강아지 담낭염·담낭 질환 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬の胆嚢炎とは何ですか？—腹痛・黄疸の原因と、動物病院を受診すべきタイミング

肝臓の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の胆嚢炎は、胆汁の流れが滞ったり炎症が生じたりする疾患であり、早期発見が重要です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をQ&A形式でまとめました。

犬の胆嚢炎は、胆汁の正常な流れが妨げられる疾患です。

犬の胆嚢炎は、胆嚢に炎症が生じる疾患であり、一般的には胆石（胆嚢結石）や細菌感染症に関連して発症します。胆汁の流れが妨げられて胆汁が停滞すると、肝細胞が損傷するなど、胆汁うっ滞（胆汁停滞）の所見が現れることがあります。胆嚢炎は小型犬種でより頻繁に報告されています。臨床症状が非特異的な場合が多いため、血液検査などの臨床病理検査や腹部超音波検査が、胆嚢を疾患の原因として特定する上で重要です。胆嚢の健康状態を確認するには、定期的な健康診断で状態をチェックすることが役立ちます。発熱、黄疸、嘔吐などの異常な兆候が見られた場合は、速やかに獣医師に相談することが重要です。

胆嚢炎の主な原因は、胆石、炎症、血流障害など多岐にわたります。

犬の胆嚢炎は、胆石（胆嚢結石）や細菌感染によって胆嚢に炎症が生じることで発症することが多いです。胆石が胆管を塞ぐと胆汁の流れが遮断され、症状が現れることがあります。また、嚢胞性粘膜増殖（粘膜肥厚）が誘因となる場合や、逆に結果として併発することもあります。胆嚢が破裂したり、結石が総胆管を塞いだりすると黄疸を伴うことがあります。血液検査と腹部超音波検査により、原因と胆嚢の状態を把握できます。獣医師の診断で原因を明確にすれば、治療計画を立てやすくなります。正確な原因究明は、適切な治療と管理に大きく役立ちます。

胆嚢炎の代表的な症状4つ

嘔吐・食欲の変化: 食欲が不安定になったり低下したりし、嘔吐が見られることがあります。食事量が減るにつれて体重が減少することもあります。

腹部の不快感: お腹を触ると嫌がったり、縮こまったりする様子が見られることがあります。痛みが強いほど、動きが少なくなります。

発熱: 胆嚢に炎症がある場合、発熱を伴うことがあります。元気がなく、へたっている様子が見られることもあります。

黄疸: 白目や歯ぐき、皮膚が黄色く変色します。胆汁色素であるビリルビンが血液中に蓄積することで、粘膜や皮膚が黄色くなる現象です。

黄疸が生じたり、持続的な嘔吐が見られる場合は、直ちに動物病院を受診する必要があります。

黄疸は、胆汁の排出障害や胆管閉塞で現れうる重要な兆候です。嘔吐が長引くと脱水を引き起こす可能性があります。胆嚢が破裂したり、結石が総胆管を塞いだりすると、黄疸を伴って状態が急速に悪化するおそれがあります。こうした兆候が見られた場合は放置せず、直ちに獣医師にご相談ください。

診断は超音波検査と血液検査で正確に確認します。

胆嚢炎は臨床症状が非特異的な場合が多いため、臨床病理検査と腹部超音波検査を併用して確認します。 - 腹部超音波検査：胆嚢壁の欠損、胆嚢周囲の反応、胆嚢内の陰影を伴う胆汁や胆石の有無を確認できます。胆嚢破裂が疑われる所見を探すうえでも重要です。 - 血液検査：胆汁停滞の指標となる酵素ALP・GGTが肝細胞酵素（ALT、AST）よりも顕著に上昇し、総ビリルビンとコレステロールが上昇している場合は、胆汁排泄障害の兆候である可能性があります。 - 追加検査：必要に応じて胆汁穿刺（胆嚢穿刺）や組織評価を行い、感染・炎症の有無を確認します。複数の検査結果を総合的に解釈し、胆嚢を疾患の原因と判断します。

