犬の精巣腫瘍、手遅れになる前に―症状・原因から去勢手術・予後まで

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の精巣腫瘍は、オス犬に多い悪性腫瘍の一つです。早期発見と手術が治療の鍵となります。

犬の精巣腫瘍とは何でしょうか？

犬の精巣腫瘍は、精巣組織から発生する腫瘍です。代表的なタイプとしては間質細胞（ライディヒ）腫瘍、精細胞腫（セミノーマ）、セルトリ細胞腫瘍があり、大半はゆっくりと成長し転移も稀であるため、原発腫瘍により死亡するケースは1％未満です。主に中年以上のオス犬にみられ、セルトリ細胞腫瘍のようにエストロゲンを分泌する一部の腫瘍では、乳腺肥大（女性型乳房）や脱毛といった女性化症状を引き起こすことがあります。初期には特段の症状がなく偶然発見されることが多いですが、片方の精巣が腫れたり左右の大きさに差が出たりした場合は注意が必要です。特に腹腔内に隠れ精巣（精巣未降下）がある犬で発症リスクが最も高いです。早期診断と去勢（精巣摘出）手術が治療の鍵であり、獣医学の教科書でも去勢が効果的な予防・治療法であると強調されています。

睾丸腫瘍の主な原因は何ですか？

精巣腫瘍の正確な原因はまだ完全に解明されていませんが、年齢の増加や精巣未降下（陰嚢外精巣）などの要因がリスクを高めることが知られています。特に腹腔内に精巣が留まっている犬は精巣腫瘍の発生リスクが最も高いため、精巣未降下のある犬にはすべて去勢手術が推奨されます。精巣を残したままのオス犬ほど発症の可能性が残っており、ホルモンを分泌するセルトリ細胞腫瘍なども報告されています。ただし、テリア系や小型犬でより多いといった確定的な発生率のデータは教科書で確認しにくいため、品種よりも精巣未降下の有無の方が重要な危険因子です。精巣腫瘍の多くは去勢手術で比較的容易に完治するため、予防的・治療的な観点から早期手術が推奨されます。早期の介入は良い予後にとって大きな助けとなります。

主な症状と兆候を確認しましょう

精巣腫瘍は初期には症状がないか、偶然発見されることが多いです。しかし、次の兆候が見られた場合は、検診を受けることをお勧めします。

精巣部位の非対称性と膨満: 腫瘍がある精巣は大きくなり、反対側の精巣は萎縮して左右の大きさが異なったり、硬くなったりすることがあります。

雌性化症状: エストロゲンを分泌する腫瘍は、脱毛、乳首・乳腺の膨張（雌性化乳房）などの雌性化症状を引き起こします。

貧血・出血傾向: エストロゲンの過剰により骨髄機能が抑制されると、歯茎が蒼白になったり、点状出血が見られたりする可能性があります。

前立腺関連症状: ホルモンの変化により前立腺が大きくなると、排便が困難になったり、便秘が生じたりすることがあります。

これらの症状がある場合は、精巣腫瘍の可能性を考慮して検診を受けてください。

すぐに動物病院を受診が必要な場合

睾丸部位が急激に腫れたり、犬が激しい痛みを示したり、排便が全くできない場合は、緊急事態です。この場合は、すぐに獣医師に相談し、診察を受けましょう。

正確な診断のための検査方法

精巣腫瘍は、身体検査や触診で精巣の非対称性や腫瘤を確認する際に疑われます。超音波検査では精巣の大きさ、形状、境界などを評価し、腹腔内の隠れ精巣や前立腺、転移の有無も確認します。ただし、超音波だけでは腫瘍のタイプを確定できないため、超音波誘導下の細針吸引（FNA）や生検で細胞・組織を採取し、間質細胞腫瘍、精原細胞腫、セルトリ細胞腫瘍などのタイプを区別します。血液検査では、エストロゲン分泌性腫瘍で現れうる貧血、白血球減少、汎血球減少といった骨髄抑制の所見をCBCで調べます。転移が疑われる場合は、腹部超音波と胸部X線撮影が役立ちます。獣医学の教科書によれば、腫瘍のタイプと転移の有無を正確に把握することが治療計画策定の基礎となります。早期発見が治療成功率を高めるのです。

