강아지 각막궤양·각막미란 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

犬が目をうまく開けられない場合――角膜潰瘍・角膜びらんの原因と病院受診のタイミング

目の健康Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の角膜潰瘍は痛みが強く、迅速な治療が必要な目の疾患です。飼い主さんが知っておくべき重要な情報をまとめました。

犬の角膜潰瘍は、目の表面が傷ついた状態です。

犬の角膜潰瘍は、目の最も外側の層である角膜が傷ついたり損傷したりする疾患で、痛みが強く、迅速な治療が不可欠です。初期段階では、目を頻繁に細めたり、涙を流したり、目をこすったりする行動が見られます。これは目が痛かったり刺激を受けていたりするサインですので、放置すると角膜が深く損傷したり、感染症を引き起こしたりする可能性があります。重症の場合には、視力低下や眼球破裂のリスクもあります。直ちに獣医師の診察を受け、正確な診断と治療を受けることが重要です。早期の介入は回復に大きな影響を与えます。

角膜潰瘍の主な原因は外傷と感染症です。

犬の角膜潰瘍で最もよく見られる原因は、目の中に毛や小さな異物が入ったり、引っ掻かれたり、爪で傷ついたりする外傷です。特に鼻が短く目が飛び出している短頭種は、角膜の中心部が露出しやすいため、リスクが高くなります。また、まつげが異常に生えて角膜に触れる状態（逆まつげ・異所性まつげ）、涙の分泌不足（KCS）、まぶたの形状の異常、顔面神経麻痺などの神経疾患、FHVなどのウイルス感染も原因となり得ます。これらの要因は角膜の保護機能を弱め、潰瘍の発生を促します。正確な原因の特定は効果的な治療の鍵となるため、獣医師と一緒に原因を丹念に分析することが重要です。

角膜潰瘍の主な症状は、涙目、充血、そして目を細めることです。

犬の角膜潰瘍の代表的な症状は、涙が止まらなかったり、目が充血したりするだけでなく、頻繁に目を細めることです。目をこすったり、顔を擦ったりする様子もよく見られます。重症の場合、目の中に白い斑点が見えたり、視力が低下しているように見えたりすることもあります。これらの症状はすべて、目に痛みや刺激があるというサインですので、決して無視してはいけません。直ちに動物病院を受診し、正確な診断を受ける必要があります。早期発見が治療の成功率を高める鍵となります。

すぐに動物病院を受診する必要があるサイン

目が完全に閉じてしまったり、涙が止まらなかったり、目が白く濁って見えたり、目に白い斑点が現れた場合は、すぐに動物病院を受診してください。これは角膜に深い損傷があるか、感染症を起こしている可能性が高いです。放置すると、視力の低下や眼球の破裂を引き起こす恐れがあります。

角膜潰瘍の重症度別症状と治療方針の比較

項目	軽症	中等度	重症
症状	目を少し閉じ、軽い涙	涙が多く、目を頻繁に閉じる、涙が止まらない	目が完全に閉じ、涙が流れ、白い斑点がはっきり見える
治療方法	点眼薬1〜2種、1〜2週間の経過観察	点眼薬 + 局所抗生物質、2〜4週間の治療	深い潰瘍には結膜フラップ移植などの外科的治療と局所抗生物質の集中治療が必要
予後	完全回復が可能	回復の可能性が高い	視力喪失の可能性あり

症状が悪化する前に診断を受けることが重要です。

診断は「フルオレセイン染色」で確定します。

犬の角膜潰瘍は、獣医師がフルオレセイン染色検査によって正確に診断します。この染色薬は正常な角膜上皮には付着せず、上皮が剥がれて損傷した部位の基質にのみ吸着します。そのため、コバルトブルーライト（青い光）を当てると、損傷した部位が明るい緑色で蛍光を発します。これにより、角膜損傷の範囲と位置を正確に把握できます。この検査は非常に安全で、即座に結果が得られるため、治療計画の立案に役立ちます。病院で実施される基本的な診断方法であり、正確な診断なしに治療を開始すると、効果が低下する可能性があります。

治療は薬物療法と管理で進めていきます。

角膜潰瘍の治療は、主に抗生物質の点眼薬を用いて二次的な細菌感染症を予防・治療することが基本となります。潰瘍が深かったり、進行が速かったりする場合には、結膜皮弁移植などの手術療法が必要になることもあります。治療中は、犬が目をこすったり擦ったりしないよう、エリザベスカラー（ネックカラー）を装着して保護することが重要です。お薬は決まった時間に必ず投与し、自己判断で中断してはいけません。特にステロイド点眼薬は傷の回復を遅らせ、潰瘍を悪化させる可能性があるため、獣医師の処方なしで使用してはいけません。定期的な再診も必須であり、治療期間中は目の周囲を清潔に保つことも回復を促すのに役立ちます。

飼い主さんが必ず守るべき管理のポイント

- 目のサインを確認する：目を頻繁に細めたり、こすったりする様子が見られたら、すぐに受診しましょう。 - エリザベスカラーを着用させる：治療中は、目をかいたりこすったりしないよう、エリザベスカラー（ネックカラー）を装着させましょう。 - 薬の投与：決められた時間に必ず薬を投与し、自己判断で中断しないようにしましょう。 - 環境の整備：目毛や異物が目につきやすい犬種の場合は、目元をこまめに拭いてあげましょう。 - 再検査：治療期間中は定期的に病院を受診し、回復状況を確認しましょう。 - 落ち着いた環境：ストレスを軽減し、静かな場所で休息できるようにしましょう。これらのケアはすべて、回復を早めるために重要な役割を果たします。