犬の耳の腫瘍（耳道腫瘍）ガイド

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の耳の腫瘍（耳道腫瘍）は、外耳道や中耳にできる良性・悪性の塊で、慢性的な外耳炎を長期間患っている中高齢の犬に多く見られます。片方の耳からの悪臭、出血、頭を傾げる姿勢が主な兆候です。

犬の耳の腫瘍とは？

犬の耳の腫瘍とは、外耳道（耳穴から鼓膜までの通路）や中耳にできる異常な塊を総称する疾患です。その中でも、耳道腺（耳垢腺）腫瘍は犬と猫の外耳道で最も頻繁に報告される腫瘍です。本当に重要なのは、「片方の耳だけで」繰り返す悪臭・出血・頭部傾斜です。薬を投与しても片方の耳だけでこうした兆候が続く場合は、単なる外耳炎ではなく、腫瘍の可能性も併せて検討する必要があります。耳道腺腫瘍は慢性外耳炎と深く関連しており、主に中年以降の老犬に発生します。実際に、悪性耳道腺腫瘍と診断された犬の平均年齢は約9～10歳（4～18歳の範囲）と報告されています。

良性と悪性、どう違うのでしょうか？

犬の耳の腫瘍は、大きく良性と悪性に分類されます。良性腫瘍は成長が遅く、周囲の組織へ浸潤しませんが、外耳道を塞ぐことで慢性外耳炎を引き起こしたり、症状を悪化させたりする可能性があります。一方、悪性腫瘍は周囲の軟骨や骨といった局所組織に浸潤しながら成長します。ただし、犬では主に局所浸潤が特徴であり、遠隔転移を起こすケースは比較的稀であると報告されています。犬で最も多いのは「耳道腺腫瘍」で、犬では良性の場合が多いものの悪性である可能性もあるため、腫瘍の性質を正確に把握するには組織検査が不可欠です。

主な耳の腫瘍の種類を比較

項目	耳道腺腫瘍	扁平上皮癌	炎症性ポリープ
性質	良性/悪性が混在（犬は良性が多い）	悪性	良性（炎症性）
発生部位	外耳道	外耳道・耳介	中耳・外耳道
成長速度	遅い〜中程度	速い	遅い
転移リスク	低い（犬）	高い	なし
主な症状	悪臭・出血	潰瘍・痛み	血性分泌物・頭を傾ける

正確な区別は必ず組織検査（生検）で確認する必要があります。

このような症状が見られたら疑ってみましょう

犬の耳の腫瘍は、単純な外耳炎と症状が重なるため、見落としがちです。以下の兆候が「片方の耳だけで」繰り返される場合は、必ず確認してください。

片方の耳の悪臭: 薬を使用しても、片方の耳の臭いだけが取れません。

耳からの出血: 掻いていないのに、血や滲出液が付着しています。

頭の傾き: 片側に常に頭を傾け、バランスを取るのが困難です。

聴力低下: 名前を呼んでも、反応が鈍くなります。

外耳道内の塊: 耳鏡で、ピンク色や灰色のしこりが見えます。

すぐに病院へ連れて行かなければならないサイン

次のような症状が見られる場合は、耳の腫瘍が中耳や内耳にまで広がっている可能性があります。24時間以内に必ず動物病院を受診してください。 • 耳から血が止まらない • 片側の眼球が逸脱している、または顔面麻痺の兆候が見られる • 歩行中に片側に倒れ込む • 発作を起こす • 食べ物を噛んだり飲み込んだりすると痛みを伴うこれらの症状は、腫瘍が顔面神経・前庭器官・脳に影響を及ぼしていることを示すサインです。

診断はどのように進められるのでしょうか？

正確な診断のためには、複数の段階にわたる検査が必要です。まずは耳鏡検査で外耳道の奥にある腫瘍の位置と大きさを確認し、次に細針吸引細胞診（FNA）で細胞を採取して腫瘍の性質を一次的に推定します。確定診断は組織検査（生検）によって行われ、獣医用画像医学の教科書によれば、CTやMRIは腫瘍が中耳や脳へどれほど広がっているかを評価する際に不可欠です。悪性腫瘍が疑われる場合は、リンパ節や肺への転移の有無も併せて確認します。

治療方法 — 手術が基本です

犬の耳の腫瘍の治療は、腫瘍の位置や悪性度によって異なります。 外側耳道切除術（LECA）：良性で、外耳道の外側に位置している場合に選択します。 全耳道切除術（TECA）：外耳道全体を切除する手術で、再発リスクが高い場合や中耳への浸潤がある場合に施行します。 放射線療法：手術が困難な部位や、切除しきれなかった残存腫瘍に対して活用します。 抗がん剤化学療法：悪性腫瘍が転移している場合や、術後の補助療法として使用します。獣医師がCT画像を精査し、最も適切な治療の組み合わせを決定します。

術後の管理に関する注意事項

全耳道切除術（TECA）を受けると、その耳の聴力はほぼ失われます。しかし、慢性的な痛みや再発を防ぐことができるため、長期的には生活の質が向上するケースが多いです。手術の代表的な合併症としては、顔面神経麻痺（片側の口角の垂れ下がり、瞬きの減少）やホナー症候群などがありますが、一時的に現れて改善することもあれば、永続的に残ることもあります。回復状況は獣医師が経過観察して確認します。顔面神経麻痺により瞬きが減り角膜が乾燥すると、角膜損傷を防ぐために獣医師が処方した人工涙液を使用する必要があります。