治療法：手術が最も効果的です。

精巣腫瘍の治療において、最も基本的で効果的な方法は手術です。精巣摘出術（去勢手術）で腫瘍がある精巣を完全に切除すれば、転移が稀な精巣腫瘍は比較的容易に完治します。実際、精巣腫瘍の原発癌により死亡する犬は1％未満です。陰嚢内に下降した精巣に腫瘍があり、陰嚢の癒着を伴う場合は、陰嚢切除術と併せて両側精巣摘出術を行うこともあります。エストロゲンを分泌していた腫瘍の場合でも、精巣を切除すればホルモン刺激源が消失し、女性化症状が改善するケースが多く見られます。転移が確認される稀なケースに限り、追加治療を検討し、獣医学の教科書でも手術を治療の中心軸として強調しています。早期の手術が完治の可能性を高めます。

家庭でのケアと注意点

手術後は回復を促すため、静かな環境を整え、運動量を適切に管理することが大切です。獣医師が処方した薬は正しく与え、手術部位の腫れ、出血、感染の有無を毎日確認しましょう。散歩は一時的に制限し、急激な動きや過度な活動には注意が必要です。睾丸を切除した犬は繁殖能力がなくなりますので、ペット登録時には必ず手術記録を残してください。獣医行動学では、術後の精神的安定が重要であると強調されています。犬の食欲や排泄習慣の変化も、継続的に観察しましょう。

品種別の注意点と再発予防

精巣腫瘍は、腹腔内に未降下精巣（腹腔内精巣）を持つ犬で発症リスクが最も高くなります。そのため、未降下精巣がある犬にはすべて去勢手術が推奨されています。テリア種や小型犬でより多いといった断定できる発生率のデータは教科書で確認しにくいものの、精巣腫瘍は去勢手術によって比較的容易に予防・完治できます。獣医学の教科書によれば、去勢手術（精巣摘出術）は効果的な予防法です。

この記事を監修した獣医師

Dr. Tony — Punnawat Phongkittirak

獣医師

タイのコンケン大学で獣医学を専攻した獣医師で、米国ノースカロライナ州立大学のIVSAプログラムを修了しました。動物病院での臨床経験をもとにペットヘルスケア分野で活動しており、飼い主と獣医師をつなぐデジタル診療環境の構築に取り組んでいます。

よくあるご質問

精巣腫瘍は転移する可能性がありますか？

稀なケースですが、精上皮腫やセルトリ細胞腫瘍といった一部の腫瘍は、リンパ節や肺などに転移することがあります。一方、間質細胞腫瘍は転移が少なく、全体的に睾丸腫瘍は転移が頻繁ではありません。それでも、早期の去勢手術が最も確実な治療法です。

手術後、犬は再び病気になる可能性がありますか？

手術で精巣を切除すれば再発の可能性は非常に低く、比較的容易に完治します。ただし、他の腫瘍が発生する可能性もあるため、定期的な健康診断が重要です。

精巣腫瘍は脱毛を引き起こしますか？

はい、エストロゲンを分泌する腫瘍（特にセルトリ細胞腫瘍）は、雌性化症状を引き起こし、脱毛や乳頭・乳腺の腫脹が見られることがあります。

精巣腫瘍は痛みを伴いますか？

睾丸腫瘍は痛みを伴わず、たまたま発見されることが多いです。ただし、腫瘍が大きくなると不快感を覚えることがあるため、睾丸の部分を触られるのを避けたり、敏感に反応したりする場合は、検査を受けることをお勧めします。

手術の前に特に準備しておくことはありますか？

獣医師の指示に従って絶食や検査の準備を行えば大丈夫です。手術前には、一般的に血液検査と心臓検査が必要です。

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参考文献

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[2] BSAVA Manual of Canine and Feline Dermatology, 4th Ed. (2021). Anal sac neoplasia in dogs: diagnosis and management.

[3] Veterinary Surgical Oncology, 2nd Ed. (2020). Chapter on testicular tumors in dogs: incidence, pathology, and surgical outcomes.