けていない雌犬では生涯で約4頭に1頭（約25％）の割合で乳腺腫瘍が発生するほど一般的です。最も重要なのは、早期発見と早期手術です。教科書では、乳腺にしこりが触知された場合、患者が非常に高齢でない限り、発見直後に外科的に切除することを推奨しています。特に腫瘍が3cmを超えると再発率が明らかに上昇し、リンパ節・リンパ管・血管へ転移すると予後が悪化するため、小さなしこりでも触れたらできるだけ早く動物病院を受診することが望ましいです。

良性と悪性、どう違うのでしょうか？

犬の乳腺腫瘍には良性と悪性の両方が見られます。獣医外科学の教科書によれば、悪性と診断された乳腺腫瘍の約50％は、診断時点で既に他の部位へ転移しているとのことです。したがって、悪性腫瘍は進行が速い可能性を考慮し、慎重に対応することが安全です。良性腫瘍は一般的に成長が緩やかで、境界が明確であり、周囲の組織と分離しやすい特徴があります。一方、悪性腫瘍（乳腺癌）は大きさが大きい場合（特に2cm以上）が多く、浸潤性が高く、潰瘍や出血を伴うことが頻繁にあります。ただし、外見だけで100％区別することは不可能なため、手術で切除した後に組織検査（病理検査）を行い、良性・悪性・混合型を最終的に確定診断します。一匹の犬に複数のしこりがある場合、一部は良性で一部は悪性である可能性もあるため、疑わしいしこりはすべて切除・検査することが原則となります。

良性と悪性の区別基準を比較する

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍（乳腺がん）
成長速度	数か月〜数年かけてゆっくり	数週間〜数か月で急速に
境界	明瞭で触れやすい	不規則で周囲と癒着
表面	滑らかで皮膚は正常	潰瘍・出血・かさぶた
大きさ	おおむね小さめ	2cm以上が多い（大きいほど危険）
転移	なし	リンパ節・肺・骨への転移の可能性
予後（病期別）	手術でほとんど完治	病期が高いほど不良 — 悪性の約50%は診断時にすでに転移

最終的な確定診断は組織検査でのみ可能です。外見だけで判断せず、早めの切除をおすすめします。

手術費用はどのくらいかかるのでしょうか？

犬の乳腺腫瘍手術の費用は、腫瘍の数や大きさ、切除範囲、麻酔や検査項目によって大きく異なります。一般的に、単一のしこりの切除（局所切除）は50,000円〜100,000円、片側の乳腺全体の切除（片側乳腺切除）は100,000円〜190,000円、両側の乳腺全体の切除は190,000円〜330,000円程度が目安です。さらに、術前の血液検査、胸部レントゲン、腹部エコーといった転移検査や組織検査（病理）が追加され、これらの検査費用だけで30,000円〜50,000円ほどかかります。正確な見積もりは、実際の診察を行った上で算出されます。

このような兆候が見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

次のいずれかに該当する場合は、緊急手術の検討が必要です。 - 腫瘍が赤く腫れ上がり、熱を持っている（炎症性乳腺癌を疑う—最も進行の早いタイプ） - 潰瘍・出血・膿が出るしこり - 数日間で急激に2倍に大きくなったしこり - しこりが皮膚や筋肉と強く癒着しており、動かなくなる - リンパ節も同時に腫れている（わきの下・鼠径部）特に炎症性乳腺癌は手術が困難で予後が非常に不良なため、他の治療戦略を立てる必要があります。一般的な腫瘍と誤認せず、迅速に診断を受けてください。

手術の時期と切除範囲の決定基準

獣医学の教科書では、「最も単純な切除で、すべての腫瘍を完全に除去する」ことを原則としています。単一のしこりが小さく、1つの乳腺にのみ存在する場合は、その乳腺のみを切除する単純乳腺切除で十分です。片側に複数ある場合は、その側の5つの乳腺全体（片側乳腺切除）を、両側に存在する場合は、両側を段階的に切除します。未去勢・未避妊の犬の場合は、手術時に併せて避妊手術を行うのが一般的です。ホルモンへの曝露が減少することで、新たな腫瘍の発生リスクがやや低下するという報告があるためです。