治療は、薬物療法、食事管理、手術の順に段階的に行われます。

- 抗生物質治療: 胆嚢炎は細菌感染に関連するケースが多いため、抗生物質治療が重要で、通常は最低でも4〜6週間継続します。可能な限り培養検査の結果に基づいて薬剤を選択します。 - 対症療法: 脱水症状の改善や嘔吐のコントロールなど、患者の全身状態を安定させる管理を併せて行います。 - 外科治療: 胆嚢が破裂している場合や、胆石が総胆管を塞いでいる場合は胆嚢切除術が必要になることがあります。また、胆嚢粘液嚢腫のように胆嚢切除が必要なケースもあります。治療計画は患者の状態に合わせて個別に決定され、早期の診断と治療が回復を促します。

家庭での管理では、食事の調整と定期的な健康チェックが重要です。

- 定期検診: 獣医師と相談し、定期的に血液検査や超音波検査で胆嚢の状態をチェックします。 - 処方食による食事管理: 食事については、飼い主さんが独断で決めるよりも、獣医師のアドバイスに従って調整する方が安全です。 - 水分補給の確保: 脱水を防ぐため、常に清潔な水を用意します。 - 服薬の継続: 抗生物質など処方された薬は、決められた期間、最後まで飲み切ります。 - 状態の観察: 発熱、黄疸、嘔吐、元気がないなどの変化が見られたら、すぐに病院に連絡します。継続的なケアと観察が、再発や悪化を防ぐのに役立ちます。

肥満や高脂肪食を続けると、再発のリスクが高まります。

以前に胆嚢炎を患った犬は、再発や合併症のリスクがあるため、継続的な管理が必要です。発熱、黄疸、食欲の変化などの兆候が再び現れていないか、よく観察してください。処方された食事と薬物は獣医師の指示に従って維持し、定期的な検診で胆嚢の状態を確認することが、再発と悪化を防ぐのに役立ちます。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の胆嚢炎は治療可能でしょうか？

早期に診断し、適切な治療を行えば回復が見込めます。細菌感染症が関与している場合は、通常、抗生物質治療を最低でも4～6週間継続します。また、胆嚢破裂や総胆管閉塞といった重症例では、胆嚢切除術が必要になることもあります。

胆嚢炎を発症した場合、食事はどう管理すればよいでしょうか。

食事管理は、飼い主さんが独断で決めるよりも、獣医師のアドバイスに従って調整するのが安全です。処方された薬と食事を指示通り続け、定期的な健康チェックで状態を確認することが大切です。

胆嚢炎は再発する可能性がありますか？

過去に胆嚢炎を患った犬は、再発や合併症のリスクがある場合があります。定期的な健康診断と獣医師の管理指示に従うことが、再発と悪化を防ぐのに役立ちます。

胆嚢炎は、どのような犬に特に多いのでしょうか。

胆嚢炎は小型犬でより多く報告されています。胆石や細菌感染、嚢胞性粘膜増殖に関連して発症することが多いです。

胆嚢炎の診断には、超音波検査だけで十分でしょうか？

胆嚢炎は症状が非特異的な場合が多いため、腹部超音波検査に加え、血液検査などの臨床病理検査を総合的に判断して診断します。必要に応じて胆汁穿刺や追加検査を行うこともあります。

胆嚢炎の治療：段階別の対処法を比較

項目	主な症状	主な治療方法	予後
軽症	食欲の変化、軽い嘔吐	抗生物質治療、支持療法	管理すれば良好
中等度	持続的な嘔吐、腹部の不快感、黄疸	抗生物質＋支持療法＋定期検診	普通
重症	発熱、腹痛、黄疸、胆嚢破裂の疑い	胆嚢摘出術、入院治療	手術成功時は回復が期待できます