강아지 비장 종양(혈관육종·결절성) 증상과 원인, 진단·치료와 관리 포인트 총정리

犬の脾臓腫瘍（血管肉腫・結節性）の症状と原因、診断・治療およびケアのポイントの総まとめ

腫瘍/がん疾患ガイドモンシルジャン獣医学アドバイザリー

犬の脾臓腫瘍（血管肉腫・結節性）は、脾臓に発生する悪性腫瘍であり、急性出血やショックを引き起こす可能性があるため、早期発見が重要です。主な症状としては、突発的なショック、腹部の膨満、貧血などが挙げられます。

犬の脾臓腫瘍（血管肉腫・結節性）とは何でしょうか？

犬の脾臓腫瘍のうち、血管肉腫は脾臓の血管内皮細胞に発生する悪性腫瘍です。脾臓にできる腫瘍の約3分の2が悪性であり、その悪性病変の約3分の2が血管肉腫であることが知られています。主に中年以上の犬にみられ、特に中年のジャーマン・シェパードで好発すると報告されています。一方、高齢犬では良性の結節性過形成もよく見られるため、鑑別が必要です。初期には症状がほとんどなく早期発見が難しいですが、腫瘍が大きくなったり破裂したりすると腹腔内出血を引き起こし、急性の腹部症状やショックに至る可能性があります。これは命に関わる急性の状況であるため、中年以上の犬では定期的な健康診断で脾臓の状態を確認することが重要です。

脾臓腫瘍の主な原因は何ですか？

脾臓血管肉腫の正確な原因は現在も不明ですが、年齢と品種（遺伝的素因）が重要なリスク因子であることが知られています。遺伝子型に基づく品種分類が、悪性脾臓病変および血管肉腫の診断を予測するのに役立つとの報告があり、特に中年のジャーマン・シェパードで好発します。また、脾臓にできる腫瘍の約3分の2が悪性であり、その多くが血管肉腫です。慢性炎症、外傷、ホルモンバランスの乱れ、免疫機能の低下などが関与するという説はありますが、現時点では具体的な因果関係は確認されていません。生活環境や食習慣の影響についても、まだ証明されていません。早期発見のためには、中年以降および高齢の犬では、定期的な腹部エコーなどの検査を受けることが必要です。

犬の脾臓腫瘍の主な症状は何ですか？

犬の脾臓腫瘍は、初期にはほとんど症状が出ないため、発見が遅れがちです。しかし、腫瘍が大きくなったり破裂したりすると、急激な出血が生じ、重篤な症状が現れます。代表的な症状としては、腹部の膨満、ショック状態、食欲減退、極度の衰弱、呼吸困難、貧血などが挙げられます。特に急なショックや意識消失は命に関わるため、直ちに動物病院を受診する必要があります。腹部が膨らんだり、触れた際に痛みを示す反応を見せることもあります。症状が現れるまでは外見からは判別しにくいため、細やかな観察が重要です。

すぐに病院を受診すべき症状

急なショック、呼吸困難、意識喪失、重度の衰弱、腹部の急激な膨満が見られた場合は、直ちに動物病院へお越しください。これは脾臓腫瘍の破裂による急性出血が疑われ、命に関わる可能性があります。

脾臓腫瘍の診断方法は？

脾臓腫瘍は、腹部超音波検査で最初に疑われます。超音波画像で脾臓実質のエコー変化や均質性の低下、結節性病変、血腫、腫塊が認められる場合は腫瘍を疑います。確定診断は、超音波誘導下の細針吸引細胞診（FNA）による細胞採取、または組織生検による組織学的検査によって行われます。分化の悪い血管肉腫は診断が難しいため、ファクターVIII関連抗原やCD31に対する免疫表現型検査を行い、血管肉腫の診断を裏付けます。脾臓の細針吸引は、腫瘍の病期評価の一環としても利用されます。貧血などは出血の徴候として併せて評価し、早期発見のためには定期的な腹部超音波検査が役立ちます。

脾臓腫瘍の治療法はどのようなものですか？

脾臓腫瘍の治療の基本は、脾臓を切除する手術です。腫瘍が破裂している場合は、直ちに手術が必要です。術後の回復期間中は、愛犬の運動を制限しましょう。手術後は、転移を防ぐために抗がん剤治療を併用することが重要です。使用する抗がん剤は腫瘍の種類や転移の程度によって異なり、獣医師が個々の状態に合わせて処方します。治療中は、食欲不振や嘔気、疲労などの副作用が現れる可能性があるため、細やかな観察が必要です。治療計画は、環境や愛犬の状態に応じて柔軟に調整されます。

家庭でのケアと注意点

手術後は運動を制限し、定期的な検診を受けることが大切です。食事については、少量を頻回に与え、栄養バランスを整えてください。抗がん剤治療中は、吐き気、食欲不振、疲労感などが現れる可能性があるため、観察が重要です。腹痛やショック症状が認められた場合は、直ちに病院へお越しください。手術部位の腫れや感染の兆候も、速やかに確認する必要があります。飼い主さんの継続的な観察と日常の記録は、回復に大きく役立ちます。定期的な検診により、再発の有無を早期に把握することができます。