ペットにも輸血は必要でしょうか？血液型が異なる場合、どのような影響があるのでしょうか？

免疫力Q&Aモンシルジャン獣医学アドバイザリー

ペットへの輸血は、貧血や出血、中毒など命に関わる状況で必要となります。ここでは、犬と猫の血液型、交差適合試験、輸血の手順と注意点についてまとめました。

ペットへの輸血とは？

ペットへの輸血は、貧血や出血、凝固障害などで生命が脅かされる際に、健康な供血動物の血液を受血動物に注入する緊急治療です。決して見逃してはいけないのが、血液型の確認と交差適合試験です。犬は自然抗体を持たないため、初回輸血は比較的安全ですが、初回輸血時に血液型検査が必須というわけではありません。ただし、DEA1陰性の血液が好まれます。DEA1不適合の輸血後には数日以内に遅発性溶血反応が現れる可能性があり、再輸血時には必ず交差適合試験が必要です。猫は出生時から自然抗体を保有しているため、初回輸血から必ず血液型検査が必要です。特にB型猫にA型の血液を輸血すると、数分以内に致命的な溶血反応を引き起こす可能性があります。通常は2～4時間かけてゆっくりと注入し、輸血中はバイタルサインを継続的にモニタリングします。

輸血が必要な状況

輸血は命を救う治療ですが、いつでも行うものではありません。一般的には、犬の赤血球容積率（PCV）が20％未満に低下した場合や、急性出血により血流動態が不安定な場合に検討します。猫の場合も、貧血の程度と臨床症状を総合的に評価して輸血の可否を決定し、単一の数値よりも全体的な臨床状態の方が重要です。代表的な状況としては、外傷性出血、玉ねぎやニンニク中毒による溶血、免疫介在性溶血性貧血（IMHA）、慢性腎不全に伴う貧血、手術中の過剰出血、血小板減少症による自発性出血などが挙げられます。獣医内科学の教科書によれば、数値だけでなく臨床症状も併せて評価して決定します。

犬と猫の血液型を比較する

血液型システムは動物の種類によって全く異なります。輸血の前には必ず血液型検査と交差適合試験を併せて実施します。

犬と猫の血液型の違い

項目	犬	猫
主な血液型	DEA 1（陽性／陰性）	A、B、AB型
自然発生抗体	なし（初回輸血は比較的安全）	あり（初回輸血も危険）
最も多い型	DEA 1陽性（品種・地域別に頻度が異なる）	A型（品種による差が大きい；大多数の品種で70〜100%）
危険な品種／状況	DEA 1陰性に陽性を輸血すると感作 → 再輸血時に急性溶血反応のリスク	ブリティッシュショートヘア・デボンレックスはB型の頻度が高い
交差適合試験・血液型検査	再輸血時は交差適合試験が必須	初回輸血から血液型検査が必須（交差適合試験は推奨）

猫は初めての輸血であっても血液型が合わなければ数分以内に致命的な反応が起こることがあります。

輸血の過程はどのように進められるのでしょうか？

輸血は段階を踏んで慎重に行われます。管理のポイントといえば「ゆっくりと、モニタリングしながら」です。 血液型検査：輸血を受ける動物と血を提供する動物の両方で確認します。 交差適合試験：主要交差適合試験と副交差適合試験を行い、凝集反応を確認します。 血液の準備：全血または濃厚赤血球を体温に合わせて温めます。 初期のゆっくりとした注入：最初の15〜30分間はゆっくりとした速度で注入し、反応を観察します。 本格的な注入：異常がなければ、通常速度で2〜4時間かけて投与します。 輸血後の観察：24〜48時間以内に発熱、黄疸、血尿がないかチェックします。

