犬の血尿の症状と原因、診断・治療と管理のポイントまとめ

泌尿器疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の血尿は、尿に血が混じる症状で、感染症、結石、疾患など様々な原因が考えられます。早期の診断と治療が重要です。

犬の血尿は、おしっこに血が混じる症状です。

犬の血尿は、尿に血液が混ざって現れる症状で、膀胱や尿路に炎症、損傷、または腫瘍が生じた場合に起こります。 - 尿路感染症: 細菌が尿路に侵入すると炎症が生じ、尿に血液が混ざるようになります。特にオスの犬では前立腺炎が合併することがあります。 - 尿路結石: カルシウムやマグネシウムなどが濃縮されて結石ができると、粘膜を刺激して血尿を引き起こします。尿路全体の健康に影響を及ぼす可能性があります。 - 膀胱腫瘍: 高齢の犬に多く見られ、症状が徐々に悪化していきます。生検による確認が必要です。 - 前立腺疾患: オスの犬の前立腺肥大や炎症が原因となる場合があります。排尿障害とともに血尿が現れることがあります。 - 免疫疾患: 免疫系が誤作動して組織が損傷することで血尿が生じる可能性があります。血液検査と総合的な評価が必要です。

血尿の主な原因は、感染症、結石、腫瘍などです。

犬の血尿の原因は、尿路結石、膀胱腫瘍、非定型膀胱炎、前立腺疾患など多岐にわたります。獣医学の教科書では、細菌性膀胱炎、尿路結石、腫瘍、前立腺出血などが一般的な原因として併記されており、どれか一つだけを「最も一般的な原因」と断定するのは難しい状況です。 - 尿路結石: カルシウムやマグネシウムなどが濃縮されて石ができると、粘膜を刺激して血尿を引き起こします。主に排尿困難を伴って現れることがあります。 - 膀胱腫瘍: 高齢の犬で見られることがあり、移行上皮癌のように症状が徐々に悪化していきます。転移の可能性も考慮する必要があります。 - 非定型膀胱炎: 感染症とは無関係に炎症が生じる場合があり、排尿時の痛みと血尿を伴います。 - 前立腺疾患: 雄性の犬における前立腺肥大や炎症、前立腺出血が原因となる可能性があります。尿路を圧迫して排尿障害と血尿を引き起こします。 - 免疫疾患: 免疫媒介性血小板減少症（IMTP）のように、免疫系の異常により止血に問題が生じると、尿路出血と血尿が発生することがあります。全体的な健康状態の把握が必要です。

主な症状と兆候を確認してください。

犬に血尿が疑われる場合、以下のような症状が併発することがあります。これらの行動をよく観察してみてください。

排尿回数の増加: 頻繁にトイレに行くものの、尿量は少ないです。

排尿時の痛み: 排尿時に泣いたり、腰を丸めたりします。

尿の色の変化: 赤み、茶色、濃い黄色に変化します。

尿の強い臭い: 臭いが非常に強かったり、異常だったりします。

活動性の低下: 疲れ気味で、動かなくなります。

これらの兆候が見られた場合は、すぐに動物病院を受診する必要があります。

すぐに動物病院を受診すべきサイン

犬が尿を排泄できない場合や、排尿時に激しい痛みを示す場合は、直ちに動物病院を受診してください。これは尿路閉塞の兆候である可能性があります。特にオスの犬は尿道が細いため、閉塞のリスクが高い傾向にあります。尿が一切出ない場合や、排尿時に腰を曲げて鳴くような様子が見られたら、緊急の診察が必要です。

正確な診断のためには検査が必要です。

血尿の原因を正確に把握するには、いくつかの検査が必要です。 - 尿検査: 赤血球、細菌、タンパク質、pH値などを確認し、炎症や感染の有無を調べます。 - 尿培養検査: 感染菌を正確に同定し、効果的な抗生物質の選択に役立ちます。 - 超音波またはX線検査: 結石、腫瘍、前立腺肥大の有無を視覚的に確認します。 - 血液検査: 腎機能、炎症マーカー、血液状態を評価し、全体的な健康状態を把握します。 - 生検: 腫瘍が疑われる場合は、組織を採取して正確な診断を行います。正確な診断なしに治療を進めると、原因を見逃す可能性があります。

治療法は原因によって異なります。

血尿の治療は原因によって異なります。 - 感染症: 抗生物質で細菌を除去し、症状が緩和するまで服用します。 - 結石: 食事療法や手術で結石を取り除き、再発を防ぐための管理が必要です。 - 腫瘍: 生検で確定診断した後、手術、放射線療法、化学療法などを検討します。 - 前立腺疾患: ホルモン療法や手術で症状を緩和します。 - 免疫疾患: 免疫抑制剤を使用して過剰な免疫反応を抑えます。獣医師と協力して個別の治療計画を立てる必要があります。

家庭でのケアと予防のポイント

血尿が完治した後でも、継続的なケアが重要です。 - 水分摂取: 水をこまめに飲ませ、尿を薄め、尿路を清潔に保ちます。 - トイレの管理: トイレを清潔に保ち、犬が快適に使用できるようにします。 - 食事の調整: 獣医師が推奨するフードを使用し、結石や炎症の再発を予防します。 - ストレス管理: 一定の日常と散歩時間を維持し、ストレスを軽減します。 - 定期検診: 6ヶ月～1年ごとに検診を受け、再発の有無を確認します。異常な兆候が見られた場合は、すぐに病院へ連れて行ってください。

特定の犬種では血尿のリスクが高いです。

一部の犬種は、尿路結石や炎症、出血性疾患に対してより脆弱である可能性があります。ただし、獣医学の教科書で明確に言及されている品種特有の要因は、コッカースパニエルのような免疫媒介性疾患（IMHA・IMTP）に対するものであり、このような免疫性血小板減少症は尿路出血や血尿を引き起こすことがあります。ビション・フリーゼ、テリア、プードルといった特定の犬種が血尿そのものに対して特に脆弱であるという根拠は限定的です。オスでは尿路閉塞が問題となる可能性があるため、尿が出ない場合は注意が必要です。血尿が繰り返される場合は、原因を特定するために獣医師と相談し、遺伝的要因を含む総合的な評価が必要です。予防の観点から、定期的な健康診断と適切な食事管理が推奨されます。