猫のヘリコバクター感染症：症状から治療まで

消化器Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫のヘリコバクター感染症は、慢性胃炎や嘔吐を引き起こす細菌感染症です。症状のチェックリストと診断・治療法をまとめました。

猫のヘリコバクター感染症とは何でしょうか？

猫のヘリコバクター感染症は、胃の粘膜にらせん状のヘリコバクター菌（Helicobacter spp.）が定着し、慢性胃炎や繰り返す嘔吐を引き起こす細菌感染症です。最も重要なのは、他の消化器系の原因を先に除外することです。嘔吐が慢性的・間欠的に続いたり、体重が明らかに減少したりする場合は、病院で胃内視鏡検査と組織検査を受けて原因を特定することをお勧めします。単なる毛玉だとして見過ごすと、胃リンパ腫などの他の消化器疾患を見逃す可能性があります。

なぜ猫にヘリコバクター感染症が起こるのでしょうか？

ヘリコバクター菌の正確な感染経路については、まだ十分に解明されていません。猫でよく検出される菌種は、H. felis、H. heilmannii、H. pyloriです。獣医学の教科書によれば、ヘリコバクター様菌は臨床的に健康な猫の胃生検でも41〜100％という非常に高い頻度で検出されます。また、胃炎のある猫と正常な猫の間でヘリコバクターの感染率に明確な差がないことも報告されています。そのため、治療の判断基準は菌の保有そのものではなく、「症状があるかどうか」になります。

ヘリコバクター菌の種別による特徴

猫に主に発見される菌種は以下の3つです。菌種によって胃粘膜への刺激の強さやリンパ腫との関連性が異なります。

菌種	主な特徴	疾患との関連性
H. felis	猫の胃で比較的よく発見される	慢性胃炎、リンパ球性炎症
H. heilmannii	螺旋状の菌、人間にも発見される	胃リンパ腫の可能性
H. pylori	人間に多い菌、猫では稀	感染時には他の菌種よりも重症な臨床症状と関連する可能性がある

菌種の確認は、胃の組織を採取し、特殊染色で検査します。

このような症状がないかチェックしてみてください。

ヘリコバクター感染症は症状が曖昧なため、見落としがちです。以下の兆候が慢性的・間歇的に続く場合は、感染を疑うことができます。

繰り返す嘔吐: 空腹時に黄色い胃液や白い泡を吐きます。

食欲低下: 普段より食べ量が減ったり、ご飯の前にためらいを見せたりします。

体重減少: 徐々に体重が著しく減少することがあります。

腹部の不快感: 触られるのを嫌がり、丸まった姿勢が増えます。

黒色便: 胃出血がある場合、便が黒くなります。

このような場合は、すぐに動物病院へお越しください。

嘔吐物に血が混じっていたり、便がタールのように真っ黒な場合、また激しい嘔吐が繰り返されて水分も摂取できない場合は、緊急事態です。胃出血や脱水症状が進んでいる可能性があり、数時間遅れただけで状態が急激に悪化する恐れがあります。キャリーケース内にタオルを敷き、保温した状態で直ちに動物病院へお越しください。

病院ではどのように診断するのでしょうか？

確定診断は胃内視鏡検査と組織検査によって行います。全身麻酔後、カメラで胃粘膜を観察しながら組織を採取し、細胞診や組織病理学的検査で細菌と炎症を直接確認します。採取した胃組織に尿素分解酵素（ウレアーゼ）検査を適用し、細菌の存在を推測することもあります。ただし、健康な猫でも細菌が検出されることがあるため、「症状＋内視鏡所見＋組織検査」を総合的に判断します。類似した症状を引き起こす炎症性腸疾患や胃リンパ腫との鑑別が重要です。

治療はどのように進められますか？

症状を伴うヘリコバクター感染症は、2〜3種類の抗生物質を併用する「併用療法」で治療します。アモキシシリン、クラリスロマイシン、メトロニダゾールなどの抗生物質を組み合わせて使用した症例が報告されています。獣医師が体重と胃の状態に合わせて薬の種類と治療期間を決定します。治療後も症状が再発する可能性があるため、獣医師と相談して定期的な追跡検査を受けることが重要です。食事管理も併せて行います。消化のよい処方食や低刺激のフードを使用すると、胃腸の管理に役立つ場合があります。

多頭飼いの場合は、この点を必ず守ってください。

1匹の猫が感染した場合、同じ空間を共有するすべての猫の検査が必要です。食器や水飲み器、トイレはそれぞれ個別に使用させ、毎日熱湯で消毒してください。人間への感染は非常に稀ですが、免疫力が低下している家族がいる場合は、接触後の手洗いを必ず徹底してください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

うちの猫が頻繁に嘔吐しています。すぐにヘリコバクター検査が必要でしょうか？

毛玉、食事、食物アレルギーでも嘔吐が生じることがあります。2週間以上繰り返す場合や、体重減少・食欲低下が伴う場合は、内視鏡検査を検討しましょう。

ヒトのヘリコバクターと似た細菌でしょうか？

H. pyloriの一部は人間と共有されますが、猫でよく見られる菌はH. felisやH. heilmanniiです。人間に感染するケースは非常に稀です。

治療後、完全に治りますか？

完全な駆除は難しい場合があります。症状を消し去り、再発を防ぐことが治療の目標です。治療後にも定期的な経過観察を受けることが重要です。

健康診断で菌が見つかったのですが、症状はありません。治療は必要でしょうか？

無症状の感染の場合は、すぐに治療を始めるのではなく経過を観察します。症状が現れた時点で治療を開始します。

餌を変えると改善するでしょうか？

胃腸のケアには、消化のよい療法食や低刺激のフードに切り替えることが役立つことがあります。必ず獣医師にご相談のうえ、決定してください。

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参考文献

[1] Bridgeford EC, Marini RP, Feng Y, et al. Gastric Helicobacter species as a cause of feline gastric lymphoma: a viable hypothesis. Vet Immunol Immunopathol. 2008;123:106-113.

[2] The Cat, Clinical Medicine and Management, 2nd Edition — Gastrointestinal chapter

[3] Clinical Medicine of the Dog and Cat, 4th Edition — Chronic Gastritis chapter