고양이 피부사상균(링웜)과 기생충 감별 자주 묻는 질문 Q&A — 보호자가 꼭 알아야 할 핵심

猫の皮膚糸状菌（リングワーム）と寄生虫の鑑別に関するよくある質問Q&A — 飼い主さんが必ず知っておくべきポイント

感染症/寄生虫Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

猫の皮膚トラブルでは、皮膚糸状菌症（リングワーム）と寄生虫感染症は症状が似ているため、混同されやすいものです。正確な見分け方と適切な対処法を知っておきましょう。

猫の皮膚糸状菌（リングワーム）と寄生虫の鑑別：5つの重要な質問

猫の皮膚糸状菌症（リングワーム）と寄生虫感染症は、皮膚に似た症状を引き起こすため、飼い主さんが混同しやすいことがあります。 - 皮膚糸状菌症（リングワーム）：脱毛が生じ、鱗屑（角質）や痂皮、折れた毛が伴うことが多くあります。「円形」とよく知られていますが、実際の病変の形状は非常に多様で、局所型、多発型、全身型として現れることがあります。かゆみは通常、軽いかありません。病変は吻部、耳（耳介）、目周り、脚、指、尾などにできやすいです。 - 寄生虫感染症：特にノミやマダニの感染時には激しいかゆみを伴い、猫は頻繁に舐めたり掻いたりします。病変は背部（尾側の背腰部）、腹部、後肢、側面、首などに現れやすいです。正確な診断のためには、必ず獣医師による検査が必要です。早期発見と治療が、治療成功の鍵となります。

なぜ、皮膚糸状菌症と寄生虫症を混同しやすいのでしょうか？

皮膚糸状菌と寄生虫の感染は、どちらも脱毛、かゆみ、皮膚の剥がれ（フケやかさぶた）を引き起こすため、初期段階では見分けがつきにくいことがあります。 - 皮膚糸状菌（リングワーム）：脱毛とともにフケ（角質）、かさぶた、折れた毛がよく見られます。病変の形は非常に多様で、「円形」だけとは一概に言えず、慢性化すると皮膚が厚くなったり色素沈着が進んだりすることもあります。かゆみは通常、軽いか、ほとんどありません。 - 寄生虫感染：特にノミやマダニの感染時には激しいかゆみが生じ、猫は頻繁に舐めたり掻いたりします。病変は不規則な形で現れ、広範囲に広がる可能性があります。どちらの疾患も感染力があり、他のペットにうつる可能性があります。また、デモデクス（毛包虫）を除く外部寄生虫と皮膚糸状菌は、人間にもうつる可能性があります。獣医師による正確な診断が不可欠です。

猫のリンゴ状真菌症（リングワーム）の病変と寄生虫感染による皮膚病変を比較した画像

皮膚糸状菌症（リングワーム）の主な特徴は何ですか？

皮膚糸状菌（リングワーム）：脱毛が主な症状で、鱗屑（角質）や痂皮、折れた毛が伴うことが多くあります。病変の形状は非常に多様で、必ずしも円形とは限らず、局所性・多発性・全身性に広がる可能性があります。最もよく見られる部位は、吻部、目元、耳介、四肢（前肢）、指、尾です。慢性の病変では、皮膚が厚くなったり色素沈着が進んだりすることもあります。かゆみは通常軽いかほとんどありませんが、まれに顔面のかゆみが強い場合もあります。感染力が強く、ヒトにも感染する人獣共通感染症であるため、早期の診断と治療が重要です。特に顔、耳、指の間（趾間）の部位は、初期から注意深く観察する必要があります。

寄生虫感染症の主な症状は何ですか？

寄生虫感染症: 特にノミやマダニの感染時には、激しいかゆみを伴います。猫は頻繁に舐めたり掻いたりし、あざやかな発疹（粟粒性皮膚炎）や皮膚が剥がれた傷ができることもあります。病変は主に背中側（尻尾側の腰背部）に現れやすいですが、腹部、後肢、側面、首にも現れることがあります。デモデクス（毛包虫）の感染は、目元、頭部、首、耳の奥に多く見られ、かゆみの程度は様々です。病変は円形ではなく不規則な形をしており、広く広がる可能性があります。早期発見と治療が必要です。

皮膚糸状菌感染症と寄生虫感染症：主な比較表

項目	皮膚糸状菌症（リングワーム）	寄生虫感染
主な病変の形態	さまざま（円形だけとは限りません）、フケ・かさぶた・切れた被毛を伴う	不規則な形
かゆみの程度	弱いかほとんどない（まれに顔の激しいかゆみ）	非常に強い
主な発生部位	口の周り、目の周り、耳介、脚、指、しっぽ	背中の後方（しっぽ側の腰）、お腹、後ろ脚、脇腹、首
伝染性	高い（人を含む人獣共通感染症）	動物間の伝播が多いですが、ニキビダニ（デモデックス）を除く外部寄生虫は人にも感染することがあります
診断方法	真菌培養、PCR、直接顕微鏡検査、ウッド灯検査（部分的に有用）	皮膚掻爬検査、ノミ検査、テープ検査、被毛採取

正確な診断には獣医師の検査が必要です。自己診断は危険です。

正確な診断のために、どのような検査を受けるべきでしょうか？

- 皮膚糸状菌症（リングワーム）：診断のゴールドスタンダードは、皮膚や毛からの真菌（皮膚糸状菌）培養検査です。また、皮膚のスケイリング（削り取り）や毛を採取し、直接顕微鏡で観察するか、PCR検査で確認することも可能です。一部の症例では、ウッドランプ検査でりんご色の緑色蛍光が観察されることもありますが、これはMicrosporum canis（ミクロスポーラム・カニス）感染を疑う所見です。ただし、ウッドランプ検査のみでは確定診断が困難なため、必ず培養検査などで確認する必要があります。 - 寄生虫感染症：皮膚のスケイリング検査、ノミ検査、テープ検査などで確認します。正確な結果を得るためには、獣医師が直接診察し検査を行うことが不可欠です。早期診断が治療成功の鍵となります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

猫が激しく引っ掻いたり舐めたりして皮膚が剥がれ、病変部が急速に拡大している場合や、他の動物に感染が広がっている場合は、すぐに動物病院を受診してください。人間にも感染する可能性があるため、早期の診断と治療が重要です。

治療方法の違いは何ですか？

- 皮膚糸状菌症（リングワーム）：経口抗真菌薬と外用薬を併用して治療します。猫にはイトラコナゾールが承認されている全身性抗真菌薬であり、補助的に週1～2回の外用療法を併用することが推奨されます。薬は自己判断で中止せず、臨床症状と真菌培養検査の両方が正常（陰性）になるまで継続的に投与する必要があり、この過程には通常数週間かかります。 - 寄生虫感染症：ノミ・マダニ駆除剤を使用します。外用薬、経口薬、首輪など様々な形態があります。どちらの疾患も治療中は環境清掃が不可欠です。家の中のベッド、カーペット、おもちゃなどは必ず清掃・管理してください。早期治療が再感染を防ぐための鍵となります。