강아지 요관 결석·요관 폐색 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

わが犬が突然おしっこが出ない——尿管結石・閉塞の警告サインと治療

腎臓疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の尿管結石や尿管閉塞は、尿管が結石によって塞がり、尿の排出が困難になる疾患で、急性の痛みや腎臓の損傷を引き起こす可能性があります。早期の診断と治療が重要です。

犬の尿管結石・尿管閉塞とは何でしょうか？

犬の尿管結石や尿管閉塞は、腎臓で生成された尿が尿管を介して膀胱へ移動する過程で、結石によって尿路が塞がり、尿の排出が妨げられる疾患です。この状態は急性の痛みを引き起こし、腎臓に圧力がかかることで損傷が生じる可能性があります。特に結石が尿管を完全に塞ぐと、尿が排出されなくなり腎臓が膨張する「尿管閉塞」を引き起こすことがあります。これは生命を脅かす可能性があるため、早期の診断と治療が非常に重要です。結石の大きさや位置によって症状は異なり、初期には軽微な症状のみが見られる場合もあるため注意が必要です。早期発見のためには、定期的な健康診断が推奨されます。

尿管結石の主な原因は何ですか？

犬の尿管結石は、尿中の特定の物質が過飽和状態に濃縮されて結晶が形成され、それが集まって成長することで生じます。結石の形成は、複数の要因が同時に作用する多因子性のプロセスです。 - 水分摂取不足: 水を十分に飲まない場合、尿が濃縮されて溶質が過飽和となり、結石の形成が促進されます。 - 尿のpH変化: 酸性の尿はシュウ酸カルシウム結石を、アルカリ性の尿はストルバイト結石の形成を促進します。 - 食事要因: タンパク質などが結石の基盤となるマトリックスを形成し、ミネラルのバランスも結石の形成に影響を与える可能性があります。 - 尿路感染症: 尿素分解酵素を持つ細菌は尿をアルカリ化し、ストルバイト結石の形成に影響を与える可能性があります。 - 遺伝的・品種的要因: 一部の品種は特定の結石により脆弱な傾向があります。 - 代謝・内分泌異常: 高カルシウム血症のようにミネラル代謝に影響を与える状態は、カルシウム結石のリスクを高める可能性があります。これらの要因が複合的に作用するため、予防のためには生活習慣の管理が必要です。

主な症状とサインを確認しましょう

犬の尿管結石・尿管閉塞の主な症状は以下の通りです。腹痛、嘔吐、食欲減退、排尿時の苦痛反応、尿量の減少、体力低下や脱力などが代表的です。ただし、尿管が片側のみ閉塞している場合は、明確な症状が現れない場合もあるため、突然の痛みや活動量の減少が見られたら、直ちに動物病院を受診する必要があります。

腹痛: 突然丸まったり、お腹を触ると反応を示す行動です。

嘔吐: 閉塞により腎機能が低下し、老廃物が蓄積する窒素血症を伴って現れることがあります。

排尿困難: 排尿時に苦しそうに努める様子や、尿が全く出ない場合があります。

食欲消失: 痛みと全身状態の悪化により、餌を食べなくなります。

体力低下・脱力: 無気力に同じ姿勢で動かなくなったり、重症の場合は倒れることもあります。

すぐに病院を受診する必要がある緊急事態

尿が一切出ず、腹部の痛みが強い場合は、腎臓の損傷が急速に進む可能性があります。これは命に関わる事態となるため、直ちに獣医師に相談し、病院への受診が必須です。

正確な診断のための検査方法

犬の尿管結石や尿管閉塞は、複数の検査を総合して正確に診断します。結石の多くは身体検査だけでは確認できないため、画像検査が不可欠です。 - 超音波検査：尿管の拡張や腎盂拡張（水腎症）の有無を確認できるため、尿管閉塞の診断に非常に役立ちます。 - X線撮影：結石の位置や形態を把握するのに有用ですが、一部の結石はX線で映るものの、血栓のようにX線透過性で映らない場合もあります。 - 尿検査：比重、pH、血液、白血球などの異常所見や、尿路感染症の合併の有無を確認できます。 - 血液検査：クレアチニンやBUNなどの腎機能指標、および窒素血症や高カリウム血症の有無を評価します。 - 追加の画像検査：複雑なケースでは造影検査などを検討できますが、窒素血症を伴う患者では静脈造影剤の使用に注意が必要です。これらの検査を総合的に活用することで、正確な診断と治療計画を立てることができます。