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犬の乳腺腫瘍に関するよくある質問Q&A — 飼い主さんが必ず知っておくべき重要なポイント

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の乳腺腫瘍は、メス犬で最もよく見られる腫瘍です。発見方法から手術、不妊手術による予防まで、飼い主さんが知っておくべきQ&Aをまとめました。

犬の乳腺腫瘍とは何でしょうか？

犬の乳腺腫瘍は、乳腺（乳腺）の分泌細胞や管細胞などで細胞が異常に増殖し、塊ができる腫瘍です。特に避妊していないメスでよく見られ、獣医学の教科書によると、避妊していないメスの約4分の1（25％）が生涯で乳腺腫瘍を発症する可能性があるとの報告があります。本当に重要なのは、乳腺にしこりが触れたらすぐに動物病院で検査を受けることです。避妊していないメスでは乳腺腫瘍の約半数が悪性（がん）であるため、「もう少し様子を見よう」と考えるよりも「今すぐ確認する」ことが正しい対応です。

乳腺腫瘍はなぜ発生するのでしょうか？主な原因とリスク要因

乳腺腫瘍の最大のリスク要因はホルモンへの曝露です。乳腺腫瘍はホルモン依存性であるため、避妊手術を受けていないメス犬では発症リスクがはるかに高く、特に初回発情期前に避妊手術を行うことで最も予防効果が大きいことが獣医学の教科書で報告されています。発症は年齢とともに増加し、診断時の中央年齢は概ね10～12歳の老齢メス犬です。プードル、スパニエル、イングリッシュ・セッター、ダックスフンド、テリア系、ジャーマン・シェパードなどの犬種でより頻繁に報告されるため、犬種も併せて確認することをお勧めします。オスの犬でも稀に発症することがありますが、この場合は一般的により悪性で予後が不良な傾向があります。

良性腫瘍と悪性腫瘍の違い — 特徴を比較します

項目	良性腫瘍	悪性腫瘍
成長速度	おおむね遅い傾向	より速く成長することがある
境界の区分	明確で可動性がある	不明瞭で固定している
皮膚の変化	正常	潰瘍・変色の可能性
リンパ節転移	なし	転移の可能性あり
痛みの有無	通常はなし	進行時に痛みを伴う
手術後の予後	良好	悪性度・病期によって異なる

良性・悪性の判別は組織検査(生検)でのみ正確に確認できます

どのような症状が現れますか？保護者チェックリスト

お風呂やグルーミング中に、以下の症状が見られる場合は、動物病院を受診する必要があります。 乳腺部位のしこり：腹部の下側で、硬いまたは柔らかいしこりが触れる 急激な大きさの変化：数週間のうちにしこりが目立って大きくなる 皮膚の潰瘍・変色：しこりの表面の皮膚が赤くなったり、ただれたりしている 乳頭からの分泌液：乳頭から異常な液体が出ている 食欲減退・体重減少：悪性腫瘍が進行している場合に現れることがあります

このような症状が見られる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

しこりが急速に大きくなったり、表面が潰瘍のようにただれている場合、あるいは犬が痛みへの反応を示す場合は、当日中に動物病院を受診する必要があります。呼吸が荒くなったり、脚を引きずったりするようであれば、肺やリンパ節へ転移している可能性があります。そのようなケースでは、24時間対応の救急動物病院への受診も検討してください。

どのように診断しますか？検査の流れについてご案内します

乳腺腫瘍の診断は段階的に行われます。まず、獣医師がしこりを直接触診して位置・大きさ・境界を確認します。その後、細針吸引生検で細胞を採取し顕微鏡で分析するか、より正確な組織生検を行い良性か悪性かを判定します。肺転移の確認のため胸部レントゲン検査は基本として実施します。必要に応じて超音波やCTを追加し、腫瘍の範囲と転移の有無をより詳しく調べます。

治療はどのように行われるのでしょうか？手術とその後の経過について理解しましょう

乳腺腫瘍の基本治療は、外科手術で腫瘍を切除することです。腫瘍の位置・数・悪性かどうかによって、腫瘍のみを切除する場合や、該当する乳腺全体または半分を切除する場合もあります。手術後は切除した組織を精密に検査し、悪性かどうかと切除の完全性を確認します。悪性と判明した場合は、抗がん剤治療や放射線治療を追加で検討することがあります。治療の範囲と予後は腫瘍の大きさ・悪性度・転移の有無によって異なりますので、獣医師と十分に相談してください。

不妊手術は乳腺腫瘍の予防に役立ちます。

獣医学の教科書によれば、初回の発情前に避妊手術を行うと、乳腺腫瘍の発症リスクが大幅に低下します。発情の経験回数が増えるにつれて、この予防効果は薄れていきます。すでに腫瘍が発見されている場合は、手術と併せて避妊手術を行うかどうかを獣医師にご相談ください。

手術後はどのように管理すればよいでしょうか？

手術直後は、傷の部位を清潔に保つよう管理する必要があります。犬が傷を舐めないようにエリザベスカラーを着用させ、約2週間は激しい運動を避けてください。手術後は、3～6ヶ月ごとに定期的に検診を受けることが重要です。乳腺腫瘍は再発したり、反対側の乳腺に新たに発生したりする可能性があるため、普段のシャンプー時に乳腺の部位を直接触って確認する習慣をつけるのがおすすめです。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

乳腺にしこりが触れた場合、どのくらい早く病院に行けばよいでしょうか？

しこりが触れたら、すぐに動物病院を受診することをお勧めします。大きさが急速に変化したり、皮膚に異常が見られたりする場合は、より緊急性が高まります。乳腺腫瘍は早期発見ほど治療選択肢が多く、予後も良好です。

自宅で乳がんの腫瘍はどのように見つけることができますか？

入浴やグルーミングの際、お腹の下の乳腺の茎を指でそっとなぞって触診してみてください。エンドウ豆以上の大きさのしこりがあったり、普段とは異なる硬さを感じたりする場合は、動物病院を受診する必要があります。

愛犬が高齢で麻酔が心配です。手術は必ず受けさせる必要がありますか？

高齢の犬でも健康状態が良好であれば、麻酔は可能です。獣医師が血液検査や心電図などの術前検査で麻酔のリスクをまず評価し、その上で判断します。手術を行わない場合のリスクと手術のメリットを併せて相談してみてください。

良性腫瘍と診断された場合でも、手術が必要なのでしょうか？

良性腫瘍であっても、原則として手術で切除することをお勧めします。しこりが発見された場合、非常に高齢でない限り外科的な切除が推奨されます。触診だけでは良性か悪性かを区別できないため、組織検査による確認が必要だからです。特に避妊手術を受けていないメス犬では、乳腺腫瘍の約半数が悪性である可能性があるため、正確な診断が重要です。

手術後も再発する可能性はありますか？

悪性腫瘍は手術後でも再発したり、反対側の乳腺に新たに発生したりする可能性があります。悪性度や転移の有無によって予後が大きく異なるため、手術後も定期的な検診とモニタリングが非常に重要です。

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参考文献

[1] Yamagami, T., Kobayashi, T., Takahashi, K., et al. Influence of ovariectomy at the time of mastectomy on the prognosis for canine malignant mammary tumours. J Small Anim Pract 37:462–464. 1996.

[2] Withrow, S.J., Vail, D.M., Page, R. (eds.). Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. Wiley-Blackwell. 2013.

[3] Nelson, R.W., Couto, C.G. Notes on Canine Internal Medicine, 4th Ed. Wiley-Blackwell. 2014.