輸血中の副作用の警告サイン

輸血反応は命に関わる可能性があります。輸血中または直後に以下の症状が現れた場合は、直ちに投与を中止し、獣医師に連絡してください。 - 体温上昇（発熱） - 嘔吐・よだれ - 呼吸困難・過呼吸 - 歯茎の蒼白または黄疸 - 尿が赤または茶色に変色（ヘモグロビン尿） - 急激な脱力・低血圧特にB型猫にA型（またはAB型）の血液を輸血すると、B型猫が持つ強力な抗A抗体により、0.5mLという少量でも数分以内に致命的な急性溶血や死亡を引き起こす可能性があります。逆にA型猫にB型の血液を輸血した場合は、抗B抗体が比較的弱いため反応は軽症になることが多いですが、輸血された赤血球の寿命が著しく短くなり、輸血効果が長続きしません。どちらの場合でも血液型が一致しない輸血は危険であるため、輸血前には必ず血液型検査を行い、適切な血液を選択する必要があります。

輸血後のケアと回復

輸血後でも、細やかな観察が必要です。輸血直後から24〜48時間の間は、体温・脈拍・呼吸・粘膜の色・尿の色を定期的に確認しましょう。遅発性溶血反応は輸血後24時間以降、最大28日まで現れる可能性があるため、輸血後数週間は活力や食欲の変化に注意を払う必要があります。輸血効果を維持するには原因疾患の治療を併行し、再輸血が必要な場合は、以前の輸血で感作された抗体を確認するためにクロスマッチを再実施します。保護者の皆様は、お家で歯茎の色と呼吸数を頻繁にチェックしてください。

ドナー動物になるためには？

我が子を献血動物として登録したいと願う飼い主さんもいます。一般的には、大型犬（25kg以上）および猫は4kg以上、1～8歳、ワクチン接種完了、フィラリア症および血液媒介感染症の陰性、健康診断で異常なし、攻撃性がないなどの条件を満たす必要があります。正確な基準と手続きは動物病院によって異なりますので、担当の獣医師にご相談することをお勧めします。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬が初めて輸血を受ける場合、必ず血液型検査を行う必要がありますか？

犬は自然抗体を持っていないため、初回の輸血は比較的安安全です。教科書的な基準では、初回輸血時に受血者の血液型検査が必須とはされていません。ただし、DEA1陰性の血液が好まれます。血液型を確認して記録しておけば、再輸血時の感作反応のリスクを減らすことができます。一度輸血を受けると感作される可能性があるため、再輸血時には必ず交差適合試験が必要です。

なぜ猫は初回の輸血から危険なのでしょうか？

猫は生まれつき、自分の血液型に存在しない抗原に対する自然抗体を持っています。特にB型の猫はA型の血液に対して強い抗体を持っているため、わずかな量が混入しただけでも数分以内に致命的な溶血反応を引き起こす可能性があります。

輸血の効果はどのくらい持続するのでしょうか？

輸血された赤血球の機能期間は、血液型の適合性と原因疾患の重症度によって異なります。血液型が一致しない場合、輸血された赤血球は非常に短い時間で破壊される可能性があります。また、出血、溶血、腎不全などの原因疾患が解決されない限り、再び貧血が生じる可能性があるため、根本的な治療も併せて行う必要があります。

輸血の費用はいくらほどかかりますか？

病院や地域、輸血する血液の量によって費用に大きな差があるため、正確な金額は担当の動物病院に直接お問い合わせください。血液型検査、交差適合試験、血液代、輸血処置料、入院観察料などがそれぞれ含まれます。

輸血を受けたペットも、再びドナーとして献血できますか？

輸血の既往がある動物は、感作の可能性があるため、通常はドナーとして選ばれません。輸血を受けたことがある場合は、将来輸血が必要になった際に交差適合試験がより重要になる点を覚えておいてください。

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参考文献

[1] Feline Emergency and Critical Care Medicine, 2nd Edition

[2] Advanced Monitoring for Small Animal Emergency and Critical Care, 2nd Edition

[3] Kisielewicz C, Self I, Bell R. (2014). Assessment of clinical and laboratory variables as a guide to packed red blood cell transfusion of euvolemic anemic dogs. J Vet Intern Med 28(2): 576–582.

[4] Schalm's Veterinary Hematology, 5th Edition