術後のケアと予後

術後直後の1～2週間は、傷の保護（エリザベスカラーの装着）、なめられないよう防ぐこと、過度な散歩の制限が重要です。縫合糸は通常10～14日後に除去し、同時に組織検査の結果が判明します。結果に応じて追加治療の内容が異なります。 - 良性または悪性1期: 手術のみで十分、定期検診（3～6ヶ月ごと） - 悪性2期以上、リンパ節転移、炎症性: 抗がん化学療法の追加検討手術後も、6ヶ月ごとに胸部X線検査で肺転移の有無を確認することをお勧めします。乳腺がんは肺へ転移しやすい性質があるためです。

予防と早期発見のポイント

乳腺腫瘍予防の鍵は、初回発情前の去勢・卵巣摘出です。獣医学の教科書によれば、初回発情前に去勢手術（卵巣または卵巣子宮摘出術）を受けた雌犬は、乳腺腫瘍の発症リスクがほぼゼロに近いレベルまで低下するとされています。一方、去勢手術を行わない雌犬は生涯で約4匹に1匹（約25％）が乳腺腫瘍を発症し、手術時期が遅れるほど予防効果は徐々に低下します。すでに高齢の場合は、予防よりも早期発見がより重要になります。 - 月1回のセルフチェック: 1か月に1回、両側の5対の乳腺を指で優しく押して、しこりがないか確認します。 - 入浴後が最も触診しやすい: 毛が濡れた状態で皮膚に直接触れやすいためです。 - 6歳以上の雌犬は定期健康診断時に乳腺触診を依頼する: 獣医師による専門的なチェックを受けましょう。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

愛犬が高齢すぎて、手術は危険でしょうか？

年齢だけで手術の可否を決めることはありません。麻酔前に血液検査や心臓検査を行い、麻酔リスクを評価した上で手術を進めます。獣医外科学の教科書にも、「非常に高齢でない限り、発見次第手術による摘除を推奨する」と記載されています。腫瘍が大きくなるとかえって手術の負担が増すため、早期に手術を行った方が安全なケースが多いのです。

手術をせずに、薬物療法だけで管理することは可能ですか？

乳腺腫瘍は、薬物療法・食事療法・免疫療法では消失しません。獣医学の教科書では、手術を乳腺腫瘍の第一選択治療として位置づけており、抗がん剤は悪性と確定診断された後に、術後の補助療法として使用するのが原則です。手術を伴わずに薬物療法のみを行うことは推奨されません。

手術後に再発する可能性はありますか？

再発する可能性があります。特に腫瘍が3cm以上ある場合や切除マージンが不十分な場合は、再発率が高くなります。また、他の乳腺に新しい腫瘍ができることもあるため、手術後も自己触診と定期検診を継続する必要があります。

去勢済みの犬でも乳腺腫瘍にかかることがありますか？

発症する可能性があります。不妊手術はリスクを大幅に低減しますが、ゼロにはなりません。発情期を迎える前に不妊手術を行う場合、予防効果が最も高く、手術時期が遅れるほどリスク低減効果は減少します。高齢で不妊手術を受けた犬であっても、乳腺の触診検査は同様に必要です。

犬の乳腺腫瘍と猫の乳腺腫瘍には違いがありますか？

猫にも乳腺腫瘍は発生しますが、犬とは異なり悪性（乳腺がん）の割合が高く、より攻撃的な性質を持つことで知られています。そのため、猫では発見時に両側の乳腺をすべて切除するような積極的な手術が標準とされ、犬とは治療戦略が異なります。ただし、良性か悪性かの正確な区別や病期の評価は、組織検査によって確認する必要があります。