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わが子の肝臓に腫瘍が？——原発性・転移性の症状から診断・治療まで

肝臓の健康疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の肝臓腫瘍は原発性または転移性のものがあり、早期発見が治療成功率を高める鍵となります。症状は非特異的ですが、注意深い観察が必要です。

犬の肝臓腫瘍（原発性・転移性）とは何でしょうか？

犬の肝臓腫瘍は、肝臓内部に発生する腫瘍で、良性（肝腫・肝細胞腺腫）と悪性（肝細胞癌・胆管癌など）の両方があり、発生形態によって原発性と転移性に分類されます。原発性には、肝細胞から発生する肝細胞癌（主にALTの上昇を伴う）や、胆管細胞から発生する胆管癌（主にALPの上昇を伴う）などがあります。ただし、原発性の肝臓腫瘍自体は比較的稀で、肝臓は血流が豊富なため、他の部位の癌が広がってくる転移性病変が起きやすい臓器です。初期にはほとんど症状がないため発見が難しく、症状が現れた時にはすでに進行しているケースが多いです。肝機能が低下すると、食欲減退、体重減少、疲労感などが現れることがあります。そのため、定期的な健康診断と継続的な健康管理が非常に重要です。

犬の肝臓腫瘍の主な原因は何ですか？

犬の肝臓腫瘍の正確な原因はまだ完全に解明されていませんが、複数の要因が複合的に影響していると考えられます。 - 慢性肝細胞変化: 一部の報告では、慢性的な肝細胞の変化（例：空胞性肝症）が肝細胞癌へと進展する可能性があるとされています。 - ステロイド・内分泌の影響: 長期にわたるステロイド投与などに伴う肝細胞の変化が、腫瘍の発生に関連している可能性があります。 - 品種の傾向: 肝臓は血管肉腫が第3位に多く発生する臓器ですが、血管肉腫はゴールデン・レトリバーやラブラドール・レトリバーなどで好発することが知られており、間接的に注意が必要です。 - 年齢: 腫瘍性疾患は、高齢犬により頻繁に報告されています。確立された予防法はまだないため、定期的な健康診断による早期発見が最も現実的な対応策となります。

犬の肝臓腫瘍の主な症状は何ですか？

犬の肝臓腫瘍は、初期段階ではほとんど症状が出ません。しかし、病気が進行すると以下のような兆候が現れることがあり、症状が見られた場合は病院を受診する必要があります。

食欲減退: 餌を食べなくなったり、普段より少ない量しか食べなかったりします。

体重減少: 食欲低下に伴い、体重が減っていきます。

嘔吐: 嘔吐などの消化器症状が繰り返されることがあります。

黄疸: ビリルビン値が上昇すると、目や粘膜が黄色く見えることがあります。

腹部膨満（肝腫大）: 肝臓が大きくなることで、腹部が膨らむことがあります。

無気力: 活気がなくなり、あまり動かなくなります。

ただし、肝臓の一部だけが侵されている場合、肝機能検査で正常な結果が出ることもあり、症状だけで判断するのは難しい場合があります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

黄疸が現れた場合、持続的な嘔吐、2日以上続く食欲不振が見られる場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。これは肝機能が深刻に損なわれている可能性を示しているためです。

犬の肝臓腫瘍の診断方法は何ですか？

犬の肝臓腫瘍は、複数の検査を総合的に行って診断します。 - 血液検査: 肝酵素の数値や総蛋白、アルブミンなどを確認し、肝機能の状態を評価します。 - 超音波検査: 腫瘍の位置、大きさ、数、血流状態を精密に把握します。 - CT/MRI撮影: 腫瘍の正確な形態と転移の有無を確認するのに役立ちます。 - 生検: 組織を採取し、がんの種類と悪性度を確定します。 - 転移の有無の評価: 肺やリンパ節など他の部位を検査し、転移の有無を判断します。これらのすべての検査を通じて、正確な診断と治療計画を立てることができます。

