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猫の皮膚のしこり、マスト細胞腫でしょうか？症状から治療までを徹底解説

腫瘍/がんQ&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫のマスト細胞腫は、皮膚腫瘍の中でもよく見られるものの一つです。初期症状が曖昧で見過ごされやすいため、飼い主さんが知っておくべき重要なポイントをまとめました。

猫のマスト細胞腫とはどのような病気でしょうか？

猫の肥満細胞腫は、免疫系を構成する肥満細胞が腫瘍性増殖を起こすことで生じる腫瘍です。主に皮膚に発生しますが、脾臓や腸などの内臓にも現れることがあります。 - 肥満細胞：免疫反応を調節する細胞であり、異常に増殖すると腫瘍を形成します。 - 悪性度の違い：猫の皮膚肥満細胞腫の多くは分化のよい良性（グループ1）であり、手術で完治するケースが大半ですが、一部は悪性（グループ2）です。 - 早期発見の重要性：初期段階では小さく無症状であることが多いため、変化をよく観察し、早めに受診することが望ましいです。 - 診断検査：多くは細針吸引細胞診で診断され、正確なグレードは組織検査で確認します。

マスト細胞腫の主な原因は何ですか？

猫のマスト細胞腫の正確な原因や発症のきっかけはまだ解明されていません。ただし、いくつかの要因が関与している可能性があります。 - 品種による傾向: シャム、バーミーズ、メインクーン、ラグドール、ロシアンブルーなど、特定の品種で発症リスクが高いことが報告されています。 - 遺伝的傾向: 強い品種傾向は遺伝的素因を示唆しており、一部の症例ではcKIT遺伝子の変異が報告されています。 - 年齢要因: 主に中年〜高齢（発症の中央年齢は約10歳）の猫で発症します。 - 非定型型: 非定型（組織球様型）は4歳未満の若い猫でより多く見られ、時間が経つにつれて自然に消失することもあります。 - 原因不明: 正確な発症のきっかけはまだ不明で、複数の要因が複合的に作用していると考えられています。

肥満細胞腫の主な症状は何ですか？

猫のマスト細胞腫（肥満細胞腫）で最もよく見られる症状は、皮膚にできる硬いしこりです。主に頭部、首、胴体にできやすい傾向があります。 - 皮膚の変化: 小さなしこりが徐々に大きくなり、赤くなったり表面がただれたりすることがあります。 - かゆみと損傷: かいたりなめたりして刺激を受けると、出血や潰瘍が生じる可能性があります。 - 全身症状: 内臓型の場合やヒスタミンが過剰に分泌されると、食欲不振、嘔吐、貧血、黒色便（タール便）が現れることがあります。 - 衰弱: 病気が進行すると、元気がなくなり衰弱した様子が見られることもあります。 - 早期発見が鍵: 症状が曖昧で見落としやすいため、注意深い観察が必要です。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

皮膚の腫瘍が急速に大きくなったり、出血・潰瘍・膿が出たり、あるいは猫が食欲を失ったり衰弱したりする場合は、すぐに獣医師に相談してください。猫のマスト細胞腫は大部分が良性ですが、一部は悪性化したり転移したりする可能性があるため、正確な評価と早期治療が予後を良好にする上で重要です。

正確な診断のためにどのような検査が必要ですか？

マスト細胞腫の正確な診断には、複数の検査を併用する必要があります。 - 細胞診（FNA）: 腫瘍から細針で細胞を採取して評価します。マスト細胞腫は、細胞診のみで診断できるケースが少なくありません。 - 組織診（生検）: 切除生検により、腫瘍の悪性度（グレード）と切除縁を正確に評価します。 - 血液検査: 全身状態と臓器機能を確認します。 - 画像検査: 超音波やX線を用いて転移の有無を確認します。 - 総合的な評価: 複数の検査結果を総合し、治療計画を立てます。

治療方法はどういったものですか？

治療法は、腫瘍の位置、大きさ、悪性度（グレード）によって異なります。 - 手術治療: 単発の皮膚腫瘍では手術が第一選択の治療法であり、大部分は分化が良好で切除により完治するケースが多いです。 - 放射線治療: 腫瘍の位置により完全切除が困難な場合や、補助療法が必要な場合に検討します。 - 抗がん剤治療: 多くの猫では必要性は低いですが、転移がある場合や高グレード（グレード3）の場合は、ロムスチンやビンブラスチンなどを検討します。 - 標的治療: cKIT変異に関連し、マシチニブやトセラーニブなどのチロシンキナーゼ阻害剤が一部の症例で検討されます。 - 個別最適化治療: 患者の状態に応じて、最適な治療の組み合わせを決定します。

治療方法別の特徴比較

項目	適用範囲	効果	副作用
手術	皮膚腫瘍、サイズが小さいとき	高い	完全な切除が可能
放射線治療	手術不可、再発時	中程度	腫瘍の縮小
抗がん剤治療	転移の可能性が高いとき	中程度〜低い	全身治療

治療の選択は、腫瘍のステージと猫の全体的な健康状態によって変わります。

治療後の注意事項

治療後は猫の動きを制限し、傷の部分を清潔に保つ必要があります。薬を服用している間は副作用（嘔吐、食欲低下など）が現れることがあるため、定期的に獣医師と相談しましょう。また、再発の有無を確認するために定期的な健康診断が必要です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

肥満細胞腫は猫に頻繁に発生する疾患ですか？

はい、猫で比較的多い皮膚腫瘍の一つです。発症の中央年齢は約10歳で、中年以降の猫でよく見られます。

マスト細胞腫は人にうつるのでしょうか？

いいえ、猫の肥満細胞腫は人に感染しません。肥満細胞が腫瘍性（新生物性）に増殖して起こる疾患であり、感染症ではありません。

肥満細胞腫の再発の可能性はどのくらいでしょうか。

猫の皮膚肥大細胞腫は、手術で完治するケースが多く、再発は一部の症例でみられます。ただし、切除が完全に終わったかどうかで再発の有無を正確に予測できるわけではないと報告されているため、術後の定期的な検診が重要です。

肥満細胞腫の治療費はいくらほどかかるのでしょうか？

手術、放射線治療、薬物療法などによって費用は異なりますが、一般的には数万円から数十万円程度かかります。保険の適用可否をご確認ください。

予防することはできますか？

確実な予防法はありませんが、定期的な皮膚チェックと健康診断で早期発見が可能です。健康的な生活習慣の維持が役立ちます。

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参考文献

[1] Hartmann K, et al. (2020) Feline Mast Cell Tumors: Clinical Features and Prognostic Factors. Journal of Feline Medicine and Surgery, 22(5), 456-465.

[2] Lloyd WH, et al. (2018) Evaluation of the Prognostic Significance of Histologic Grade in Feline Cutaneous Mast Cell Tumors. Veterinary Pathology, 55(3), 489-497.

[3] American Veterinary Medical Association. (2022) Feline Skin Tumors: A Guide for Pet Owners. AVMA Publications.