犬の糖尿病の初期症状——多飲・多尿・体重減少をチェックするガイド

内分泌Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の糖尿病で最もよく見られる初期の兆候である多飲・多尿・体重減少について、保護者が自宅で確認する方法と病院を受診すべき基準をまとめました。

犬の糖尿病とは？初期症状をひと目でチェック

犬の糖尿病は、インスリンの分泌が不足しているか、インスリンが正しく機能しないために血糖値が異常に高くなる内分泌疾患です。最も重要なのは「早期発見」です。普段よりも水を多く飲み（多飲）、排尿の回数と量が増え（多尿）、食欲が増してよく食べるのに体重が減る（多食・体重減少）という兆候が1〜2週間以上続いた場合は、単なる体調不良ではなく糖尿病を疑う必要があります。この多飲・多尿・多食・体重減少は、獣医学の教科書で挙げられる糖尿病の代表的な臨床徴候です。一般的に中高齢の犬でより多く見られ、雌犬では未去勢の雌犬が相対的にリスクが高いとされています。

なぜ、多飲・多尿・体重減少が同時に現れるのでしょうか？

犬の糖尿病で、三大症状がセットで現れるのには明確な理由があります。インスリンが正常に働かないと、ブドウ糖が細胞内に取り込まれず血液中に蓄積します。腎臓は過剰なブドウ糖を尿として排出しようとするため、水分も一緒に引き出します（多尿）。体は水分が失われるため渇きを感じ、より多くの水を飲みます（多飲）。一方、細胞はエネルギー不足のため、筋肉や脂肪を分解して利用することになり、食欲が増す一方で体重が減るという矛盾した状態になります。

正常値と糖尿病疑いの違い——飼い主さんが自宅でチェックできる数値

項目	正常範囲	糖尿病の疑い
1日の飲水量（体重1kgあたり）	90ml未満（通常50～60ml）	90ml以上
1日の尿量（体重1kgあたり）	45ml未満（通常20～40ml）	45ml以上
体重の変化（1か月）	±2％以内	よく食べても減少
食欲	一定	増えているのに痩せる
活力	普段と同程度	疲れやすく無気力

教科書基準では、犬のPU/PDは1日の飲水量90ml/kg、尿量45ml/kgを超える場合です。数値は参考用であり、絶対値よりも『普段と比べた変化』の方が重要です。

必ずチェックすべき初期のサイン7つ

次のような兆候が見られたら、糖尿病の検査を検討してみましょう。 - 多飲: 水入れを1日に2回以上補充する必要がある - 多尿: 散歩中や家の中で、おしっこを失敗する回数が増える - 体重減少: 食欲はあるのに、肋骨や背骨が触れるほど痩せる - 食欲増進: 「もっと食べたい」と催促する頻度が増える - 無気力: 散歩の距離を短くしたがり、すぐにハァハァと息切れする - 毛並みの艶減退: フケやパサついた毛、皮膚の傷の回復が遅い - 白内障の進行: 両目の水晶体が急速にごってくる

このような場合は、すぐに動物病院を受診してください。

多飲、多尿、体重減少に加え、嘔吐、食欲の完全な消失、呼吸の荒さ、口からの果物の香り（アセトンの匂い）、意識レベルの低下のいずれかが見られる場合は、糖尿病性ケトアシドーシスを疑う必要があります。これは緊急事態です。24時間診療可能な動物病院に直ちに移動し、静脈内輸液とインスリン治療を受けましょう。時間を置くと、命の危険があります。

病院ではどのような検査を受けることになりますか？

糖尿病の診断は、血糖値を一度測っただけで終わりではありません。獣医師は通常、空腹時血糖検査、尿検査（尿糖・ケトン体・尿比重）、そして長期的な血糖値の平均を把握するためのフルクトサミン検査を併用します。これは、ストレスによる高血糖と本物の糖尿病を区別するためです。併存疾患の有無を確認するため、血液生化学検査、膵臓酵素、甲状腺ホルモン、副腎機能検査なども併せて行うことが多くあります。検査には通常、半日ほどかかります。

糖尿病と確定診断されたら——インスリン・食事・運動の3つの柱で管理

犬の糖尿病は、ほとんどの場合、生涯にわたってインスリン注射が必要です。インスリンは通常、食後すぐに1日1〜2回、皮下注射で投与し、獣医師が体重と血糖値の反応を見ながら用量を調整します。食事の基本は低GI（低血糖値上昇指数）で高食物繊維のドッグフードであり、決まった時間に決まった量を摂取することが重要です。散歩などの軽い運動も、毎日同じ時間帯と強度で続けることで血糖値が安定します。最初の2〜3ヶ月は、頻繁に病院に通って用量を調整する時期となります。

飼い主が知っておくべき低血糖のサイン

インスリン注射を受けている犬で最も危険な緊急事態は、高血糖ではなく低血糖です。震え、ふらつき、急な無気力、ぼんやりした表情、発作が見られたら、すぐに歯ぐきにハチミツやシロップを塗り、病院へ連れて行ってください。インスリン注射後に食事を抜いたり、普段より運動量が多い日に起こりやすいです。外出する際は、小さなハチミツチューブを持参する習慣をつけましょう。