犬の肝臓腫瘍の治療法にはどのようなものがありますか？

治療方針は、腫瘍の特性や進行度合いによって異なります。 - 手術治療: 腫瘍が局所的で切除可能な場合、手術により腫瘍を取り除きます。 - 化学療法: 転移が疑われる場合や手術が困難な場合は、がん細胞の増殖を抑制する薬物療法を行います。 - 放射線治療: 特定の部位に集中的に放射線を照射し、腫瘍を縮小させます。 - 補助療法: 免疫強化剤、抗炎症剤、栄養補助剤などを併用します。 - 疼痛管理: 痛みがある場合は、適切な鎮痛剤を処方します。 - 個別最適化治療: 獣医師と連携し、犬の症状に合わせた最適な治療計画を立てます。

家庭での管理とケアのポイント

肝臓腫瘍を患っている犬は、自宅での細やかなケアが必要です。 - 食事の管理: 肝臓への負担を軽減するため、獣医師と相談して食事内容を定め、少量ずつ頻回に分けて与えてください。タンパク質の制限が必要かどうかは犬の症状によって異なりますので、ご自身で判断しないでください。 - 栄養補給: 獣医師が推奨するサプリメントは、継続的に与えてください。 - 活動の管理: 過度な運動は避け、落ち着いた環境で十分に休息を取らせてください。 - 定期検診: 定期的に検診を受け、症状の変化をモニタリングしましょう。 - 精神的安定: 飼い主さんの温かいケアと、安定した日常が重要です。 - 症状の観察: 嘔吐、食欲不振、黄疸などの異常な兆候が見られた場合は、すぐに動物病院へ連れて行ってください。

特定の品種では注意が必要です。

肝臓は血管肉腫が好発し、転移しやすい臓器です。また、血管肉腫はゴールデン・レトリバーやラブラドール・レトリバーなどの犬種で特に多く見られることが知られています。これらの犬種をお迎えされている方は、定期的な健康診断と健康管理に特に気をつけてあげてください。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

犬の肝臓腫瘍は治療可能でしょうか？

腫瘍の種類、切除の可能性、転移の有無によって異なります。腫瘍が局所的で手術により切除可能な場合は、手術が優先的に検討されますが、診断時点で既に転移している場合は、完治よりも症状緩和を主眼とした治療が行われます。

肝臓の腫瘍は遺伝的に転移しますか？

腫瘍そのものが遺伝するわけではありません。ただし、肝臓にできやすい血管肉腫はゴールデンレトリーバーやラブラドールレトリーバーなどの品種で発症しやすいことが知られており、これらの品種ではより注意が必要です。

肝臓腫瘍の予後はどのようになっていますか？

予後は腫瘍の種類、切除の可否、転移の有無によって大きく異なります。転移がある場合、一般的には予後が不良で、緩和ケアが中心となります。具体的な生存期間については、獣医師による個別の評価が必要です。

肝臓腫瘍が疑われる場合、どのような検査を受けるべきでしょうか？

血液検査（肝酵素など）、腹部エコー、必要に応じてCTや組織生検（FNA）で診断します。獣医師と相談して検査計画を立てるのがおすすめです。

肝臓腫瘍がある犬にはどのような食事を与えればよいのでしょうか。

肝臓への負担を軽減するため、少量ずつ頻回に分けて与えてください。また、タンパク質制限を含む食事療法は犬の病状によって異なりますので、必ず獣医師にご相談のうえ決定することをお勧めします。独断で食事を変更するのではなく、専門家の指導に従ってください。

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参考文献

[1] Nolan, M.W. et al. (2013). Stereotactic radiation therapy for treatment of injection-site sarcomas in cats: 11 cases (2008–2012). Journal of the American Veterinary Medical Association, 243(4), 526–531.

[2] Penninck, D.G. et al. (1998). Ultrasonography of canine gastric epithelial neoplasia. Veterinary Radiology & Ultrasound, 39(4), 342–348.

[3] Vet Surgical Oncology, 2nd Ed. (2013). Chapter 2, Cell tumors and grade I and II soft tissue sarcomas in dogs.